Gambaran
Trombosis dan emboli memiliki banyak kesamaan, tetapi mereka adalah kondisi yang unik. Trombosis terjadi ketika trombus, atau bekuan darah, berkembang di pembuluh darah dan mengurangi aliran darah melalui pembuluh darah. Emboli terjadi ketika sepotong gumpalan darah, benda asing, atau zat tubuh lainnya tersangkut di pembuluh darah dan sebagian besar menghambat aliran darah.
Kondisi serupa, tromboemboli, mengacu pada pengurangan aliran darah yang secara khusus disebabkan oleh emboli dari bekuan darah.
Banyak orang mengalami pembekuan darah, dan ada banyak jenis dan penyebab trombosis dan emboli. Sebuah blok dalam aliran darah di vena dalam, arteri besar, atau pembuluh darah paru-paru membawa risiko kesehatan terbesar. Sebanyak 100.000 orang Amerika meninggal setiap tahun karena deep vein thrombosis (DVT) atau emboli paru.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini.
Gejala
Gejala trombosis dan emboli tergantung pada:
- jenis pembuluh darah yang terlibat
- lokasi
- berdampak pada aliran darah
Trombi kecil dan emboli yang tidak secara signifikan menghalangi pembuluh darah mungkin tidak menyebabkan gejala. Sekitar 50 persen orang dengan DVT tidak memiliki tanda-tanda kondisi sama sekali. Namun, penghalang besar dapat membuat jaringan darah dan oksigen sehat kelaparan, menyebabkan peradangan dan akhirnya kematian jaringan.
Trombosis vena
Vena adalah pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk mengembalikan darah ke jantung untuk resirkulasi. Ketika gumpalan atau embolus menyumbat pembuluh darah besar atau dalam, genangan darah di belakang obstruksi, menyebabkan peradangan. Meskipun dapat terjadi di mana saja, sebagian besar kasus trombosis vena terjadi di vena dalam pada tungkai bawah. Penyumbatan yang terjadi pada vena kecil atau superfisial cenderung tidak menyebabkan komplikasi besar.
Gejala umum trombosis vena meliputi:
- rasa sakit dan kelembutan
- kemerahan atau perubahan warna
- bengkak, sering di sekitar pergelangan kaki, lutut, atau kaki
Area yang terkena juga akan hangat saat disentuh.
Emboli paru
Emboli paru (PE) terjadi ketika sepotong gumpalan darah pecah dan bergerak melalui aliran darah ke paru-paru. Kemudian menjadi bersarang di pembuluh darah. Ini umumnya dikaitkan dengan DVT.
Emboli paru bisa sangat berbahaya dan berkembang sangat cepat. Pada sekitar 25 persen kasus emboli paru, kematian mendadak adalah gejala pertama. Cari bantuan medis segera jika Anda mencurigai PE.
Gejala umum PE meliputi:
- kesulitan bernafas
- pernapasan cepat
- pusing dan pusing
- detak jantung yang cepat
- sakit dada yang semakin memburuk saat menarik napas
- batuk darah
- melempar
Trombosis arteri
Trombosis arteri sering dikaitkan dengan aterosklerosis. Aterosklerosis adalah perkembangan plak, atau pengerasan lemak, di dinding bagian dalam arteri. Plak menyebabkan arteri menyempit. Ini meningkatkan jumlah tekanan dalam pembuluh darah. Jika tekanan ini menjadi cukup kuat, plak bisa menjadi tidak stabil dan pecah.
Kadang-kadang ketika plak pecah, sistem kekebalan bereaksi berlebihan. Ini dapat menyebabkan perkembangan gumpalan besar dan kondisi yang mengancam jiwa, seperti serangan jantung atau stroke.
Cari pertolongan medis segera jika Anda memiliki gejala trombosis arteri termasuk:
- sakit dada yang sering datang secara acak, seperti ketika Anda sedang beristirahat, dan tidak akan menanggapi obat
- sesak napas
- berkeringat
- mual
- anggota badan atau area kulit yang menjadi dingin, warnanya lebih terang dari biasanya, dan sangat menyakitkan
- hilangnya kekuatan otot yang tidak dapat dijelaskan
- bagian bawah wajah merosot ke satu sisi
Apa yang menyebabkan penyumbatan pada pembuluh darah?
Ketika dinding pembuluh darah terluka, sel-sel darah, yang disebut trombosit dan protein, membentuk massa padat di atas luka. Massa ini disebut trombus, atau gumpalan darah. Gumpalan membantu menutup situs cedera untuk membatasi pendarahan dan melindunginya selama penyembuhan. Ini mirip dengan keropeng pada luka luar.
