Apakah perimenopause memengaruhi menstruasi Anda?
Perimenopause adalah tahap transisi dalam kehidupan reproduksi wanita. Biasanya dimulai selama pertengahan hingga akhir 40-an Anda, meskipun itu bisa mulai lebih awal. Selama masa ini, indung telur Anda mulai memproduksi lebih sedikit estrogen.
Meskipun "perubahan" biasanya dikaitkan dengan hot flashes, itu dapat menyebabkan semuanya, mulai dari sakit kepala dan nyeri payudara hingga perubahan pada periode menstruasi Anda.
Gejala-gejala ini biasanya berlangsung selama sekitar empat tahun sebelum haid Anda berhenti sepenuhnya. Tubuh Anda akan beralih dari perimenopause ke menopause setelah 12 bulan tanpa perdarahan atau bercak.
Terus membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang apa yang dapat Anda harapkan selama perimenopause dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi periode bulanan Anda.
Bagaimana periode Anda bisa berubah
Perimenopause dapat membuat menstruasi yang teratur sekali tiba-tiba menjadi tidak teratur.
Sebelum perimenopause, kadar estrogen dan progesteron Anda naik dan turun dalam pola yang konsisten selama siklus menstruasi Anda. Saat Anda dalam perimenopause, perubahan hormon menjadi lebih tidak menentu. Ini dapat menyebabkan pola perdarahan yang tidak terduga.
Selama perimenopause, menstruasi Anda mungkin:
- Tidak teratur Daripada memiliki menstruasi sekali setiap 28 hari, Anda mungkin mendapatkannya lebih sedikit atau lebih sering.
- Lebih dekat bersama atau lebih jauh terpisah. Lamanya waktu antar periode dapat bervariasi dari bulan ke bulan. Beberapa bulan Anda mungkin mendapatkan periode kembali ke belakang. Di bulan-bulan lain, Anda mungkin pergi lebih dari empat minggu tanpa mendapat menstruasi.
- Tidak hadir. Beberapa bulan Anda mungkin tidak mendapatkan menstruasi sama sekali. Anda mungkin berpikir Anda sedang menopause, tetapi itu tidak resmi sampai Anda bebas haid selama 12 bulan.
- Berat. Anda mungkin banyak berdarah, merendam bantalan Anda.
- Cahaya. Pendarahan Anda mungkin sangat ringan sehingga Anda hampir tidak perlu menggunakan panty liner. Kadang-kadang bercak itu sangat redup sehingga tidak tampak seperti titik.
- Pendek atau panjang. Durasi menstruasi Anda juga bisa berubah. Anda mungkin berdarah hanya untuk satu atau dua hari atau lebih dari satu minggu setiap kali.
Mengapa perubahan ini terjadi?
Pada tahun-tahun menjelang menopause, ovarium Anda berhenti berovulasi secara teratur. Ketika ovulasi menjadi jarang, hormon-hormon yang diproduksi oleh ovarium - estrogen dan progesteron - juga mulai berfluktuasi dan menurun. Hormon-hormon ini biasanya bertanggung jawab untuk mengatur siklus menstruasi.
Ketika perubahan hormon ini terjadi, itu dapat memiliki efek pada lebih dari sekedar menstruasi Anda. Anda mungkin juga mengalami:
- nyeri payudara
- pertambahan berat badan
- sakit kepala
- kesulitan berkonsentrasi
- kelupaan
- Nyeri otot
- infeksi saluran kemih
- perubahan mood
- gairah seks menurun
Walaupun sulit untuk memperkirakan berapa lama gejala-gejala ini akan bertahan, mereka dapat diperkirakan akan berlanjut hingga memasuki menopause. Ini bisa di mana saja dari beberapa bulan hingga dua belas tahun dari ketika gejala pertama kali dimulai.
Kapan menemui dokter Anda
Saat Anda dalam perimenopause, menstruasi Anda menjadi tidak teratur dan semakin dekat. Tetapi kadang-kadang pola pendarahan yang abnormal ini dapat menandakan masalah mendasar.
Temui dokter Anda jika:
- pendarahan sangat berat bagi Anda atau Anda merendam satu atau lebih pembalut atau tampon dalam satu jam
- Anda mendapatkan menstruasi lebih sering daripada setiap tiga minggu
- haid Anda bertahan lebih lama dari biasanya
- Anda berdarah saat berhubungan seks atau di antara menstruasi
Meskipun perdarahan abnormal pada perimenopause biasanya karena fluktuasi hormon, itu juga bisa menjadi tanda:
- Polip. Pertumbuhan ini terbentuk di lapisan dalam rahim atau leher rahim. Mereka biasanya bukan kanker, tetapi kadang-kadang bisa berubah menjadi kanker.
