Gambaran
Ketika datang untuk mengelola kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC), hal yang paling penting adalah memastikan rencana perawatan Anda berhasil. Karena berbagai mutasi di NSCLC, ini bukan tentang menemukan perawatan terbaik, tetapi menemukan perawatan terbaik untuk Anda. Hanya karena perawatan Anda saat ini telah berhenti bekerja, tidak berarti Anda kehabisan pilihan.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang pilihan perawatan, uji coba obat, dan terapi alternatif, serta apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda ketika pengobatan Anda menjadi tidak efektif.
Apa saja perawatan terbaru?
Perawatan NSCLC dapat melibatkan satu atau kombinasi perawatan seperti pembedahan, radiasi, kemoterapi, dan bahkan imunoterapi. Pengobatan telah banyak berubah dalam beberapa tahun terakhir karena para peneliti telah menemukan banyak mutasi genetik di NSCLC serta memperoleh pengetahuan baru tentang cara kerja mutasi. Dengan terapi baru yang menargetkan beberapa mutasi ini, sekarang ada lebih banyak pilihan daripada sebelumnya.
Terkadang terapi yang ditargetkan menjadi tidak efektif. Saat itulah obat yang berbeda atau kombinasi obat yang ditargetkan dan kemoterapi dapat menjadi langkah berikutnya.
Terapi yang ditargetkan
Obat-obatan ini menargetkan mutasi EGFR:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
Dalam beberapa kasus, terapi yang ditargetkan berhenti bekerja karena Anda memperoleh mutasi lain. Jika Anda memiliki mutasi EGFR, lebih banyak tes genetik mungkin menunjukkan bahwa Anda telah mengembangkan mutasi T790M.
Osimertinib (Tagrisso) adalah obat baru yang menargetkan mutasi khusus ini. Ini disetujui untuk digunakan dalam NSCLC metastatik yang belum merespons atau telah berhenti merespons obat yang menargetkan mutasi EGFR.
Obat-obatan yang menargetkan mutasi ALK meliputi:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), yang juga dapat digunakan untuk mutasi ROS1
Terapi bertarget lain termasuk:
- dabrafenib (Tafinlar) untuk mutasi BRAF
- trametinib (Mekinist) untuk mutasi MEK
- bevacizumab (Avastin) dan ramucirumab (Cyramza) untuk mencegah tumor membentuk pembuluh darah baru
Imunoterapi
Imunoterapi adalah cara agar sistem kekebalan tubuh Anda melawan kanker lebih efektif. NSCLC dapat diobati dengan:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Dokter Anda akan membuat rekomendasi berdasarkan hal-hal seperti usia Anda, kesehatan, dan mutasi genetik. Tujuan perawatan pribadi seperti dampak pada kualitas hidup Anda juga harus diperhitungkan.
Haruskah saya melihat uji klinis?
Uji klinis dirancang untuk menguji keamanan dan efektivitas perawatan eksperimental. Uji coba biasanya memiliki kriteria ketat berdasarkan jenis dan stadium kanker. Perawatan sebelumnya, usia, dan kesehatan umum juga dapat dipertimbangkan.
Dengan menjadi bagian dari uji klinis, Anda dapat memperoleh akses ke obat-obatan inovatif dan eksperimental yang tidak dapat Anda dapatkan di tempat lain. Karena mereka menguji perawatan yang berbeda untuk berbagai jenis dan tahapan NSCLC, Anda mungkin memenuhi syarat di mana pun Anda berada dalam perawatan Anda.
Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan uji klinis yang tepat. Untuk informasi lebih lanjut tentang uji klinis, kunjungi database National Cancer Institute atau ClinicalTrials.gov.
Bagaimana dengan terapi komplementer?
Terapi komplementer dapat membantu meringankan gejala dan efek samping dari perawatan. Sebagian besar tidak akan menyakiti Anda, tetapi beberapa bisa. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai terapi komplementer.
