Apa itu tendonitis patella?
Tendonitis patela adalah cedera umum atau radang tendon yang menghubungkan tempurung lutut (patela) ke tulang kering (tibia) Anda. Rasa sakit Anda mungkin ringan atau berat.
Siapa pun bisa terkena tendonitis patella. Tapi itu adalah cedera yang sering dialami para atlet, terutama mereka yang bermain bola voli dan bola basket, yang disebut lutut pelompat. Di antara pemain bola voli rekreasi, diperkirakan 14,4 persen memiliki lutut jumper. Prevalensinya bahkan lebih tinggi untuk atlet profesional top. Diperkirakan 40 hingga 50 persen pemain bola voli elit memiliki lutut jumper.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang mengapa ini terjadi, bagaimana mengidentifikasinya, opsi perawatan, dan banyak lagi.
Apa yang sebenarnya menyebabkan ini?
Tendonitis patella berasal dari tekanan berulang pada lutut, paling sering karena terlalu sering berolahraga atau berolahraga. Stres berulang pada lutut menciptakan robekan kecil pada tendon yang, seiring waktu, mengobarkan dan melemahkan tendon.
Faktor yang berkontribusi dapat:
- otot-otot kaki tegang
- kekuatan otot tungkai tidak rata
- kaki, pergelangan kaki, dan kaki tidak selaras
- kegemukan
- sepatu tanpa bantalan yang cukup
- permukaan bermain keras
- penyakit kronis yang melemahkan tendon
Atlet lebih berisiko karena berlari, melompat, dan jongkok memberi kekuatan lebih pada tendon patela. Misalnya, berlari dapat memberikan kekuatan hingga lima kali berat badan Anda di lutut.
Pelatihan olahraga intensif yang lama dikaitkan dengan lutut pelompat. Sebuah studi tahun 2014 mencatat bahwa frekuensi lompat juga merupakan faktor risiko penting bagi pemain bola voli amatir.
Apa saja gejala tendonitis patela?
Nyeri dan nyeri di pangkal tempurung lutut Anda biasanya merupakan gejala pertama dari tendonitis patela. Anda mungkin juga mengalami pembengkakan dan rasa terbakar di tempurung lutut. Berlutut atau bangun dari squat bisa sangat menyakitkan.
Nyeri pada awalnya mungkin sporadis, terjadi hanya setelah olahraga atau aktivitas olahraga. Saat tendon menjadi lebih rusak, rasa sakitnya bisa semakin buruk. Ini dapat mengganggu aktivitas atletik apa pun, serta aktivitas sehari-hari, seperti naik tangga atau duduk di mobil.
Temui dokter Anda jika ada rasa sakit atau bengkak yang berlangsung lebih dari satu atau dua hari.
Bagaimana cara mendiagnosis tendonitis patela?
Pada awal janji temu Anda, dokter Anda akan bertanya tentang:
- aktivitas fisik Anda
- gejala apa yang Anda alami
- ketika gejalanya terjadi
- obat apa pun yang telah Anda coba yang meringankan rasa sakit
Dokter Anda akan secara fisik memeriksa lutut Anda, memeriksa di mana Anda merasa sakit, dan menguji jangkauan gerakan lutut Anda dengan menekuk dan memperluas kaki Anda.
Dokter Anda juga dapat memesan tes pencitraan untuk melihat tempurung lutut dan tendon Anda untuk menentukan apakah ada kerusakan pada tendon atau tulang. Tes-tes ini juga dapat membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari rasa sakit Anda, seperti patah tulang.
Dokter Anda dapat melakukan:
- sinar-X untuk melihat tulang untuk menentukan apakah Anda memiliki fraktur tempurung lutut atau apakah tempurung lutut Anda dipindahkan
- MRI untuk melihat tendon dan menunjukkan kerusakan pada jaringan lunak
- USG untuk melihat tendon dan menunjukkan kerusakan jaringan lunak
Apa potensi komplikasi?
Jika Anda tidak memiliki perawatan medis, tendonitis patella dapat memburuk. Anda dapat merusak tendon Anda lebih parah, membatasi fungsi sehari-hari Anda.
Istirahatkan kaki Anda dan aktivitas berhenti bisa menjadi sulit secara emosional bagi atlet, khususnya. Mereka mungkin tidak ingin berhenti bermain, meskipun itu menyakitkan. Untuk atlet profesional, tendonitis patella dapat menjadi akhir karir jika tidak ditangani.
Apa rencana perawatan yang khas?
Perawatan tergantung pada keparahan cedera Anda.
Langkah-langkah konservatif untuk mengurangi rasa sakit, mengistirahatkan kaki Anda, dan meregangkan serta memperkuat otot-otot kaki Anda umumnya merupakan perawatan pertama. Dokter Anda biasanya akan menyarankan periode istirahat yang terkontrol, di mana Anda menghindari aktivitas yang membuat lutut terasa berat.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan obat bebas (OTC) untuk mengurangi nyeri dan inflamasi jangka pendek.