- Fibroid. Ini juga tumbuh di rahim. Ukurannya bervariasi dari biji kecil hingga massa yang cukup besar untuk meregangkan uterus. Fibroid biasanya tidak bersifat kanker.
- Atrofi endometrium. Penipisan endometrium (lapisan uterus). Penipisan ini terkadang dapat menyebabkan pendarahan.
- Hiperplasia endometrium. Ini adalah penebalan lapisan uterus.
- Kanker rahim. Ini adalah kanker yang dimulai di rahim.
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan untuk memeriksa penyebab perdarahan perimenopause yang abnormal. Anda mungkin perlu satu atau lebih dari tes ini:
- Ultrasonografi panggul. Untuk tes ini, dokter Anda menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar rahim, leher rahim, dan organ panggul lainnya. Perangkat ultrasonografi dapat dimasukkan ke dalam vagina Anda (ultrasonografi transvaginal) atau diletakkan di atas perut bagian bawah (ultrasonografi perut).
- Biopsi endometrium. Dokter Anda akan menggunakan tabung kecil untuk mengeluarkan sampel jaringan dari lapisan rahim Anda. Sampel itu pergi ke laboratorium untuk diuji.
- Histeroskopi. Dokter Anda akan menempatkan tabung tipis yang memiliki kamera di ujungnya melalui vagina ke dalam rahim Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat bagian dalam rahim Anda dan melakukan biopsi jika diperlukan.
- Sonohisterografi. Dokter Anda akan menyuntikkan cairan ke dalam rahim Anda melalui tabung, sementara USG mengambil gambar.
Opsi untuk perawatan
Perawatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda tergantung pada penyebab perdarahan abnormal Anda dan seberapa besar itu mempengaruhi kualitas hidup Anda.
Jika pendarahan disebabkan oleh hormon dan itu tidak mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, mengenakan pembalut yang lebih tebal atau tampon dan membawa sekitar celana dalam ekstra mungkin cukup untuk membawa Anda melalui fase perimenopause ini.
Terapi hormon, termasuk pil KB atau alat kontrasepsi (IUD) juga dapat membantu. Ini dapat membantu meringankan menstruasi Anda dan mempertahankannya secara teratur dengan mencegah lapisan uterus Anda terlalu tebal.
Pertumbuhan seperti fibroid atau polip mungkin perlu perawatan jika menyebabkan gejala. Polip dapat dihilangkan dengan histeroskopi. Ada beberapa prosedur yang dapat menghilangkan fibroid:
- Embolisasi arteri uterus. Dokter Anda menyuntikkan obat ke dalam arteri yang memasok darah ke rahim. Obat itu memotong aliran darah ke fibroid, menyebabkan mereka menyusut.
- Miolisis. Dokter Anda menggunakan arus listrik atau laser untuk menghancurkan fibroid dan memotong suplai darah mereka. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan menggunakan pilek (cryomyolysis).
- Miomektomi. Dengan prosedur ini, dokter mengangkat fibroid tetapi membiarkan uterus tetap utuh. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan sayatan kecil (operasi laparoskopi) atau dengan operasi robotik.
- Histerektomi. Dengan prosedur ini, dokter akan mengangkat seluruh rahim. Ini adalah prosedur paling invasif untuk fibroid. Setelah menjalani histerektomi, Anda tidak akan bisa hamil.
Anda dapat mengobati atrofi endometrium dengan mengonsumsi hormon progestin. Muncul sebagai pil, krim vagina, suntikan, atau IUD. Bentuk yang Anda ambil tergantung pada usia Anda dan jenis hiperplasia yang Anda miliki. Dokter Anda juga dapat mengangkat area rahim yang menebal dengan histeroskopi atau prosedur yang disebut pelebaran dan kuretase (D dan C).
Pengobatan utama untuk kanker rahim adalah menjalani histerektomi. Radiasi, kemoterapi, atau terapi hormon juga dapat digunakan.
Apa yang diharapkan
Ketika Anda mengalami kemajuan melalui tahap perimenopause dan memasuki menopause, menstruasi Anda harus semakin jarang terjadi. Setelah menopause dimulai, seharusnya tidak ada perdarahan sama sekali.
Jika Anda mengalami pendarahan yang tidak terduga atau perubahan menstruasi lainnya, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menentukan apakah perubahan ini terkait dengan perimenopause atau apakah itu merupakan tanda dari kondisi mendasar lainnya.
Juga beri tahu dokter Anda tentang gejala perimenopause lain yang mungkin Anda alami. Semakin banyak mereka tahu, rencana perawatan Anda akan semakin bermanfaat.