Akupunktur dikatakan untuk membantu meringankan rasa sakit dan mual. Karena ini melibatkan penggunaan jarum, Anda tidak boleh mempertimbangkannya jika Anda mengambil pengencer darah atau memiliki jumlah darah yang rendah. Selalu periksa bahwa ahli akupunktur dilatih dan berlisensi, dan mengikuti praktik higienis yang tepat.
Terapi pijat dapat membantu Anda rileks dan menghilangkan kecemasan dan rasa sakit. Beberapa terapis pijat dilatih untuk bekerja dengan orang yang menderita kanker. Pastikan untuk menyebutkan di mana Anda memiliki tumor, luka operasi, atau rasa sakit.
Yoga dan tai chi menggabungkan pernapasan dalam dengan gerakan lembut untuk meningkatkan koneksi pikiran-tubuh. Ini mungkin membantu keseluruhan perasaan Anda sehingga Anda dapat bersantai dan mendapatkan tidur malam yang lebih baik. Hindari gerakan dan pose yang menyebabkan rasa sakit atau membuatnya lebih sulit untuk bernapas.
Meditasi dan hipnosis juga membantu meningkatkan relaksasi dan mengurangi kecemasan.
Pikiran Anda sama pentingnya dengan tubuh Anda, sehingga Anda bisa mendapat manfaat dari terapi seni kreatif. Baik itu musik, lukisan, atau kerajinan, kegiatan ini dapat membantu Anda bersantai sambil menyediakan outlet artistik. Dan kesenangan juga merupakan bagian penting dari kehidupan.
Apa yang Anda makan memengaruhi tubuh dan kondisi pikiran Anda. Seorang ahli gizi atau konselor gizi dapat memastikan Anda mendapatkan makanan yang Anda butuhkan untuk menjadi yang terbaik. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen makanan baru atau obat herbal, karena mereka dapat bereaksi dengan obat-obatan atau mengganggu perawatan.
Apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
Seorang dokter yang baik menghargai bahwa Anda ingin menjadi peserta aktif dalam rutinitas perawatan Anda. Semua masalah Anda layak untuk dibahas.
Ajukan banyak pertanyaan. Jika Anda tidak sepenuhnya memahami jawaban, masuk akal untuk meminta klarifikasi. Merupakan ide yang bagus untuk menuliskan pertanyaan Anda sebelumnya, membuat catatan selama kunjungan dokter, atau membawa seseorang untuk membantu Anda.
Berikut adalah beberapa pertanyaan untuk memulai percakapan:
- Mengapa perawatan ini tidak berhasil?
- Apa pilihan terbaik saya sekarang dan mengapa?
- Apa manfaat dan risiko potensial dari terapi ini?
- Bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan saya sehari-hari?
- Terapi komplementer apa yang aman untuk saya?
- Apakah ada uji klinis yang harus saya pertimbangkan?
Mungkin ada saatnya Anda tidak lagi ingin mengobati kanker. Penting bagi Anda untuk mengkomunikasikan hal ini sehingga Anda bisa mendapatkan masukan dari dokter Anda.
Jika Anda memilih untuk menghentikan pengobatan kanker, Anda tidak harus menghentikan semua bentuk terapi. Dokter Anda dapat memberikan informasi tentang perawatan paliatif, termasuk:
- manajemen nyeri
- terapi pernapasan
- terapi komplementer dan alternatif
- perawatan di rumah dan rumah sakit
- kelompok pendukung lokal
Dibawa pulang
Intinya adalah bahwa perawatan untuk NSCLC berbeda untuk semua orang. Jika terapi Anda saat ini telah berhenti bekerja, itu tidak berarti Anda kehabisan pilihan. Ini berarti bahwa inilah saatnya untuk berdiskusi mendalam dengan dokter Anda tentang langkah selanjutnya, pandangan Anda, dan bagaimana hal itu akan memengaruhi kualitas hidup Anda.
