Apa itu tendonitis kalsifikasi?
Tendonitis kalsifikasi (atau tendinitis) terjadi ketika deposit kalsium menumpuk di otot atau tendon Anda. Meskipun ini dapat terjadi di mana saja di tubuh, itu biasanya terjadi pada rotator cuff.
Rotator cuff adalah sekelompok otot dan tendon yang menghubungkan lengan atas ke bahu. Penumpukan kalsium di area ini dapat membatasi rentang gerakan di lengan Anda, serta menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Tendonitis kalsifikasi adalah salah satu penyebab paling umum nyeri bahu. Anda akan lebih terpengaruh jika melakukan banyak gerakan di atas kepala, seperti angkat berat, atau berolahraga seperti bola basket atau tenis.
Walaupun biasanya dapat diobati dengan obat-obatan atau terapi fisik, Anda harus tetap memeriksakan diri ke dokter. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut.
Kiat untuk identifikasi
Meskipun nyeri bahu adalah gejala yang paling umum, sekitar sepertiga orang dengan tendonitis kalsifikasi tidak mengalami gejala yang nyata. Orang lain mungkin menemukan bahwa mereka tidak dapat menggerakkan lengan mereka, atau bahkan tidur, karena seberapa parah rasa sakitnya.
Jika Anda merasakan sakit, itu kemungkinan berada di bagian depan atau belakang bahu Anda dan ke lengan Anda. Itu mungkin muncul tiba-tiba atau menumpuk secara bertahap.
Itu karena deposit kalsium melewati tiga tahap. Tahap terakhir, dikenal sebagai resorpsi, dianggap sebagai yang paling menyakitkan. Setelah deposit kalsium telah sepenuhnya terbentuk, tubuh Anda mulai menyerap kembali penumpukan.
Apa yang menyebabkan kondisi ini dan siapa yang berisiko?
Dokter tidak yakin mengapa beberapa orang mengembangkan tendonitis kalsifikasi dan yang lainnya tidak.
Diperkirakan bahwa penumpukan kalsium dapat berasal dari:
- kecenderungan genetik
- pertumbuhan sel abnormal
- aktivitas kelenjar tiroid abnormal
- produksi tubuh agen anti-inflamasi
- penyakit metabolik, seperti diabetes
Meskipun lebih umum pada orang yang berolahraga atau secara rutin mengangkat lengan ke atas dan ke bawah untuk bekerja, tendonitis kalsifikasi dapat menyerang siapa saja.
Kondisi ini biasanya terlihat pada orang dewasa berusia antara 40 dan 60 tahun. Wanita juga lebih mungkin terpengaruh daripada pria.
Bagaimana cara didiagnosis?
Jika Anda mengalami nyeri bahu yang tidak biasa atau persisten, temui dokter Anda. Setelah mendiskusikan gejala Anda dan memeriksa riwayat kesehatan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka mungkin meminta Anda mengangkat lengan atau membuat lingkaran lengan untuk mengamati segala batasan dalam rentang gerakan Anda.
Setelah pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan tes pencitraan untuk mencari endapan kalsium atau kelainan lainnya.
X-ray dapat mengungkapkan endapan yang lebih besar, dan USG dapat membantu dokter Anda menemukan endapan yang lebih kecil yang terlewatkan oleh X-ray.
Setelah dokter Anda menentukan ukuran simpanan, mereka dapat mengembangkan rencana perawatan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Opsi perawatan apa yang tersedia?
Sebagian besar kasus tendonitis kalsifikasi dapat diobati tanpa operasi. Dalam kasus-kasus ringan, dokter Anda dapat merekomendasikan campuran obat dan terapi fisik atau prosedur nonsurgical.
Pengobatan
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dianggap sebagai pengobatan lini pertama. Obat-obatan ini tersedia tanpa resep dan termasuk:
- aspirin (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Pastikan untuk mengikuti dosis yang direkomendasikan pada label, kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya.
Dokter Anda juga dapat merekomendasikan suntikan kortikosteroid (kortison) untuk membantu meringankan rasa sakit atau bengkak.
Prosedur non-bedah
Dalam kasus ringan hingga sedang, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari prosedur berikut. Perawatan konservatif ini dapat dilakukan di kantor dokter Anda.
Terapi gelombang kejut Extracorporeal (ESWT): Dokter Anda akan menggunakan perangkat genggam kecil untuk mengirimkan guncangan mekanis ke bahu Anda, di dekat lokasi kalsifikasi.
Kejutan frekuensi yang lebih tinggi lebih efektif, tetapi bisa menyakitkan, jadi bicaralah jika Anda tidak nyaman. Dokter Anda dapat mengatur gelombang kejut ke tingkat yang dapat Anda toleransi.
Terapi ini dapat dilakukan seminggu sekali selama tiga minggu.