Ini dapat mencakup:
- ibuprofen (Advil)
- naproxen sodium (Aleve)
- acetaminophen (Tylenol)
Jika rasa sakit Anda parah, dokter mungkin akan memberi Anda suntikan kortikosteroid di daerah sekitar tendon patela Anda. Ini lebih efektif dalam mengurangi rasa sakit yang parah. Namun, Mayo Clinic melaporkan bahwa itu juga dapat melemahkan tendon dan mungkin membuatnya lebih cenderung pecah. Jadi, penting untuk mempertimbangkan perawatan ini dan risiko yang terkait.
Cara lain untuk memberikan kortikosteroid adalah dengan menyebarkan obat di atas lutut Anda dan menggunakan muatan listrik rendah untuk mendorongnya melalui kulit Anda. Ini disebut iontophoresis.
Terapi
Tujuan terapi fisik adalah untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan Anda dan untuk meregangkan dan memperkuat otot-otot kaki dan paha Anda.
Jika rasa sakit Anda parah bahkan ketika Anda sedang mengistirahatkan kaki Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda memakai brace dan menggunakan kruk untuk sementara waktu untuk menghindari kerusakan lebih lanjut pada tendon. Ketika Anda relatif bebas rasa sakit, Anda dapat memulai kegiatan terapi fisik.
Sesi terapi umumnya meliputi:
- periode pemanasan
- es atau pijat untuk lutut Anda
- latihan peregangan
- latihan penguatan
Terapis Anda juga dapat menggunakan stimulasi listrik dan ultrasonik untuk meredakan nyeri lutut. Pelindung lutut atau tapal lutut dapat membantu mengurangi rasa sakit saat Anda berolahraga dengan menjaga tempurung lutut di tempatnya.
Terapis fisik Anda akan mengembangkan program latihan untuk Anda yang mungkin meliputi:
- Peregangan.
- Latihan isometrik, di mana sudut sendi dan panjang otot Anda tetap selama kontraksi. Ini dilaporkan untuk menghilangkan rasa sakit.
- Latihan eksentrik, yaitu squat yang dilakukan pada papan yang berada pada sudut 25 derajat. Sebuah studi tahun 2005 menemukan bahwa metode penguatan ini mengarah pada peningkatan yang lebih baik pada atlet dengan tendonitis patella yang terus bermain sambil dirawat.
- Latihan kelenturan untuk paha dan betis.
Perawatan alternatif
Perawatan yang relatif baru adalah injeksi plasma yang kaya trombosit. Ini menggunakan konsentrasi trombosit dari darah Anda sendiri untuk meningkatkan penyembuhan tendon. Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa dua suntikan berturut-turut lebih efektif daripada suntikan tunggal.
Perawatan alternatif lain yang diteliti meliputi:
- Jarum kering dengan panduan USG: Proses ini membuat lubang kecil di tendon. Ini disebut fenestrasi jarum kering dan telah ditemukan untuk menghilangkan rasa sakit dan membantu penyembuhan.
- Suntikan dengan polidocanol: Ini bertujuan memecah pembuluh darah baru pada tendon, yang berhubungan dengan rasa sakit.
- Suntikan yang dipandu USG volume tinggi: Ini juga bertujuan untuk memecah pembuluh darah baru pada tendon.
- Thermotherapy Hyperthermia: Ini menggunakan pemanasan jaringan dalam bersama dengan perangkat pendingin pada permukaan kulit untuk menghilangkan rasa sakit.
- Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal: Ini telah terbukti mengurangi rasa sakit hingga dua tahun.
Operasi
Ketika perawatan lain tidak berhasil dalam menghilangkan rasa sakit, dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk memperbaiki tendon patela.
Pembedahan tradisional melibatkan pembukaan lutut untuk mengikis tutup lutut dan tendon. Baru-baru ini, operasi arthroscopic digunakan untuk prosedur ini. Ini melibatkan hanya membuat empat sayatan kecil di lutut, dan memiliki waktu pemulihan yang lebih singkat.
Waktu pemulihan dari operasi bervariasi. Beberapa protokol bedah menyarankan imobilitas dalam gips setelah operasi Anda. Strategi lain untuk penyembuhan menunjukkan bahwa program latihan rehabilitasi yang agresif dan langsung bekerja paling baik. Dalam protokol ini, orang dapat kembali ke aktivitas tingkat tinggi dalam tiga bulan hingga satu tahun.
Bagaimana prospeknya?
Prospek untuk tendonitis patella bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera. Subjek adalah salah satu penelitian yang sedang berlangsung, karena ini merupakan kejadian yang biasa bagi pelari dan atlet lainnya. Ada banyak pendapat tentang apa yang terbaik untuk rehabilitasi.
Untuk beberapa atlet, kondisinya mungkin kronis. Bagi yang lain, terapi memungkinkan kembali ke fungsi normal dan olahraga.
Pemulihan untuk cedera ringan bisa 3 minggu, sementara cedera yang lebih parah mungkin membutuhkan 6 hingga 8 bulan atau lebih.
Faktor penting dalam pemulihan adalah:
- berpegang teguh pada program rehabilitasi Anda dan berolahraga secara teratur
- melanjutkan aktivitas olahraga Anda secara bertahap
- memperhatikan rasa sakit, dan beristirahat seperlunya
- menggunakan obat-obatan OTC dan es untuk membantu mengembalikan rasa sakit
Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang berapa lama pemulihan Anda.
