Gambaran
Kraniektomi adalah pembedahan yang dilakukan untuk menghilangkan bagian dari tengkorak Anda untuk menghilangkan tekanan di daerah itu ketika otak Anda membengkak. Kraniektomi biasanya dilakukan setelah cedera otak traumatis. Ini juga dilakukan untuk mengobati kondisi yang menyebabkan otak Anda membengkak atau berdarah.
Operasi ini sering berfungsi sebagai tindakan darurat menyelamatkan jiwa. Ketika dilakukan untuk menghilangkan pembengkakan, itu disebut kraniektomi dekompresi (DC).
Tujuan
Kraniektomi mengurangi tekanan intrakranial (ICP), hipertensi intrakranial (ICHT), atau pendarahan hebat (juga disebut pendarahan) di dalam tengkorak Anda. Jika tidak diobati, tekanan atau perdarahan dapat menekan otak Anda dan mendorongnya ke batang otak. Ini bisa berakibat fatal atau menyebabkan kerusakan otak permanen.
ICP, ICHT, dan pendarahan otak dapat disebabkan oleh:
- cedera otak traumatis, seperti dari pukulan kuat ke kepala oleh suatu benda
- stroke
- bekuan darah di arteri otak
- penyumbatan arteri di otak Anda, yang menyebabkan jaringan mati (infark serebral)
- pengumpulan darah di dalam tengkorak Anda (hematoma intrakranial)
- penumpukan cairan di otak (edema serebral)
Bagaimana operasi ini dilakukan?
Kraniektomi sering dilakukan sebagai prosedur darurat ketika tengkorak perlu dibuka dengan cepat untuk mencegah komplikasi dari pembengkakan, terutama setelah cedera kepala traumatis atau stroke.
Sebelum melakukan kraniektomi, dokter akan melakukan serangkaian tes untuk menentukan apakah ada tekanan atau perdarahan di kepala Anda. Tes-tes ini juga akan memberi tahu ahli bedah Anda lokasi yang tepat untuk kraniektomi.
Untuk melakukan kraniektomi, ahli bedah Anda:
- Buat potongan kecil di kulit kepala Anda di mana potongan tengkorak akan dihapus. Luka biasanya dibuat di dekat area kepala Anda dengan pembengkakan yang paling banyak.
- Singkirkan kulit atau jaringan di atas area tengkorak yang akan dikeluarkan.
- Buat lubang kecil di tengkorak Anda dengan bor tingkat medis. Langkah ini disebut kraniotomi.
- Menggunakan gergaji kecil untuk memotong di antara lubang-lubang sampai seluruh bagian tengkorak kemudian dapat dilepas.
- Simpan potongan tengkorak di freezer atau di kantong kecil di tubuh Anda sehingga dapat dimasukkan kembali ke tengkorak Anda setelah Anda pulih.
- Lakukan prosedur yang diperlukan untuk mengobati pembengkakan atau pendarahan di tengkorak Anda.
- Jahitan luka di kulit kepala Anda setelah pembengkakan atau pendarahan terkendali.
Berapa lama untuk pulih dari kraniektomi?
Jumlah waktu yang Anda habiskan di rumah sakit setelah kraniektomi tergantung pada tingkat keparahan cedera atau kondisi yang memerlukan perawatan.
Jika Anda mengalami cedera otak traumatis atau stroke, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama berminggu-minggu atau lebih agar tim kesehatan Anda dapat memantau kondisi Anda. Anda juga dapat menjalani rehabilitasi jika Anda kesulitan makan, berbicara, atau berjalan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama dua bulan atau lebih sebelum Anda cukup membaik untuk kembali ke fungsi sehari-hari.
Ketika Anda sedang dalam pemulihan, JANGAN lakukan hal-hal berikut ini sampai dokter memberi tahu Anda bahwa hal itu baik-baik saja:
- Mandi selama beberapa hari setelah operasi.
- Angkat benda apa pun lebih dari 5 kilogram.
- Latihan atau lakukan pekerjaan manual, seperti pekerjaan di halaman.
- Merokok atau minum alkohol.
- Kendarai kendaraan.
Anda mungkin tidak sepenuhnya pulih dari cedera otak parah atau stroke selama bertahun-tahun bahkan dengan rehabilitasi yang luas dan perawatan jangka panjang untuk fungsi bicara, gerakan, dan kognitif. Pemulihan Anda sering tergantung pada seberapa banyak kerusakan yang dilakukan karena pembengkakan atau pendarahan sebelum tengkorak Anda dibuka atau seberapa parah cedera otak itu.
Sebagai bagian dari pemulihan Anda, Anda harus mengenakan helm khusus yang melindungi lubang di kepala Anda dari cedera lebih lanjut.
Akhirnya, ahli bedah akan menutupi lubang dengan potongan tengkorak yang telah disimpan atau implan tengkorak sintetis. Prosedur ini disebut kranioplasti.
Adakah kemungkinan komplikasi?
Craniectomies memiliki peluang sukses yang tinggi. Satu studi menunjukkan bahwa kebanyakan orang yang memiliki prosedur ini karena cedera otak traumatis yang parah (STBI) pulih meskipun harus menghadapi beberapa komplikasi jangka panjang.
Craniectomies membawa beberapa risiko, terutama karena beratnya cedera yang memerlukan prosedur ini untuk dilakukan. Kemungkinan komplikasi termasuk:
- kerusakan otak permanen
- pengumpulan cairan yang terinfeksi di otak (abses)
- radang otak (meningitis)
- perdarahan antara otak dan kulit kepala Anda (subdural hematoma)
- infeksi otak atau tulang belakang
- kehilangan kemampuan untuk berbicara
- kelumpuhan sebagian atau seluruh tubuh
- kurangnya kesadaran, bahkan ketika sadar (kondisi vegetatif persisten)
- koma
- kematian otak
Pandangan
Dengan perawatan dan rehabilitasi jangka panjang yang baik, Anda mungkin dapat pulih sepenuhnya tanpa hampir komplikasi dan melanjutkan kehidupan sehari-hari Anda.
Kraniektomi dapat menyelamatkan hidup Anda setelah cedera otak atau stroke jika dilakukan dengan cukup cepat untuk mencegah kerusakan yang disebabkan oleh pendarahan atau pembengkakan di otak Anda.
