Gambaran
Efusi parapneumonik (APD) adalah jenis efusi pleura. Efusi pleura adalah penumpukan cairan di rongga pleura - ruang tipis antara paru-paru dan rongga dada. Selalu ada sedikit cairan di ruang ini. Namun, memiliki terlalu banyak cairan di ruang pleura dapat mencegah paru-paru Anda mengembang sepenuhnya dan membuat sulit bernapas.
Penumpukan cairan pada APD disebabkan oleh pneumonia.
Apa perbedaan antara efusi parapneumonic dan empiema?
APD adalah penumpukan cairan di rongga pleura. Empyema adalah penumpukan nanah - cairan kuning-putih tebal yang terdiri dari bakteri dan sel darah putih mati. Ini juga disebabkan oleh pneumonia.
Anda dapat mengembangkan empiema jika APD tidak ditangani dengan cukup cepat. Antara 5 dan 10 persen orang dengan APD mengalami empiema.
Jenis efusi parapneumonic
APD dibagi menjadi tiga jenis berdasarkan jenis cairan yang ada di ruang pleura dan bagaimana itu perlu dirawat:
- Efusi parapneumonic tanpa komplikasi. Cairan mungkin keruh atau bening, dan tidak mengandung bakteri. APD akan menjadi lebih baik ketika Anda menggunakan antibiotik untuk mengobati pneumonia.
- Efusi parapneumonic yang rumit. Bakteri telah melakukan perjalanan dari paru-paru ke ruang pleura, menyebabkan penumpukan cairan dan sel darah putih. Cairannya keruh. Itu perlu dikeringkan.
- Empyema thoracis. Nanah tebal berwarna kuning keputihan menumpuk di ruang pleura. Ini dapat terjadi jika pneumonia tidak ditangani dengan cukup cepat.
Gejala
Gejala APD meliputi:
- demam
- batuk, kadang disertai dahak
- kelelahan
- sesak napas
- nyeri dada
Karena ini juga merupakan gejala pneumonia, dokter mungkin perlu melakukan rontgen dada atau ultrasonografi untuk mengetahui dengan pasti apakah Anda menderita APD.
Penyebab
APD disebabkan oleh infeksi paru-paru, pneumonia. Baik pneumonia bakteri dan virus dapat menyebabkan APD, tetapi bakteri lebih sering menyebabkannya.
Ketika Anda memiliki infeksi, sistem kekebalan tubuh melepaskan sel darah putih untuk menyerang virus atau bakteri. Sel darah putih dapat merusak pembuluh darah kecil di paru-paru, menyebabkan cairan keluar dari mereka dan masuk ke ruang pleura. Jika APD tidak diobati, sel darah putih dan bakteri dapat terkumpul dalam cairan dan menyebabkan empiema.
Antara 20 dan 57 persen orang yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia setiap tahun di Amerika Serikat mengalami APD. Anda lebih mungkin mendapatkan APD jika pneumonia Anda tidak dirawat selama beberapa hari.
Orang dewasa yang lebih tua dan anak-anak paling rentan untuk mendapatkan APD dari pneumonia.
Pilihan pengobatan
Mengobati pneumonia bakteri dengan antibiotik sesegera mungkin dapat mencegah APD dan empiema.
Jika Anda tidak mendapatkan yang lebih baik dengan antibiotik, atau APD Anda telah berkembang menjadi empiema, maka dokter Anda mungkin perlu mengalirkan cairan dari ruang pleura. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah dengan prosedur yang disebut thoracentesis. Dokter akan memasukkan jarum di antara dua tulang rusuk di sisi Anda. Kemudian, jarum suntik digunakan untuk menghilangkan cairan dari ruang pleura.
Pilihan lain adalah menempatkan tabung hampa yang disebut tabung dada atau kateter di dada Anda untuk mengalirkan cairan.
Jika mengeringkan cairan tidak berhasil, Anda mungkin perlu operasi untuk mengangkatnya. Opsi meliputi:
- Thoracoscopy. Dokter bedah membuat beberapa sayatan kecil di dada Anda dan memasukkan kamera dan instrumen kecil. Prosedur ini dapat digunakan untuk mendiagnosis APD dan mengeluarkan cairan dari ruang pleura.
- Bedah toraks dengan bantuan video (VATS). Dokter bedah memasukkan kamera kecil dan instrumen kecil melalui beberapa sayatan kecil di dinding dada Anda. Dokter bedah dapat melihat gambar paru-paru Anda di layar video untuk menghilangkan cairan.
- Torakotomi. Dokter bedah membuat sayatan di dinding dada di antara tulang rusuk Anda dan menghilangkan cairan.
Pandangan
Prospek tergantung seberapa parah kondisi Anda, dan seberapa cepat Anda dirawat. Mengambil antibiotik sesegera mungkin dapat mencegah pneumonia berubah menjadi APD dan empiema. Orang dengan APD biasanya mengalami pneumonia yang lebih parah atau lanjut, yang bisa sangat serius dan bahkan mengancam jiwa.
Dengan perawatan, prospeknya bagus. Setelah Anda dirawat, dokter Anda akan menindaklanjuti dengan rontgen dada dan tes-tes lain untuk memastikan infeksi telah bersih dan cairan hilang.
