Apa itu kristal kalsium oksalat?
Kristal kalsium oksalat adalah penyebab paling umum dari batu ginjal - gumpalan keras mineral dan zat lain yang terbentuk di dalam ginjal. Kristal-kristal ini terbuat dari oksalat - zat yang ditemukan dalam makanan seperti sayuran berdaun hijau - dikombinasikan dengan kalsium. Memiliki terlalu banyak oksalat atau terlalu sedikit urin dapat menyebabkan oksalat mengkristal dan menggumpal menjadi batu.
Batu ginjal bisa sangat menyakitkan. Mereka juga dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi saluran kemih. Tetapi mereka sering dapat dicegah dengan beberapa perubahan pola makan.
Dari mana datangnya oksalat?
Oksalat berasal dari banyak makanan dalam makanan kita. Sumber makanan utama oksalat adalah:
- bayam dan sayuran hijau lainnya
- perkelahian
- dedak gandum
- kacang almond
- bit
- kacang navy
- cokelat
- okra
- Kentang goreng dan kentang panggang
- kacang-kacangan dan biji-bijian
- produk kedelai
- teh
- stroberi dan rasberi
Ketika Anda makan makanan ini, saluran pencernaan Anda memecahnya dan menyerap nutrisi. Limbah yang tersisa kemudian mengalir ke ginjal Anda, yang membuangnya ke urin Anda. Limbah dari oksalat terurai disebut asam oksalat. Ini dapat bergabung dengan kalsium untuk membentuk kristal kalsium oksalat dalam urin.
Apa gejalanya?
Batu ginjal mungkin tidak menimbulkan gejala sampai mereka mulai bergerak melalui saluran kemih Anda. Saat batu bergerak, rasa sakitnya bisa sangat hebat.
Gejala utama kristal kalsium oksalat dalam urin adalah:
- rasa sakit di sisi dan punggung Anda yang bisa menjadi intens, dan mungkin datang dalam gelombang
- rasa sakit saat Anda buang air kecil
- darah dalam urin Anda, yang bisa terlihat merah, merah muda, atau cokelat
- urin keruh
- urin berbau busuk
- kebutuhan mendesak dan konstan untuk buang air kecil
- mual dan muntah
- demam dan kedinginan jika Anda memiliki infeksi
Apa yang menyebabkan kristal kalsium oksalat?
Urin mengandung bahan kimia yang biasanya mencegah oksalat saling menempel dan membentuk kristal. Namun, jika Anda memiliki terlalu sedikit air seni atau terlalu banyak oksalat, itu dapat mengkristal dan membentuk batu. Alasan untuk ini termasuk:
- tidak minum cukup cairan (mengalami dehidrasi)
- makan makanan yang terlalu tinggi oksalat, protein, atau garam
Dalam kasus lain, penyakit yang mendasarinya menyebabkan kristal terbentuk menjadi batu. Anda lebih mungkin mendapatkan batu kalsium oksalat jika Anda memiliki:
- hiperparatiroidisme, atau terlalu banyak hormon paratiroid
- penyakit radang usus (IBD), seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn
- Penyakit penyok, kelainan bawaan yang merusak ginjal
- operasi bypass lambung untuk menurunkan berat badan
- diabetes
- kegemukan
Bagaimana mereka didiagnosis?
Dokter Anda mungkin menggunakan tes ini untuk mengetahui apakah Anda memiliki batu kalsium oksalat:
- Tes urin. Dokter Anda dapat meminta sampel urin 24 jam untuk memeriksa kadar oksalat dalam urin Anda. Anda harus mengambil urin sepanjang hari selama 24 jam. Tingkat oksalat urin normal kurang dari 45 miligram (mg) per hari.
- Tes darah. Dokter Anda dapat menguji darah Anda untuk mutasi gen yang menyebabkan penyakit Penyok.
- Tes pencitraan. X-ray atau CT scan dapat menunjukkan batu di ginjal Anda.
Apa yang terjadi selama kehamilan?
Selama kehamilan, aliran darah meningkat untuk memberi makan bayi Anda yang sedang tumbuh. Lebih banyak darah disaring melalui ginjal Anda, yang menyebabkan lebih banyak oksalat dibuang ke urin Anda. Meskipun risiko batu ginjal sama selama kehamilan seperti pada saat-saat lain dalam hidup Anda, oksalat ekstra dalam urin Anda dapat meningkatkan pembentukan batu.
Batu ginjal dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa batu meningkatkan risiko keguguran, preeklampsia, diabetes gestasional, dan persalinan sesar.
Selama kehamilan, tes pencitraan seperti CT scan atau X-ray mungkin tidak aman untuk bayi Anda. Dokter Anda dapat menggunakan USG untuk mendiagnosis Anda sebagai gantinya.
