Mengetahui ke mana harus beralih selanjutnya dengan perawatan kanker payudara Anda bisa menjadi keputusan yang sulit. Tetapi memahami berbagai jenis terapi dapat membantu memastikan Anda tahu apa yang terbaik untuk Anda.
Terapi hormon dan target
Pengobatan lini pertama untuk kanker payudara stadium lanjut yang positif-reseptor-hormon (reseptor-estrogen positif atau progesteron-positif) kanker payudara biasanya terapi hormon.
Tamoxifen umumnya pilihan pertama bagi wanita pramenopause. Jika Anda pasca-menopause, Anda mungkin akan mencoba letrozole (Femara) atau fulvestrant (Faslodex) terlebih dahulu.
Efek samping dari terapi hormon bervariasi dengan masing-masing obat, tetapi dapat meliputi:
- hot flashes dan keringat malam
- kekeringan vagina
- kehilangan gairah seks
- perubahan suasana hati
Terapi hormon juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, stroke, dan keropos tulang.
Dua terapi yang ditargetkan untuk wanita pascamenopause dengan kanker payudara reseptor-hormon / HER2-negatif lanjut adalah:
- Palbociclib (Ibrance), yang digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor aromatase. Efek samping dapat termasuk mual, luka pada mulut, rambut rontok, kelelahan, dan diare. Obat ini dapat meningkatkan risiko infeksi.
- Everolimus (Afinitor), yang digunakan dalam kombinasi dengan exemestane (Aromasin). Ini umumnya dicadangkan untuk digunakan setelah letrozole atau anastrozole (Arimidex) gagal mengendalikan kanker. Efek samping dapat berupa sesak napas, batuk, dan lemas. Obat ini dapat meningkatkan risiko infeksi, lemak darah tinggi, dan gula darah tinggi. Diperlukan pemantauan darah secara cermat.
Terapi yang ditargetkan untuk kanker payudara HER2-positif meliputi:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Beberapa di antaranya mungkin lebih efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi.
Sebagian besar terapi hormon dan sasaran tersedia dalam bentuk pil.
Jika efek samping menjadi luar biasa, atau kanker Anda terus berkembang saat menggunakan terapi hormon atau yang ditargetkan, mengganti obat adalah strategi yang baik. Jika Anda sudah melakukannya dan kanker masih berkembang, Anda mungkin harus beralih ke kemoterapi saja.
Kemoterapi
Obat kemoterapi dirancang untuk membunuh sel-sel yang tumbuh cepat, itulah sebabnya mereka sangat efektif dalam menghancurkan kanker. Tetapi ada sel-sel lain yang tumbuh cepat di tubuh Anda yang dapat rusak dalam prosesnya, termasuk:
- folikel rambut
- sel-sel di sumsum tulang Anda yang membantu membentuk darah
- sel-sel di mulut, saluran pencernaan, dan sistem reproduksi Anda
Beberapa obat kemoterapi dapat merusak sistem saraf, kandung kemih, ginjal, paru-paru, atau jantung Anda.
Kemoterapi memiliki banyak efek samping potensial. Beberapa orang hanya mengalami sedikit, sementara yang lain mengalami lebih banyak. Gejalanya berkisar dari ringan hingga berat dan dapat meliputi:
- rambut rontok
- kehilangan selera makan
- mual dan muntah
- diare atau sembelit
- mati rasa dan kesemutan
- perubahan kuku dan kuku
- kelelahan
- penurunan berat badan
- perubahan suasana hati
Beberapa efek samping dapat diminimalkan dengan obat lain.
Kemoterapi juga dapat membuat Anda lebih rentan terhadap penyakit dan infeksi.
Obat-obatan diberikan secara intravena pada interval tertentu, yang bisa setiap minggu atau setiap dua minggu, misalnya. Setiap sesi dapat berlangsung beberapa jam. Efek samping biasanya lebih parah dalam beberapa hari pertama setelah perawatan.
Ada banyak obat kemoterapi berbeda yang dapat digunakan dalam berbagai kombinasi. Jika kanker Anda berhenti merespons, ahli kanker Anda dapat mencoba obat lain atau kombinasi obat.
Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk kanker payudara reseptor-negatif hormon. Ini juga dapat digunakan untuk kanker payudara jenis lain.
