Apa itu tukak lambung dan duodenum?
Ulkus lambung dan duodenum adalah dua jenis tukak lambung. Ulkus peptikum adalah luka yang ada di bagian dalam lapisan lambung - ulkus lambung - atau bagian atas usus kecil - ulkus duodenum.
Seseorang dapat memiliki satu atau kedua jenis bisul pada saat yang bersamaan. Memiliki kedua jenis ini dikenal sebagai gastroduodenal.
Apa perbedaan gejalanya?
Salah satu cara untuk mengetahui apakah Anda memiliki tukak lambung atau duodenum adalah untuk mengetahui di mana dan kapan gejala Anda terjadi. Bagi sebagian orang, waktu di antara waktu makan memperburuk maag. Bagi yang lain, makan bisa menjadi pemicu rasa sakit.
Namun, lokasi yang tepat dari rasa sakit tidak selalu sesuai dengan lokasi maag. Terkadang rasa sakit dirujuk. Ini berarti bahwa seseorang mungkin merasa sakit di lokasi yang jauh dari ulkus yang sebenarnya.
Gejala lain dapat termasuk:
- mual
- muntah
- kembung
Menurut spesialis pencernaan, sebagian besar gejala maag berhubungan dengan perdarahan.
Tetapi hampir 75 persen orang yang memiliki tukak lambung atau duodenum tidak memiliki gejala. Padahal, maag ini jarang menimbulkan gejala parah.
Jika gejala parah terjadi, mereka dapat meliputi:
- darah di tinja Anda, atau tinja yang tampak hitam atau kering
- sulit bernafas
- merasa pingsan atau kehilangan kesadaran
- muntah darah
- sesak napas dengan aktivitas
- kelelahan
Cari bantuan medis darurat jika Anda merasakan sakit perut dan gejala-gejala di atas.
Apa yang menyebabkan bisul?
Bakteri Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori adalah penyebab paling umum dari tukak lambung dan duodenum. Bakteri ini mempengaruhi lendir yang melindungi perut dan usus kecil Anda, memungkinkan asam lambung merusak lapisan.
Diperkirakan 30 hingga 40 persen orang AS terinfeksi H. pylori.
Tidak jelas persis bagaimana bakteri ini menyebar, tetapi para peneliti percaya itu sebagian besar melalui makanan yang tidak bersih, air, dan peralatan makan. Orang yang membawa H. pylori juga dapat menyebarkannya melalui kontak langsung dengan air liur.
Banyak orang mendapatkan infeksi bakteri ini sebagai anak-anak, tetapi jarang berkembang menjadi tukak lambung. Faktanya, kebanyakan orang tidak melihat gejala sampai mereka lebih tua - jika sama sekali.
Obat-obatan
Orang yang menggunakan atau mengandalkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen, lebih mungkin mengembangkan tukak lambung. Bahkan, setelah H. pylori, penggunaan NSAID adalah penyebab utama lainnya dari tukak lambung.
NSAID dapat mengiritasi dan merusak perut dan lapisan usus Anda. Acetaminophen (Tylenol) bukan NSAID, jadi sering direkomendasikan untuk orang yang tidak bisa menggunakan NSAID karena bisul atau kondisi pencernaan lainnya.
Kondisi lain
Suatu kondisi langka yang dikenal sebagai sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan perkembangan tumor kanker dan non kanker. Tumor ini melepaskan hormon yang menyebabkan kadar asam lambung sangat tinggi yang dapat menyebabkan tukak lambung dan duodenum.
Tumor ini paling sering berkembang di pankreas dan duodenum, tetapi dapat terjadi di tempat lain di seluruh tubuh.
Siapa yang lebih mungkin mengembangkan bisul?
Sementara dokter sering merekomendasikan NSAID untuk kondisi kesehatan seperti radang sendi atau radang sendi, NSAID dapat meningkatkan risiko Anda untuk mengembangkan tukak lambung.
Obat-obatan tambahan yang dapat meningkatkan risiko Anda untuk tukak lambung, duodenum, dan pendarahan meliputi:
- perawatan osteoporosis seperti alendronate (Fosamax) dan risedronate (Actonel)
- antikoagulan, seperti warfarin (Coumadin) atau clopidogrel (Plavix)
- inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
- obat kemoterapi tertentu
Faktor risiko lain yang diketahui meningkatkan risiko Anda terkena tukak lambung dan duodenum meliputi:
- berusia 70 tahun atau lebih
- minum alkohol
- memiliki riwayat tukak lambung
- merokok
- cedera parah atau trauma fisik
Adalah mitos bahwa makanan pedas dapat meningkatkan risiko Anda terkena bisul atau menyebabkannya. Tetapi makanan tertentu dapat mengiritasi lambung lebih lanjut pada individu tertentu.
Bagaimana dokter Anda mendiagnosis bisul?
Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan tentang riwayat dan gejala medis Anda. Beri tahu dokter kapan dan di mana Anda paling sering mengalami gejala.
Ulkus lambung dan duodenum dapat menyebabkan rasa sakit di berbagai bagian perut Anda. Berbagai tes biasanya akan direkomendasikan karena sakit perut memiliki banyak penyebab.
