Gambaran
Hematuria adalah istilah medis untuk darah dalam urin Anda.
Beberapa kondisi dan penyakit yang berbeda dapat menyebabkan hematuria. Ini termasuk infeksi, penyakit ginjal, kanker, dan kelainan darah langka. Darah dapat terlihat atau dalam jumlah kecil sehingga tidak dapat dilihat dengan mata telanjang.
Setiap darah dalam urin dapat menjadi tanda masalah kesehatan yang serius, bahkan jika itu terjadi hanya sekali. Mengabaikan hematuria dapat menyebabkan memburuknya kondisi serius seperti kanker dan penyakit ginjal, jadi Anda harus berbicara dengan dokter Anda sesegera mungkin.
Dokter Anda dapat menganalisis urin Anda dan memesan tes pencitraan untuk menentukan penyebab hematuria dan membuat rencana perawatan.
Apa saja jenis hematuria?
Ada dua jenis utama hematuria: hematuria kotor dan hematuria mikroskopis.
Hematuria kotor
Jika ada cukup darah dalam urin Anda sehingga urin Anda tampak merah muda atau merah atau memiliki bercak darah terlihat, Anda memiliki "hematuria kotor."
Hematuria mikroskopis
Ketika Anda tidak dapat melihat darah karena jumlahnya sangat kecil, Anda memiliki "hematuria mikroskopis." Hanya tes laboratorium yang mendeteksi darah atau melihat sampel urin di bawah mikroskop yang dapat memastikan hematuria mikroskopis.
Apa yang menyebabkan hematuria?
Ada banyak kemungkinan penyebab hematuria. Dalam beberapa kasus, darah mungkin berasal dari sumber yang berbeda.
Darah dapat muncul dalam urin ketika itu benar-benar berasal dari vagina pada wanita, ejakulasi pada pria, atau dari pergerakan usus pada pria atau wanita. Jika darah benar-benar ada dalam urin Anda, ada beberapa penyebab potensial.
Infeksi
Infeksi adalah salah satu penyebab paling umum dari hematuria. Infeksinya bisa di suatu tempat di saluran kemih, kandung kemih, atau di ginjal Anda.
Infeksi terjadi ketika bakteri menggerakkan uretra, tabung yang membawa urin keluar dari tubuh dari kandung kemih. Infeksi dapat pindah ke kandung kemih dan bahkan ke ginjal. Ini sering menyebabkan rasa sakit dan sering berkemih. Mungkin ada hematuria kotor atau mikroskopis.
Batu
Alasan umum lain untuk darah dalam urin adalah adanya batu di kandung kemih atau ginjal. Ini adalah kristal yang terbentuk dari mineral dalam urin Anda. Mereka dapat berkembang di dalam ginjal atau kandung kemih Anda.
Batu besar dapat menyebabkan penyumbatan yang sering menyebabkan hematuria dan nyeri yang signifikan.
Pembesaran prostat
Pada pria paruh baya dan lebih tua, penyebab hematuria yang cukup umum adalah pembesaran prostat. Kelenjar ini tepat di bawah kandung kemih dan dekat uretra.
Ketika prostat bertambah besar, seperti yang sering terjadi pada pria di usia paruh baya, itu menekan uretra. Ini menyebabkan masalah dengan buang air kecil dan dapat mencegah kandung kemih kosong sepenuhnya. Ini dapat menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK) dengan darah dalam urin.
Penyakit ginjal
Alasan yang kurang umum untuk melihat darah dalam urin adalah penyakit ginjal. Ginjal yang sakit atau meradang dapat menyebabkan hematuria. Penyakit ini dapat terjadi sendiri atau sebagai bagian dari penyakit lain, seperti diabetes.
Pada anak-anak usia 6 hingga 10 tahun, kelainan ginjal glomerulonefritis pasca-streptokokus dapat menyebabkan hematuria. Gangguan ini dapat berkembang satu sampai dua minggu setelah infeksi radang yang tidak diobati. Sekali umum, jarang terjadi hari ini karena antibiotik dapat dengan cepat mengobati infeksi radang.
Kanker
Kanker kandung kemih, ginjal, atau prostat dapat menyebabkan darah dalam urin. Ini adalah gejala yang sering terjadi pada kasus kanker lanjut. Mungkin tidak ada tanda-tanda awal masalah.
Obat-obatan
Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan hematuria. Ini termasuk:
- penisilin
- aspirin
- pengencer darah seperti heparin dan warfarin (Coumadin)
- cyclophosphamide, yang merupakan obat yang digunakan untuk mengobati beberapa jenis kanker
Penyebab yang kurang umum
Ada beberapa penyebab lain dari hematuria yang tidak terlalu umum. Gangguan darah yang jarang terjadi seperti anemia sel sabit, sindrom Alport, dan hemofilia dapat menyebabkan darah dalam urin.