Ketika kanker payudara menguji reseptor estrogen-negatif, reseptor progesteron-negatif, dan HER2-negatif, itu disebut kanker payudara triple-negatif. Tidak ada terapi hormon atau yang ditargetkan untuk jenis ini, jadi kemoterapi akan menjadi pengobatan lini pertama.
Terapi radiasi
Radiasi adalah jenis terapi yang ditargetkan yang dapat menghancurkan sel-sel kanker di daerah tertentu.
Terapi radiasi dapat membantu dalam mengobati metastasis di area tertentu dengan tujuan mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya. Namun, itu tidak dapat diulang jika sebelumnya Anda memiliki radiasi ke area yang sama.
Pada kanker payudara metastatik, radiasi biasanya digunakan untuk mengobati:
- kompresi sumsum tulang belakang karena tumor
- tumor di otak Anda
- kanker di tulang Anda
- masalah perdarahan
- rasa sakit karena tumor di hati Anda
Terapi radiasi biasanya diberikan setiap hari selama beberapa minggu.
Ini adalah prosedur tanpa rasa sakit tetapi dapat menyebabkan efek samping sementara seperti kelelahan dan iritasi kulit Anda.
Operasi
Pembedahan dapat digunakan untuk menghilangkan tumor pada organ yang terkena ketika metode lain tidak menghilangkan gejala. Salah satu contohnya adalah pembedahan untuk mengurangi tekanan di sekitar sumsum tulang belakang Anda.
Manajemen gejala
Tingkat rasa sakit yang terkait dengan kanker payudara lanjut bervariasi dari orang ke orang. Banyak tergantung pada di mana kanker telah menyebar, ukuran tumor, dan toleransi Anda terhadap rasa sakit.
Ahli onkologi Anda dapat merujuk Anda ke spesialis perawatan paliatif untuk membantu mengelola rasa sakit dan gejala lainnya.
Opsi manajemen gejala lain mungkin termasuk obat untuk diobati:
- mual dan muntah
- mati rasa dan kesemutan (neuropati)
- sembelit atau diare
- insomnia
- sensitivitas dan ulkus mulut
- pembengkakan
- gejala menopause
Anda juga dapat melihat beberapa terapi komplementer seperti:
- pijat
- meditasi dan teknik relaksasi lainnya
- terapi fisik
Diskusikan terapi alternatif dan komplementer dengan ahli onkologi Anda.
Hal-hal yang perlu dipertimbangkan
Jika Anda memiliki kanker payudara stadium 4, kanker telah menyebar di luar payudara dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Ketika kanker payudara menyebar, biasanya pergi ke tulang, hati, dan paru-paru Anda. Itu juga dapat menyebar ke organ lain, seperti otak Anda.
Jika sebelumnya Anda dirawat karena kanker payudara dan telah kembali, itu disebut kanker payudara berulang. Saat merumuskan rencana perawatan, ahli kanker Anda akan meninjau riwayat perawatan Anda sebelumnya.
Kanker payudara stadium 4 sulit disembuhkan. Perawatan dirancang untuk memperlambat penyebaran kanker, mengecilkan tumor yang ada, dan memperpanjang hidup Anda. Mempertahankan kualitas hidup yang baik selama mungkin juga merupakan tujuan perawatan utama.
Karena kanker tumbuh di beberapa lokasi, Anda memerlukan terapi obat sistemik. Terapi yang ditargetkan tergantung pada reseptor hormon dan status HER2 Anda. Kemoterapi, terapi hormon, dan obat-obatan yang ditargetkan dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi.
Anda dapat melanjutkan perawatan ini selama kanker tidak berkembang dan efek sampingnya dapat ditoleransi. Jika tidak lagi efektif, atau efek samping menjadi terlalu banyak, Anda dapat mencoba terapi lain. Uji klinis dapat menjadi pilihan. Bicaralah dengan dokter Anda untuk melihat apakah mereka merekomendasikan uji klinis untuk kondisi Anda.
Diskusikan pro dan kontra dari setiap perawatan dengan dokter Anda. Jujurlah tentang bagaimana mereka sesuai dengan gaya hidup dan tujuan perawatan Anda.
Kualitas hidup Anda secara keseluruhan adalah yang terpenting, dan hanya Anda yang bisa menilai.
Bahkan jika Anda memutuskan untuk menghentikan pengobatan untuk kanker, Anda masih dapat dirawat karena rasa sakit dan gejala lainnya.