Jika dokter Anda menganggap H. pylori mungkin menjadi sumber gejala Anda, tes berikut dapat mengkonfirmasi atau mengesampingkan kemungkinan ini:
- Tes darah. Kehadiran sel-sel yang melawan infeksi tertentu bisa berarti Anda memiliki infeksi H. pylori.
- Tes antigen tinja. Dalam tes ini, sampel tinja dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Tes mencari protein tertentu dalam tinja yang terkait dengan H. pylori.
- Tes napas urea. Tes napas urea melibatkan menelan pil yang mengandung formulasi khusus urea. Anda bernafas ke dalam kantong pengumpulan sebelum dan sesudah menelan pil, dan kemudian tingkat karbon dioksida Anda diukur. Ketika H. pylori hadir, urea dalam pil dipecah menjadi jenis karbon dioksida tertentu yang dapat dideteksi.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
Tes EGD melibatkan melewati instrumen fleksibel yang diterangi dengan kamera di ujungnya, yang dikenal sebagai ruang lingkup, melalui mulut Anda dan turun ke kerongkongan, perut, dan usus kecil.
Dokter Anda akan dapat mencari borok dan area abnormal lainnya, serta mengambil sampel jaringan (biopsi). Mereka bahkan dapat mengobati kondisi tertentu.
Seri saluran cerna bagian atas
Dokter Anda juga dapat memesan tes yang disebut barium swallow atau seri GI atas. Tes ini melibatkan minum larutan dengan sejumlah kecil bahan cair yang mudah muncul pada sinar-X.
Dokter Anda kemudian akan mengambil beberapa sinar-X untuk melihat bagaimana solusi bergerak melalui sistem pencernaan Anda. Ini memungkinkan mereka untuk mencari kondisi yang mempengaruhi kerongkongan, lambung, dan usus kecil.
Bagaimana cara mengobati bisul?
Pengobatan untuk tukak lambung dan duodenum tergantung pada penyebab dan seberapa parah gejala Anda. Sebagai contoh, dokter Anda mungkin meresepkan penghambat reseptor histamin (H2 blocker) atau inhibitor pompa proton (PPI) untuk mengurangi jumlah asam dan melindungi lapisan perut Anda.
Untuk infeksi H. pylori, dokter Anda akan meresepkan antibiotik, PPI, dan obat-obatan lain untuk memerangi bakteri dan meningkatkan penyembuhan. Obat-obatan ini termasuk agen pelindung mukosa, yang membantu melindungi lapisan lendir Anda.
Jika NSAID menyebabkan tukak lambung, Anda akan sering diberi tahu tentang cara mengurangi atau menghilangkan penggunaan Anda.
Jika ulkus mengalami perdarahan aktif, dokter Anda dapat menggunakan alat khusus untuk menghentikan perdarahan melalui endoskop selama prosedur EGD.
Jika obat atau terapi endoskopi tidak berfungsi, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi. Jika ulkus menjadi cukup dalam untuk menyebabkan lubang melalui dinding perut atau duodenum Anda, ini adalah keadaan darurat medis dan operasi paling sering diperlukan untuk memperbaiki masalah.
Bagaimana prospek borok?
Ulkus lambung atau duodenum yang tidak diobati dapat berkembang menjadi masalah serius, terutama jika Anda memiliki kondisi medis tertentu.
Komplikasi ulkus yang paling umum adalah:
| Komplikasi | Sebab |
| berdarah | Maag mengeringkan perut atau usus kecil dan merusak pembuluh darah di sana |
| perforasi | bisul pecah melalui lapisan dan dinding perut, menyebabkan bakteri, asam, dan makanan bocor |
| peritonitis | peradangan dan infeksi rongga perut karena perforasi |
| halangan | jaringan parut dapat terbentuk sebagai akibat bisul dan menjaga makanan agar tidak meninggalkan lambung atau usus dua belas jari |
Penting untuk didiagnosis dan diobati dengan benar jika Anda memiliki gejala apa pun yang terkait dengan tukak lambung atau duodenum.
Dalam beberapa kasus, tukak lambung dapat meningkatkan risiko Anda untuk pertumbuhan tumor kanker. Namun, ulkus duodenum biasanya tidak berhubungan dengan kanker.
Dokter Anda biasanya akan merekomendasikan mengulang EGD setelah perawatan untuk memastikan bahwa borok sudah sembuh. Kebanyakan ulkus lambung dan duodenum akan hilang dengan waktu dan perawatan medis yang tepat. Pelajari tentang kemungkinan pengobatan alami dan rumahan untuk bisul.
Bisakah borok dicegah?
Anda mungkin tidak dapat sepenuhnya menghilangkan risiko Anda untuk mengembangkan maag, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko Anda dan mencegahnya:
- Turunkan asupan NSAID Anda, atau beralih ke obat lain jika Anda mengonsumsi NSAID secara teratur.
- Saat Anda mengonsumsi NSAID, bawa dengan makanan atau obat yang melindungi lapisan perut Anda.
- Jangan merokok, karena dapat memperlambat penyembuhan dan meningkatkan risiko kanker saluran pencernaan.
- Jika Anda didiagnosis menderita H. pylori, minum semua antibiotik yang diresepkan. Tidak mengambil seluruh kursus dapat menjaga bakteri dalam sistem Anda.
- Ambil langkah-langkah untuk meningkatkan aktivitas fisik. Olahraga teratur dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan membantu menurunkan peradangan di seluruh sel.