Terapi gelombang kejut radial (RSWT): Dokter Anda akan menggunakan perangkat genggam untuk memberikan guncangan mekanis berenergi rendah hingga menengah ke bagian bahu yang terkena. Ini menghasilkan efek yang mirip dengan ESWT.
Ultrasonografi terapeutik: Dokter Anda akan menggunakan perangkat genggam untuk mengarahkan gelombang suara frekuensi tinggi pada deposit kalsifikasi. Ini membantu memecah kristal kalsium dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
Tusuk jarum perkutan: Terapi ini lebih invasif daripada metode non-bedah lainnya. Setelah memberikan anestesi lokal ke area tersebut, dokter akan menggunakan jarum untuk membuat lubang kecil di kulit Anda. Ini akan memungkinkan mereka untuk menghapus setoran secara manual. Ini dapat dilakukan bersamaan dengan ultrasound untuk membantu mengarahkan jarum ke posisi yang benar.
Operasi
Sekitar 10 persen orang akan membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan deposit kalsium.
Jika dokter Anda memilih operasi terbuka, mereka akan menggunakan pisau bedah untuk membuat sayatan di kulit langsung di atas lokasi deposit. Mereka akan menghapus setoran secara manual.
Jika operasi arthroscopic lebih disukai, dokter Anda akan membuat sayatan kecil dan memasukkan kamera kecil. Kamera akan memandu alat bedah dalam menghilangkan deposit.
Masa pemulihan Anda akan tergantung pada ukuran, lokasi, dan jumlah simpanan kalsium. Sebagai contoh, beberapa orang akan kembali ke fungsi normal dalam seminggu, dan yang lain mungkin mengalami rasa sakit pasca operasi yang terus membatasi aktivitas mereka. Dokter Anda adalah sumber daya terbaik Anda untuk informasi tentang pemulihan yang Anda harapkan.
Apa yang diharapkan dari terapi fisik
Kasus sedang atau berat biasanya memerlukan beberapa bentuk terapi fisik untuk membantu mengembalikan rentang gerak Anda. Dokter Anda akan memandu Anda melalui apa artinya ini bagi Anda dan pemulihan Anda.
Rehabilitasi tanpa operasi
Dokter atau terapis fisik Anda akan mengajarkan Anda serangkaian latihan rentang gerak yang lembut untuk membantu memulihkan gerakan di bahu yang sakit. Latihan seperti pendulum Codman, dengan sedikit mengayunkan lengan, sering diresepkan pada awalnya. Seiring waktu, Anda akan bekerja dengan rentang gerak terbatas, isometrik, dan latihan menahan beban yang ringan.
Rehabilitasi setelah operasi
Waktu pemulihan setelah operasi bervariasi dari orang ke orang. Dalam beberapa kasus, pemulihan penuh mungkin memakan waktu tiga bulan atau lebih lama. Pemulihan dari operasi arthroscopic umumnya lebih cepat daripada dari operasi terbuka.
Setelah operasi terbuka atau arthroscopic, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk memakai selempang selama beberapa hari untuk mendukung dan melindungi bahu.
Anda juga harus menghadiri sesi terapi fisik selama enam hingga delapan minggu. Terapi fisik biasanya dimulai dengan beberapa latihan rentang gerak dan gerak yang sangat terbatas. Anda biasanya akan maju ke beberapa aktivitas yang menahan beban ringan sekitar empat minggu.
Pandangan
Meskipun tendonitis kalsifikasi dapat menyakitkan bagi sebagian orang, resolusi yang cepat mungkin terjadi. Sebagian besar kasus dapat dirawat di kantor dokter, dan hanya 10 persen orang yang memerlukan beberapa bentuk operasi.
Tendonitis kalsifikasi akhirnya hilang dengan sendirinya, tetapi dapat menyebabkan komplikasi jika tidak diobati. Ini termasuk rotator cuff tear dan shoulder beku (capsulitis berperekat).
Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa tendonitis kalsifikasi cenderung berulang, tetapi pemeriksaan berkala direkomendasikan.
Kiat untuk pencegahan
Q:
Dapatkah suplemen magnesium membantu mencegah tendonitis kalsifikasi? Apa yang bisa saya lakukan untuk mengurangi risiko saya?
SEBUAH:
Tinjauan literatur tidak mendukung penggunaan suplemen untuk pencegahan tendonitis kalsifikasi. Ada kesaksian dan blogger pasien yang menyatakan bahwa itu membantu mencegah tendonitis kalsifikasi, tetapi ini bukan artikel ilmiah. Silakan periksa dengan penyedia medis Anda sebelum mengambil suplemen ini.
William A. Morrison, MDAnswers mewakili pendapat para ahli medis kami. Semua konten bersifat informasi dan tidak boleh dianggap sebagai saran medis.
