Gambaran
Kanker payudara estrogen-reseptor-positif (ER-positif) adalah jenis kanker payudara yang paling umum didiagnosis saat ini.
Menurut American Cancer Society, sekitar 2 dari setiap 3 kasus kanker payudara adalah hormon reseptor-positif. Sebagian besar kasus ini adalah ER-positif, artinya ada reseptor estrogen di permukaan sel yang berikatan dengan estrogen.
Kanker ini biasanya merespons terapi hormon. Prognosis Anda akan tergantung pada stadium kanker saat Anda pertama kali didiagnosis dan seberapa baik tubuh Anda merespons pengobatan. Kanker payudara ER-positif dapat memiliki pandangan yang menguntungkan ketika mereka dirawat lebih awal.
Beberapa penurunan tingkat kematian akibat kanker payudara dapat dikreditkan dengan efektivitas obat terapi hormon yang diresepkan untuk wanita dengan kanker payudara ER-positif. Pilihan pengobatan yang lebih baru untuk tumor ER-negatif juga meningkatkan prognosis dan harapan hidup.
Bagaimana kanker ER-positif didiagnosis?
Jika dokter Anda mencurigai kanker payudara, kemungkinan Anda akan menjalani biopsi untuk menguji sel-sel kanker. Jika ada kanker, dokter Anda juga akan menguji sel-sel untuk mengetahui karakteristik yang mencakup reseptor apa, jika ada, yang ada pada permukaan sel kanker.
Hasil dari pengujian ini penting ketika membuat keputusan perawatan. Opsi perawatan apa yang tersedia sangat tergantung pada hasil tes.
Jika Anda memiliki kanker payudara positif-ER, sel-sel kanker Anda tumbuh di hadapan hormon estrogen. Estrogen terjadi secara alami di dalam tubuh. Obat-obatan yang mengganggu kemampuan estrogen untuk meningkatkan pertumbuhan sel kanker digunakan untuk mengobati kanker payudara ER-positif.
Apa itu reseptor hormon?
Pada kanker payudara, reseptor hormon adalah protein yang terletak di dalam dan di sekitar sel-sel payudara. Reseptor ini memberi sinyal sel - baik yang sehat maupun yang kanker - untuk tumbuh. Dalam kasus kanker payudara, reseptor hormon memberitahu sel kanker untuk tumbuh tanpa terkendali, dan hasil tumor.
Reseptor hormon dapat berinteraksi dengan estrogen atau progesteron. Reseptor estrogen adalah yang paling umum. Inilah sebabnya mengapa ER-positif adalah bentuk paling umum dari kanker payudara.
Beberapa orang didiagnosis menderita kanker payudara progesteron reseptor-positif (PR-positif). Perbedaan utama adalah apakah sel kanker mendapatkan sinyal pertumbuhan dari estrogen atau progesteron.
Tes untuk reseptor hormon penting dalam mengobati kanker payudara. Dalam beberapa kasus, tidak ada reseptor hormon hadir, jadi terapi hormon bukanlah pilihan perawatan yang baik. Ini disebut kanker payudara reseptor-negatif hormon.
Menurut BreastCancer.org, sekitar 2 dari 3 orang dengan kanker payudara memiliki beberapa bentuk reseptor hormon. Ini membuat mereka kandidat untuk terapi hormon.
Berapa harapan hidup untuk setiap tahap kanker?
Pandangan Anda tergantung pada stadium kanker Anda ketika ditemukan. Kanker dipentaskan dengan angka, dimulai dengan 0 dan menuju 4. Tahap 0 adalah tahap paling awal dan tahap 4 adalah tahap terakhir, juga disebut tahap metastasis karena saat itulah kanker telah menyebar ke area lain di dalam tubuh.
Setiap angka mencerminkan karakteristik berbeda dari kanker payudara Anda. Ini termasuk ukuran tumor dan apakah kanker telah pindah ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti paru-paru, tulang, atau otak.
Subtipe kanker tidak berperan dalam pementasan, hanya dalam keputusan perawatan.
Statistik kelangsungan hidup wanita dengan subtipe utama kanker payudara - seperti ER-positif, HER2-positif, dan triple-negatif - dikelompokkan bersama. Dengan pengobatan, sebagian besar wanita dengan kanker payudara tahap awal dengan subtipe apa pun dapat mengharapkan masa hidup yang normal.
Tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada berapa banyak orang yang masih hidup bertahun-tahun setelah mereka pertama kali didiagnosis. Kelangsungan hidup lima tahun dan 10 tahun umumnya dilaporkan.
Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah:
- tahap 0 - 100 persen
- tahap 1 - 100 persen
- tahap 2 - 93 persen
- tahap 3 - 72 persen
- tahap 4 (tahap metastasis) - 22 persen
Satu hal yang perlu diperhatikan adalah bahwa statistik ini juga memasukkan wanita dengan kanker HER2-positif dan triple-negatif yang lebih agresif. Dan dibutuhkan lima tahun untuk mencapai tingkat ketahanan statistik lima tahun, sehingga terapi yang lebih baru tidak termasuk dalam angka-angka ini.