Hingga 84 persen batu bisa keluar sendiri selama kehamilan. Sekitar setengah dari batu yang tidak lulus selama kehamilan akan berlalu setelah melahirkan.
Jika Anda mengalami gejala parah dari batu ginjal, atau kehamilan Anda berisiko, prosedur seperti stent atau lithotripsy dapat menghilangkan batu tersebut.
Apa perawatannya?
Batu-batu kecil dapat lewat sendiri tanpa pengobatan dalam waktu sekitar empat hingga enam minggu. Anda dapat membantu menyiram batu dengan minum air putih.
Dokter Anda juga dapat meresepkan alpha-blocker seperti doxazosin (Cardura) atau tamsulosin (Flomax). Obat-obat ini melemaskan ureter Anda untuk membantu batu keluar dari ginjal Anda lebih cepat.
Penghilang rasa sakit seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan acetaminophen (Tylenol) dapat membantu meringankan ketidaknyamanan Anda sampai batu itu lewat. Namun, jika Anda sedang hamil, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mengambil obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen, naproxen, aspirin, dan celexcoxib).
Jika batu itu sangat besar atau tidak melewatinya sendiri, Anda mungkin perlu salah satu dari prosedur ini untuk menghilangkannya:
- Lithotripsy gelombang kejut Extracorporeal (ESWL). ESWL memberikan gelombang suara dari luar tubuh Anda untuk memecah batu menjadi potongan-potongan kecil. Dalam beberapa minggu setelah ESWL, Anda harus memasukkan potongan batu ke dalam urin Anda.
- Ureteroskopi. Dalam prosedur ini, dokter Anda melewati ruang lingkup tipis dengan kamera di ujung melalui kandung kemih Anda dan masuk ke ginjal Anda. Kemudian batu itu dihapus dalam keranjang atau dipecah terlebih dahulu dengan laser atau alat lainnya dan kemudian dihapus. Dokter bedah dapat menempatkan tabung plastik tipis yang disebut stent di ureter untuk menahannya terbuka dan membiarkan urin mengalir saat Anda sembuh.
- Nefrolitotomi perkutan. Prosedur ini terjadi saat Anda tertidur dan bebas rasa sakit dengan anestesi umum. Dokter bedah Anda membuat sayatan kecil di punggung Anda dan menghilangkan batu menggunakan instrumen kecil.
Bagaimana Anda bisa mencegah kristal kalsium oksalat?
Anda dapat mencegah kalsium oksalat dari pembentukan kristal dalam urin Anda dan menghindari batu ginjal dengan mengikuti tips ini:
- Minumlah cairan ekstra. Beberapa dokter merekomendasikan bahwa orang yang menderita batu ginjal minum 2,6 liter air setiap hari. Tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak cairan yang tepat untuk Anda.
- Batasi garam dalam diet Anda. Diet tinggi sodium dapat meningkatkan jumlah kalsium dalam urin Anda, yang dapat membantu pembentukan batu.
- Perhatikan asupan protein Anda. Protein sangat penting untuk diet sehat, tetapi jangan berlebihan. Terlalu banyak nutrisi ini dapat menyebabkan batu terbentuk. Buat protein kurang dari 30 persen dari total kalori harian Anda.
- Sertakan jumlah kalsium yang tepat dalam makanan Anda. Terlalu sedikit kalsium dalam diet Anda dapat menyebabkan kadar oksalat meningkat. Untuk mencegah hal ini, pastikan Anda mendapatkan jumlah kalsium harian yang sesuai untuk usia Anda. Idealnya, Anda ingin mendapatkan kalsium dari makanan seperti susu dan keju. Beberapa penelitian mengaitkan suplemen kalsium (saat tidak dikonsumsi dengan makanan) dengan batu ginjal.
- Kurangi makanan yang kaya akan oksalat, seperti rhubarb, dedak, kedelai, bit, dan kacang-kacangan. Ketika Anda makan makanan kaya oksalat, makanlah dengan sesuatu yang mengandung kalsium, seperti segelas susu. Dengan cara ini oksalat akan mengikat kalsium sebelum sampai ke ginjal Anda, sehingga tidak akan mengkristal dalam urin Anda. Pelajari lebih lanjut tentang diet rendah oksalat.
Apa yang harus dilakukan sekarang
Jika sebelumnya Anda pernah menderita batu kalsium oksalat, atau mengalami gejala batu, kunjungi dokter umum atau ahli urologi. Cari tahu perubahan apa yang harus Anda lakukan pada diet Anda untuk mencegah batu-batu ini terbentuk lagi.