Olahraga berat atau pukulan ke ginjal juga dapat menyebabkan darah muncul di urin.
Bagaimana penyebab hematuria didiagnosis?
Jika Anda menemui dokter untuk hematuria, mereka akan menanyakan jumlah darah dan kapan Anda melihatnya saat buang air kecil. Mereka ingin tahu seberapa sering Anda buang air kecil, rasa sakit yang Anda alami, jika Anda melihat pembekuan darah, dan obat apa yang Anda minum.
Dokter Anda kemudian akan memberi Anda pemeriksaan fisik dan mengumpulkan sampel urin Anda untuk pengujian. Analisis urin Anda dapat mengkonfirmasi keberadaan darah dan mendeteksi bakteri jika infeksi adalah penyebabnya.
Dokter Anda dapat memesan tes pencitraan seperti CT scan, yang menggunakan radiasi untuk membuat gambar tubuh Anda.
Tes lain yang mungkin ingin dilakukan oleh dokter Anda adalah sistoskopi. Ini melibatkan penggunaan tabung kecil untuk mengirim kamera ke uretra Anda dan masuk ke kandung kemih Anda. Dengan kamera, dokter Anda dapat memeriksa bagian dalam kandung kemih dan uretra Anda untuk menentukan penyebab hematuria Anda.
Kapan saya harus mencari perhatian medis?
Karena beberapa penyebab darah dalam urin serius, Anda harus mencari perhatian medis saat pertama kali melihatnya. Anda seharusnya tidak mengabaikan sedikit pun darah dalam urin Anda.
Juga temui penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda tidak melihat darah dalam urin Anda tetapi sering mengalami buang air kecil, sakit perut, atau sakit ginjal. Ini semua bisa menjadi indikasi hematuria mikroskopis.
Mencari bantuan darurat jika Anda tidak dapat buang air kecil, lihat bekuan darah saat Anda buang air kecil, atau memiliki darah dalam urin Anda bersama dengan satu atau lebih dari yang berikut:
- mual
- muntah
- demam
- panas dingin
- rasa sakit di sisi, punggung, atau perut Anda
Bagaimana hematuria dirawat?
Penyebab hematuria Anda akan menentukan jenis perawatan apa yang Anda terima.
Jika infeksi, seperti ISK, bertanggung jawab atas hematuria Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan meresepkan antibiotik untuk membunuh bakteri penyebab infeksi.
Hematuria yang disebabkan oleh batu ginjal besar bisa terasa menyakitkan jika tidak diobati. Obat-obatan resep dan perawatan dapat membantu Anda mengeluarkan batu.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan menggunakan prosedur yang disebut extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) untuk memecah batu.
ESWL melibatkan penggunaan gelombang suara untuk memecah batu ginjal menjadi potongan-potongan kecil yang dapat mengalir dalam urin Anda. Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar satu jam dan dapat dilakukan dengan anestesi ringan.
Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat menggunakan ruang lingkup untuk mengangkat batu ginjal Anda. Untuk melakukan ini, mereka melewati tabung tipis yang disebut ureteroscope melalui uretra Anda dan kandung kemih ke dalam ureter Anda. Ruang lingkup dilengkapi dengan kamera untuk menemukan batu.
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan alat khusus untuk menjerat batu dan menghilangkannya. Jika batu-batu besar, mereka akan hancur berkeping-keping sebelum dihapus.
Jika prostat yang membesar menyebabkan hematuria Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan meresepkan obat, seperti alpha blocker atau 5-alpha reductase inhibitor. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin menjadi pilihan.
Apa komplikasi yang terkait dengan hematuria?
Beberapa penyebab darah dalam urin serius, jadi Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda melihat gejala ini.
Jika gejalanya disebabkan oleh kanker, mengabaikannya dapat menyebabkan kemajuan tumor ke titik bahwa pengobatannya sulit. Infeksi yang tidak diobati pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal.
Pengobatan dapat membantu mengurangi gejala jika penyebab hematuria adalah pembesaran prostat. Mengabaikannya dapat menyebabkan ketidaknyamanan karena harus sering buang air kecil, sakit parah, dan bahkan kanker.
Bagaimana saya bisa mencegah hematuria?
Mencegah hematuria berarti mencegah penyebab yang mendasarinya:
- Untuk mencegah infeksi, minumlah banyak air setiap hari, buang air kecil segera setelah hubungan seksual, dan praktik kebersihan yang baik.
- Untuk mencegah batu, minumlah banyak air dan hindari garam berlebih dan makanan tertentu seperti bayam dan kelembak.
- Untuk mencegah kanker kandung kemih, jangan merokok, batasi paparan bahan kimia, dan minum banyak air.