Kemungkinan bahwa seorang wanita dengan kanker payudara ER-positif yang didiagnosis hari ini mungkin memiliki peluang lebih tinggi untuk bertahan hidup.
Bagaimana cara mengobati kanker payudara ER-positif?
Ada beberapa metode perawatan berbeda untuk kanker payudara ER-positif. Rencana perawatan Anda kemungkinan akan tergantung pada tahap apa kanker itu berada dan apakah Anda premenopause atau pascamenopause.
Terapi hormon
Semua wanita yang menderita kanker payudara ER-positif akan direkomendasikan jenis terapi hormon. Jenis terapi ini bertujuan untuk mencegah estrogen dari mengaktifkan pertumbuhan sel kanker.
Di masa lalu, wanita premenopause diobati dengan modulator reseptor estrogen selektif, seperti tamoxifen. Wanita pascamenopause diobati dengan inhibitor aromatase seperti Arimidex. Kedua perawatan ini membuat sel-sel kanker estrogen kelaparan sehingga mereka tidak dapat tumbuh.
Pedoman saat ini dari American Society of Clinical Oncology merekomendasikan untuk menghentikan produksi estrogen ovarium di samping terapi hormon untuk wanita dengan risiko kanker ER-risiko tinggi. Faktor risiko ditentukan oleh stadium kanker dan seberapa besar kemungkinannya untuk kembali setelah perawatan.
Seorang wanita memasuki masa menopause ketika ovariumnya berhenti memproduksi estrogen. Kemudian mereka diobati dengan inhibitor aromatase seperti wanita yang memasuki menopause secara alami.
Terapi hormon mungkin masih direkomendasikan untuk kanker payudara stadium 4 ER-positif. Meskipun pada titik ini kanker tidak dapat disembuhkan, seorang wanita dengan kanker payudara stadium 4 ER-positif dapat merespon dengan baik terhadap terapi hormon yang dapat memperpanjang hidup selama bertahun-tahun.
Operasi
Kebanyakan wanita dengan kanker payudara stadium awal akan menjalani operasi sebelum memulai terapi hormon. Opsi bedah akan bervariasi tergantung pada ukuran payudara, preferensi pribadi Anda, dan ukuran kanker.
Anda dapat mengangkat sebagian atau seluruh jaringan payudara. Lumpectomy mengangkat jaringan payudara tetapi tidak seluruh payudara. Mastektomi mengangkat seluruh payudara.
Kebanyakan wanita kemungkinan juga akan memiliki satu atau lebih kelenjar getah bening dihapus dari bawah lengan. Tergantung pada jenis operasi yang Anda miliki, Anda mungkin juga memerlukan radiasi, yang menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel kanker payudara yang tersisa.
Kemoterapi
Tes Oncotype DX dapat menunjukkan apakah kemoterapi akan bermanfaat dan mengurangi risiko Anda kambuh. Tes ini memeriksa 21 gen pada tumor kanker untuk mengidentifikasi tingkat kekambuhan potensial.
Jika Anda memiliki skor kekambuhan yang rendah, kemungkinan Anda tidak perlu kemoterapi. Jika Anda memiliki skor kekambuhan yang tinggi, kemungkinan Anda perlu kemoterapi, pembedahan, dan terapi hormon.
Tes Oncotype DX, yang mungkin dibayar oleh Medicare dan sebagian besar paket asuransi, direkomendasikan untuk wanita yang:
- memiliki kanker payudara stadium awal ER-positif-positif atau node-negatif
- menderita kanker payudara HER2-negatif
Kemoterapi menggunakan obat-obatan yang kuat, dikirim melalui pembuluh darah atau diminum sebagai pil, selama beberapa minggu atau bulan. Mereka dirancang untuk membunuh sel kanker.
Pandangan
Kanker payudara ER-positif memiliki peluang besar untuk berhasil diobati, terutama ketika ditemukan lebih awal. Diagnosis pada tahap selanjutnya akan memiliki pandangan yang kurang positif, tetapi didiagnosis pada tahap selanjutnya lebih jarang terjadi.
Masih banyak pilihan pengobatan untuk kanker stadium akhir.
Prospek untuk wanita dengan kanker payudara ER-positif umumnya baik, dan ada perawatan yang efektif. Peluang untuk umur panjang sangat bagus.
Mendapatkan diagnosis dan perawatan kanker dapat terasa luar biasa, tetapi dapat membantu untuk mendapatkan dukungan dari orang lain yang tahu apa yang sedang Anda alami. Temukan dukungan dari orang lain yang hidup dengan kanker payudara. Unduh aplikasi gratis Healthline di sini.