Setelah luka sembuh, gumpalan darah biasanya menghilang dengan sendirinya. Namun, kadang-kadang, gumpalan darah terbentuk secara acak, tidak akan larut, atau sangat besar. Ini dapat menyebabkan risiko kesehatan yang serius dengan mengurangi aliran darah dan menyebabkan kerusakan atau kematian pada jaringan yang terlibat yang disuplai.
Embolisme juga dapat terjadi ketika zat-zat lain terperangkap dalam pembuluh darah, seperti gelembung udara, molekul lemak, atau serpihan-serpihan plak.
Diagnosa
Tidak ada tes khusus yang digunakan untuk mendiagnosis trombosis dan emboli, meskipun USG dupleks, atau penggunaan gelombang suara untuk membuat gambar darah yang mengalir, umumnya digunakan.
Tes lain yang dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis atau menilai pembekuan darah abnormal atau penghalang termasuk:
- magnetic resonance imaging (MRI), atau computed tomography (CT) scan
- tes darah
- venografi, ketika gumpalan darah dianggap berada dalam vena
- arteriogram, ketika penyumbatan dianggap di arteri
- tes fungsi jantung dan paru-paru, seperti gas darah arteri atau scan paru perfusi ventilasi
Pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, perawatan medis tergantung pada jenis, luas, dan lokasi bekuan darah atau penyumbatan.
Terapi medis yang biasa digunakan untuk mengobati trombosis dan emboli meliputi:
- obat trombolitik yang membantu melarutkan gumpalan
- obat antikoagulan yang menyulitkan pembentukan gumpalan
- trombolisis terarah kateter, yaitu operasi di mana tabung panjang, yang disebut kateter, memberikan obat trombolitik langsung ke gumpalan
- trombektomi, atau operasi untuk mengangkat bekuan darah
- filter vena cava inferior, atau potongan kecil mesh yang ditempatkan secara bedah di atas gumpalan darah untuk menangkap emboli dan mencegahnya menyebar ke jantung dan kemudian paru-paru
Perubahan gaya hidup tertentu atau obat pencegahan dapat membantu mengobati gumpalan atau mengurangi risiko Anda mengembangkannya.
Berikut ini dapat membantu mencegah pembekuan darah atau penghalang:
- pertahankan berat badan dan diet yang sehat
- berhenti merokok dan penggunaan alkohol
- olahraga
- tetap terhidrasi
- hindari duduk lama atau tidak aktif
- mengobati kondisi peradangan kronis
- mengelola kadar gula darah yang tidak sehat
- minum obat tekanan darah dan kolesterol seperti yang ditentukan oleh dokter Anda
- bicarakan dengan dokter Anda tentang menghentikan penggunaan obat-obatan berbasis estrogen
- gunakan perangkat mekanis seperti kaus kaki kompresi atau perangkat kompresi pneumatik yang terputus-putus
- jaga agar kaki Anda terangkat saat duduk
- pastikan dokter Anda tahu tentang riwayat atau riwayat keluarga gumpalan atau kondisi gumpalan
- regangkan otot-otot kaki dan kaki Anda setiap hari
- pakailah pakaian longgar
Komplikasi
Komplikasi yang terkait dengan trombosis dan emboli bervariasi tergantung pada:
- sejauh mana penyumbatan
- lokasi gumpalan
- bagaimana itu macet
- kondisi kesehatan yang mendasarinya
Emboli sering dianggap lebih berbahaya daripada trombosis ringan hingga sedang karena emboli cenderung menghalangi seluruh pembuluh darah.
Komplikasi kasus trombosis dan emboli sedang hingga berat meliputi:
- pembengkakan
- rasa sakit
- kulit kering, bersisik
- perubahan warna kulit
- pembuluh darah melebar atau membesar, seperti jaring laba-laba atau varises
- kerusakan jaringan
- serangan jantung atau stroke
- kegagalan organ
- kehilangan anggota tubuh
- kerusakan otak atau jantung
- bisul
Pandangan
Untuk kasus trombosis dan emboli ringan, gejala dapat sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu setelah pengobatan dan perubahan gaya hidup. Prospek untuk kasus yang lebih parah sebagian besar tergantung pada jenis, luas, dan lokasi gumpalan atau obstruksi.
Sekitar 50 persen orang dengan DVT memiliki komplikasi jangka panjang, umumnya terkait dengan berkurangnya aliran darah. Sekitar 33 persen orang dengan kombinasi DVT dan PE mengembangkan gumpalan baru dalam 10 tahun.
