Apa itu preeklampsia?
Preeklamsia adalah suatu kondisi yang ditandai oleh tekanan darah tinggi dan kemungkinan peningkatan kadar protein dalam urin atau gangguan fungsi hati atau pembekuan. Meskipun umumnya berkembang pada kehamilan kemudian, ia dapat berkembang lebih awal pada kehamilan, atau jarang, setelah melahirkan.
Jika Anda mengalami preeklampsia, dokter Anda mungkin perlu menginduksi persalinan dan melahirkan bayi Anda. Keputusan ini didasarkan pada tingkat keparahan preeklampsia dan seberapa jauh kehamilan Anda.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang diharapkan jika Anda mengalami preeklampsia ringan hingga berat.
Preeklamsia ringan
Jika Anda didiagnosis menderita preeklamsia ringan, dokter Anda dapat:
- menginduksi persalinan antara minggu ke 37 dan 40 Anda. Dokter Anda dapat memberi Anda obat untuk mempersiapkan serviks untuk persalinan jika diperlukan.
- menunda pengiriman jika diagnosis Anda dibuat sebelum minggu ke-37 Anda, tingkat keparahannya tidak berkembang, Anda tidak melahirkan, dan kesejahteraan Anda dan bayi Anda dapat dimonitor dan dipastikan.
Preeklampsia berat
Preeklamsia berat membutuhkan rawat inap dan pemantauan ketat. Dokter Anda kemungkinan akan menginduksi persalinan jika:
- Kehamilan Anda pada atau di atas 34 minggu.
- Tingkat keparahan kondisi Anda berkembang.
- Kesehatan bayi Anda menurun.
Untuk membantu mengendalikan tekanan darah, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti:
- hydralazine (Apresoline)
- labetalol (Normodyne or Trandate)
- nifedipine (Procardia)
Preeklampsia berat pada nol hingga 28 minggu
Jika Anda mengalami preeklamsia berat sebelum minggu ke-28 kehamilan, Anda dan bayi Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi serius.
Komplikasi preeklampsia berat sebelum minggu ke 28 kehamilan
| Komplikasi maternal |
• kejang (eklampsia) • edema paru • gagal ginjal • stroke |
| Komplikasi janin |
• kematian • persalinan prematur • masuk ke perawatan intensif neonatal • retardasi pertumbuhan |
| Potensi komplikasi janin lainnya: |
• perdarahan di otak • cedera pada usus • penyakit paru-paru kronis |
Preeklamsia berat pada 21 hingga 27 minggu
Preeklamsia berat jarang terjadi selama trimester kedua kehamilan. Ketika itu terjadi, biasanya pada wanita yang memiliki riwayat kondisi yang meliputi:
- hipertensi kronis
- penyakit ginjal
- preeklampsia dengan kehamilan sebelumnya
Penyebab preeklamsia mungkin karena perlekatan plasenta yang abnormal ke dinding rahim atau kehamilan mola (pertumbuhan jaringan kehamilan abnormal di rahim).
Kehamilan mola dikaitkan dengan janin yang tidak berkembang secara normal.
Jika Anda memiliki preeklamsia pada tahap kehamilan Anda ini, Anda dan dokter Anda harus mempertimbangkan risiko membawa bayi Anda ke terminasi terhadap kemungkinan komplikasi prematur ekstrem, yang mungkin termasuk:
- kematian janin
- komplikasi neonatal
- defisit neurologis
Mungkin juga ada peningkatan risiko komplikasi ibu termasuk:
- kejang
- gagal ginjal
- stroke
Preeklampsia berat pada 28 hingga 36 minggu
Jika preeklamsia berat berkembang pada kehamilan 28 hingga 36 minggu, risikonya serupa dengan yang dapat terjadi sebelum 28 minggu, tetapi nilainya lebih rendah.
Jika Anda hamil 28 hingga 32 minggu dan harus segera melahirkan, bayi Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi dan kemungkinan kematian. Beberapa bayi yang selamat memiliki cacat jangka panjang. Karena itu, dokter Anda mungkin menunggu beberapa hari sebelum mulai melahirkan.
Selama waktu ini, Anda mungkin menerima magnesium sulfat untuk mencegah kejang-kejang. Anda juga dapat menerima obat lain untuk menurunkan tekanan darah, seperti hydralazine (Apresoline), dan steroid, seperti betamethasone untuk membantu paru-paru bayi berkembang.
Anda juga harus tinggal di rumah sakit sampai melahirkan.
Untuk preeklamsia berat pada atau di luar 34 minggu, dokter biasanya merekomendasikan pengiriman segera. Namun, sebelum 34 minggu, dokter Anda mungkin meresepkan steroid 48 jam sebelum menginduksi persalinan untuk memperkuat paru-paru bayi Anda.
Waktu persalinan ditentukan oleh seberapa parah kondisinya dan status kesejahteraan ibu dan janin.
Preeklamsia berat pada 37 minggu atau lebih
Masih ada risiko bagi ibu jika preeklamsia berkembang pada atau setelah minggu ke-37, tetapi risiko terhadap bayi berkurang, karena bayi sekarang dianggap cukup bulan saat persalinan.
Sindrom HELLP
Sindrom HELLP dianggap sebagai varian yang lebih berkembang dari preeklamsia berat. Namanya diambil dari huruf pertama dari beberapa karakteristiknya: hemolisis (penguraian sel darah merah), peningkatan enzim hati, dan jumlah trombosit yang rendah.
Jika Anda mengalami kondisi ini, Anda dan bayi Anda berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Risiko ibu termasuk gagal ginjal, edema paru, disfungsi pembekuan dan stroke.
Komplikasi janin sangat berkorelasi dengan usia kehamilan saat persalinan, tetapi juga dapat terjadi karena masalah terkait kehamilan seperti solusio plasenta.
Masalah-masalah ini serius. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan Anda melahirkan bayi Anda dalam waktu 24 hingga 48 jam sejak diagnosis, bahkan jika itu berarti bayi itu akan lahir prematur.
Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang waktu persalinan mengingat usia kehamilan bayi dan tingkat keparahan kondisi Anda.
Preeklampsia yang jarang setelah melahirkan
Dalam kasus yang jarang terjadi, preeklamsia dapat muncul setelah melahirkan.
Gejala preeklampsia postpartum mungkin termasuk sakit perut, sakit kepala, atau pembengkakan di tangan dan wajah Anda. Mereka mungkin keliru untuk gejala pascapersalinan yang khas, jadi penting untuk menentukan penyebab gejala Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang gejala Anda setelah melahirkan.
Pandangan
Preeklampsia adalah kondisi medis serius yang dapat memengaruhi ibu dan bayi. Persalinan segera adalah pengobatan yang disarankan untuk preeklampsia berat, tetapi pengobatan tergantung pada seberapa jauh Anda dalam kehamilan dan seberapa parah preeklampsia.
Jika Anda menunjukkan gejala apa pun selama kehamilan atau setelah melahirkan, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
