Gambaran
Persalinan dianggap prematur ketika seorang wanita melahirkan pada usia 37 minggu atau lebih awal. Kerangka waktu khas untuk melahirkan adalah 40 minggu.
Memiliki bayi sebelum waktunya dapat menyebabkan komplikasi. Infeksi dapat menyebabkan persalinan prematur. Beberapa bayi baru lahir dapat mengalami cacat fisik atau intelektual jika infeksi tidak diatasi atau bayi lahir lebih awal.
Infeksi pada kehamilan
Infeksi apa pun dapat menyebabkan pecahnya membran dan persalinan prematur. Lebih dari 12 persen bayi yang lahir di Amerika Serikat adalah prematur. Empat puluh persen dari kelahiran itu berhubungan dengan infeksi.
Jika seorang wanita hamil terpapar agen infeksi selama kehamilan, konsekuensi pada janin bisa mengerikan dan bahkan mengancam jiwa. Infeksi intrauterin sampai ke bayi melalui darah ibu dan melintasi plasenta. Infeksi intrauterin dapat disebabkan oleh rubella (campak Jerman), toksoplasmosis (dari kotoran kucing), atau virus herpes. Semua infeksi bawaan ini berbahaya bagi janin yang sedang tumbuh. Sifilis adalah contoh lain dari infeksi bawaan.
Infeksi serius juga dapat masuk ke rahim melalui vagina jika ada infeksi vagina atau infeksi saluran kemih (ISK). Infeksi vagina (bacterial vaginosis atau BV) dan ISK dapat menyebabkan infeksi di dalam rahim hamil. Ini biasanya E. coli, strep Grup B, atau bakteri lain. Sementara orang dewasa dapat pulih dari infeksi streptik Grup B (misalnya), konsekuensi pada bayi itu serius. Pendakian bakteri atau virus melalui vagina pada akhirnya akan menginfeksi kantung dan cairan ketuban. Pecahnya kantung dan persalinan prematur dan persalinan terjadi setelahnya.
Sekitar 10 hingga 30 persen wanita hamil terkena BV selama kehamilan. Ini adalah hasil dari ketidakseimbangan bakteri normal di vagina. Ini bukan infeksi menular seksual, tetapi berhubungan dengan seks vaginal. Anda dapat meningkatkan risiko terkena BV dengan memiliki pasangan seksual baru, banyak pasangan seksual, atau dengan douching.
Menurut American Pregnancy Association, sebuah ISK, juga disebut sebagai infeksi kandung kemih, adalah peradangan pada sistem urin. ISK dapat terjadi di ginjal, kandung kemih, ureter, atau uretra. Mereka paling sering mempengaruhi kandung kemih dan uretra.
Wanita hamil memiliki peningkatan risiko untuk ISK, umumnya antara minggu 6-24 kehamilan. Meningkatnya berat rahim, saat tumbuh selama kehamilan, dapat menghalangi drainase urin ke kandung kemih. Ini dapat menyebabkan ISK.
Gejala infeksi
Ketika datang ke BV, memiliki infeksi mengganggu keseimbangan bakteri di vagina. Ini dapat menyebabkan gejala yang meliputi:
- gatal-gatal vagina
- bau yang tidak biasa
- keputihan
- sensasi terbakar saat buang air kecil
ISK umumnya menyakitkan. Gejala umum dapat meliputi:
- keinginan kuat untuk buang air kecil
- sensasi terbakar saat buang air kecil
- urin keruh atau merah
- urin berbau kuat
- nyeri panggul
Penting untuk dites infeksi jika Anda mengalami gejala-gejala ini. Mengobati BV atau ISK akan menurunkan risiko komplikasi selama kehamilan dan membantu mencegah persalinan prematur.
Cara menguji infeksi
Untuk menguji BV, dokter Anda kemungkinan akan melakukan pemeriksaan panggul dan mungkin juga mengambil sampel dari cairan vagina Anda dan sel-sel yang melapisi vagina Anda. Dokter Anda juga dapat menguji tingkat pH di vagina Anda.
Untuk menguji ISK, dokter akan mengambil sampel urin Anda untuk mencari sel atau bakteri darah putih dan merah. Jika Anda sering mengalami infeksi, dokter Anda dapat melakukan CT scan atau MRI untuk melihat saluran kemih Anda untuk melihat apakah ada kelainan. Dokter Anda juga dapat melakukan cystoscopy dengan menggunakan tabung tipis dengan kamera untuk memeriksa uretra dan kandung kemih Anda.
Perawatan dan pencegahan
Dapatkan imunisasi terhadap rubella sebelum Anda hamil atau segera setelah Anda melahirkan.
Wanita hamil seharusnya tidak pernah menangani kotoran kucing dan kotak kotoran.
Pada kunjungan pranatal pertama Anda dengan dokter atau bidan, Anda akan diperiksa untuk banyak kondisi yang ada. Ajukan pertanyaan tentang tes yang dilakukan. Pekerjaan darah dan penyeka vagina dilakukan untuk menyingkirkan banyak kondisi.
Anda akan dites untuk strep Grup B dengan kapas vagina di akhir kehamilan, jadi jangan lewatkan janji perawatan pranatal Anda.
Wanita hamil memiliki risiko lebih tinggi tertular BV dan ISK daripada populasi umum. BV dan ISK umumnya mudah dihilangkan dengan bantuan antibiotik. Krim dan antibiotik dalam bentuk pil tersedia untuk mengobati BV. Namun, bahkan setelah perawatan dapat kambuh, biasanya dalam 3-12 bulan.
Jika Anda diresepkan antibiotik, penting untuk menyelesaikan rencana perawatan Anda, bahkan jika gejalanya hilang. ISK juga diobati dengan antibiotik. Jika Anda memiliki kasing yang ringan, biasanya akan hilang dalam beberapa hari. Terus minum antibiotik sampai Anda selesai dengan resep. Dokter akan memilih antibiotik yang aman dalam kehamilan. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat penghilang rasa sakit jika Anda mengalami rasa sakit yang parah di kandung kemih secara umum atau ketika Anda buang air kecil.
Infeksi intrauterin dapat menyebabkan kelainan atau penyakit pada bayi baru lahir, kelahiran prematur, atau berat lahir rendah. Karena itu, disarankan untuk dirawat untuk infeksi secepat mungkin untuk menghindari komplikasi.
Pandangan
Pastikan Anda diskrining untuk infeksi pada kunjungan pranatal pertama Anda atau segera setelah Anda mengalami gejala. Deteksi dan diagnosis dini akan membantu Anda mengobati infeksi dengan cepat dan membantu mengurangi risiko komplikasi selama kehamilan.
Beberapa infeksi tidak menunjukkan gejala. Anda juga dapat berbicara dengan dokter Anda tentang skrining untuk infeksi bahkan jika Anda tidak memiliki gejala.
Pastikan dokter yang merawat Anda karena infeksi tahu Anda hamil. Antibiotik yang digunakan untuk mengobati BV dan ISK biasanya aman untuk sebagian besar wanita hamil. Namun, Anda harus mendiskusikan perawatan apa pun untuk infeksi dengan dokter Anda. Penting untuk memahami risiko yang terlibat dengan penggunaan antibiotik dan efek samping yang mungkin Anda alami saat Anda hamil. Juga, selalu beri tahu dokter Anda tentang alergi yang Anda miliki.
