Obat-obatan oral efektif menurunkan gula darah ketika diet dan olahraga tidak cukup untuk mengelola diabetes tipe 2. Namun obat ini tidak sempurna - dan mereka tidak selalu bekerja dalam jangka panjang. Bahkan jika Anda telah minum obat sesuai dengan resep dokter, Anda mungkin merasa tidak sebaik yang seharusnya.
Obat diabetes dapat dan sering berhenti bekerja. Sekitar 5 hingga 10 persen orang dengan diabetes tipe 2 berhenti merespons obat mereka setiap tahun. Jika obat diabetes oral Anda tidak lagi berfungsi, Anda harus mencari tahu apa yang mencegahnya mengendalikan gula darah Anda. Maka Anda harus menjelajahi opsi lain.
Lihatlah kebiasaan harian Anda
Ketika obat diabetes oral Anda berhenti bekerja, buat janji dengan dokter Anda. Mereka akan ingin tahu apakah ada sesuatu dalam rutinitas Anda yang telah berubah.
Banyak faktor yang dapat memengaruhi seberapa baik obat Anda bekerja - misalnya, kenaikan berat badan, perubahan pola makan atau tingkat aktivitas Anda, atau penyakit baru-baru ini. Membuat beberapa perubahan pada diet Anda atau berolahraga lebih banyak setiap hari mungkin cukup untuk mengendalikan gula darah Anda lagi.
Mungkin juga diabetes Anda telah berkembang. Sel-sel beta di pankreas Anda yang memproduksi insulin dapat menjadi kurang efisien dari waktu ke waktu. Ini dapat membuat Anda kekurangan insulin dan kontrol gula darah yang lebih buruk.
Terkadang dokter Anda mungkin tidak dapat mengetahui mengapa obat Anda berhenti bekerja. Jika obat yang Anda pakai sudah tidak efektif lagi, Anda perlu melihat obat lain.
Tambahkan obat lain
Metformin (Glucophage) seringkali merupakan obat pertama yang Anda gunakan untuk mengendalikan diabetes tipe 2. Jika berhenti bekerja, langkah selanjutnya adalah menambahkan obat oral kedua.
Anda memiliki beberapa obat diabetes oral untuk dipilih, dan mereka bekerja dengan cara yang berbeda.
- Sulfonilurea seperti glyburide (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl), dan glipizide (Glucotrol) merangsang pankreas Anda untuk memproduksi lebih banyak insulin setelah Anda makan.
- Meglitinide seperti repaglinide (Prandin) memicu pankreas Anda untuk melepaskan insulin setelah makan.
- Agonis reseptor Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) seperti exenatide (Byetta) dan liratuglide (Victoza) merangsang pelepasan insulin, mengurangi pelepasan glukagon, dan memperlambat pengosongan perut Anda.
- Inhibitor SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana), dan dapaglifozin (Farxiga) menurunkan gula darah dengan membuat ginjal Anda melepaskan lebih banyak glukosa ke dalam urin Anda.
- Inhibitor Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) seperti sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta), dan saxagliptin (Onglyza) merangsang pelepasan insulin dan mengurangi pelepasan glukagon.
- Tiazolidinediones seperti pioglitazone (Actos) membantu tubuh Anda merespons insulin dengan lebih baik dan mengurangi gula.
- Alpha-glucosidase-acarbose dan miglitol menurunkan penyerapan glukosa.
Anda mungkin memerlukan lebih dari satu obat ini untuk mencapai kontrol gula darah yang baik. Beberapa pil menggabungkan dua obat diabetes dalam satu, seperti glipizide dan metformin (Metaglip), dan saxagliptin dan metformin (Kombiglyze). Mengonsumsi satu pil membuat dosis lebih mudah dan mengurangi kemungkinan Anda lupa minum obat.
Ambil insulin
Pilihan lain adalah menambahkan insulin ke obat diabetes oral Anda atau beralih ke insulin. Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi insulin jika tingkat A1C Anda - yang menunjukkan kontrol gula darah Anda selama dua hingga tiga bulan terakhir - sangat jauh dari tujuan Anda atau Anda memiliki gejala gula darah tinggi, seperti haus atau kelelahan.
Mengambil insulin akan membuat pankreas Anda yang bekerja terlalu keras. Ini dapat membantu mengelola gula darah Anda dengan cepat, dan seharusnya membantu Anda merasa lebih baik.
Insulin datang dalam beberapa bentuk yang diklasifikasikan berdasarkan hal-hal seperti seberapa cepat mereka bekerja, waktu puncak mereka, dan berapa lama mereka bertahan. Jenis akting cepat mulai bekerja dengan cepat setelah makan dan biasanya berlangsung sekitar dua hingga empat jam. Jenis long-acting biasanya diminum sekali sehari dan digunakan untuk mengontrol gula darah di antara waktu makan atau semalam.
Tetap berhubungan dengan dokter Anda
Beralih ke obat baru belum tentu memperbaiki kadar gula darah Anda segera. Anda mungkin perlu mengubah dosis atau mencoba beberapa obat sebelum Anda mendapatkan kontrol atas diabetes Anda.
Anda akan menemui dokter Anda setiap tiga bulan sekali untuk memeriksa kadar gula darah dan A1C Anda. Kunjungan ini akan membantu dokter menentukan apakah obat oral Anda mengendalikan gula darah Anda. Jika tidak, Anda perlu menambahkan obat lain ke pengobatan Anda atau mengganti obat Anda.
