Apa sajakah jenis stroke yang berbeda?
Demensia mengacu pada sekelompok gejala yang mengakibatkan penurunan kognitif. Ini termasuk masalah dengan memori, komunikasi, dan konsentrasi. Demensia dapat terjadi setelah otak Anda rusak oleh cedera atau penyakit, seperti stroke.
Stroke, atau "serangan otak," terjadi ketika aliran darah ke otak terganggu. Jika ini terjadi karena pembuluh darah pecah, itu dikenal sebagai stroke hemoragik. Meskipun jenis stroke ini kurang umum, itu lebih cenderung menyebabkan kematian.
Jika stroke Anda terjadi karena pembuluh darah tersumbat oleh gumpalan darah, itu dikenal sebagai stroke iskemik. Jenis stroke ini menyumbang 87 persen dari semua stroke.
Jika aliran darah hanya terganggu untuk waktu singkat, itu dikenal sebagai serangan iskemik sementara (TIA), atau "ministroke." Gejala TIA berlangsung kurang dari 24 jam sebelum menghilang.
Kedua stroke iskemik dan TIA berhubungan dengan demensia vaskular. Demensia vaskular adalah bentuk demensia kedua yang paling umum.
Bisakah mengalami stroke meningkatkan risiko demensia vaskular?
Demensia vaskular dapat mempersulit Anda untuk memproses informasi. Meskipun ini adalah masalah umum pasca-stroke, tidak semua orang yang menderita stroke berisiko terkena demensia vaskular. Risiko Anda tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan stroke Anda. Usia, jenis kelamin, dan riwayat keluarga Anda juga merupakan faktor.
Dalam sebuah studi 2012, satu peneliti meninjau sembilan studi tentang demensia pada orang yang mengalami stroke. Secara total, penelitian ini mengamati 5.514 orang dengan demensia sebelum atau sesudah stroke. Studi ini menemukan bahwa tingkat demensia pasca stroke adalah antara 9,6 dan 14,4 persen pada orang yang pernah mengalami satu stroke. Angka ini meningkat menjadi 29,6 hingga 53,1 persen pada orang dengan stroke berulang.
Perlu dicatat bahwa orang dewasa di atas usia 65 yang memiliki risiko tinggi stroke juga memiliki risiko tinggi demensia yang tidak terkait dengan stroke. Dalam studi 2012 yang sama, ditentukan bahwa stroke adalah faktor risiko untuk demensia, dan demensia adalah faktor risiko untuk stroke.
Tarif dari 9 penelitian menunjukkan bahwa sekitar 10 persen orang yang pernah terserang stroke akan mengalami demensia dalam tahun pertama setelah stroke.
Apakah ada berbagai jenis demensia vaskular?
Ada empat jenis demensia vaskular. Tiga jenis ini berhubungan dengan stroke. Setiap jenis mempengaruhi bagian otak yang berbeda dan hasil dari jenis kerusakan yang berbeda. Gejalanya bervariasi dan dapat berkembang dengan berbagai cara.
Demensia infark tunggal
Infark mengacu pada area sel yang telah mati karena kekurangan pasokan darah. Ini biasanya terjadi ketika seseorang memiliki satu stroke iskemik besar.
Demensia multi-infark
Jenis ini umumnya terjadi setelah seseorang mengalami beberapa ministrok seiring waktu. Ministrokes ini dapat menyebabkan bintik-bintik kecil kerusakan yang tersebar di seluruh otak.
Demensia subkortikal
Demensia subkortikal dikaitkan dengan stroke lacunar, suatu bentuk stroke iskemik. Stroke lacunar terjadi ketika arteri kecil yang terletak jauh di dalam otak tersumbat.
Demensia subkortikal disebabkan oleh penyakit pembuluh darah kecil. Penyakit pembuluh kecil dapat terjadi ketika pembuluh jauh di dalam otak Anda menjadi benar-benar tersumbat akibat stroke lacunar. Kerusakan yang dihasilkan dapat berkembang menjadi demensia subkortikal.
Ini juga dikenal sebagai demensia vaskular subkortikal.
Demensia campuran
Ketika demensia vaskular terjadi bersamaan dengan penyakit Alzheimer, itu dikenal sebagai demensia campuran. Salah satu dari dua jenis ini umumnya lebih jelas. Jenis yang dominan akan menentukan jalannya perawatan.
Apa saja gejala demensia vaskular?
Gejala demensia vaskular dapat bervariasi dari orang ke orang dan dari tipe ke tipe. Jika Anda terserang stroke, Anda mungkin mendapati gejala Anda muncul tiba-tiba. Gejala biasanya berkembang lebih bertahap ketika demensia vaskular adalah akibat dari kondisi lain, seperti penyakit pembuluh darah kecil.
Gejala kognitif awal demensia vaskular meliputi:
- masalah dengan perencanaan atau pengorganisasian
- kesulitan mengikuti petunjuk, seperti saat memasak atau mengemudi
- perasaan lambat atau bingung
- kesulitan berkonsentrasi
Jika demensia vaskular Anda masih dalam tahap awal, Anda mungkin juga mengalami masalah dengan:
- kehilangan ingatan ringan
- kesadaran spasial
- pidato
Juga umum untuk mengalami perubahan suasana hati. Ini mungkin termasuk:
- apati
- depresi
- kegelisahan
- perubahan suasana hati yang cepat
- tertinggi atau terendah ekstrim yang luar biasa
Bagaimana mendiagnosis demensia vaskular?
Meskipun dokter umumnya dapat mendiagnosis demensia, sulit untuk menentukan jenis demensia tertentu. Penting untuk mencatat setiap gejala yang Anda alami, tidak peduli seberapa kecil atau jarang. Ini dapat membantu dokter Anda mempersempit penyebab yang mungkin dan membuat diagnosis yang lebih akurat.
Dokter Anda juga akan melihat riwayat medis lengkap Anda. Jika perlu, mereka akan menguji Anda:
- tekanan darah
- gula darah
- kolesterol
Dokter Anda kemungkinan akan memeriksa kesehatan neurologis Anda secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, mereka akan menguji Anda:
- keseimbangan
- koordinasi
- nada dan kekuatan otot
- kemampuan untuk berdiri
- kemampuan berjalan
- refleks
- indera peraba
- indera penglihatan
Mereka juga dapat memerintahkan tes untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain kehilangan memori dan kebingungan, termasuk gangguan tiroid atau defisiensi vitamin.
Tes pencitraan otak, seperti CT scan atau MRI, mungkin juga diperlukan. Ini dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi setiap kelainan visual.
Karena demensia vaskular adalah kondisi kompleks yang semakin memburuk seiring berjalannya waktu, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengunjungi spesialis tambahan.
Bagaimana cara mengobati demensia vaskular?
Meskipun tidak ada obat khusus untuk demensia vaskular, rencana perawatan seringkali termasuk obat yang direkomendasikan untuk orang dengan penyakit Alzheimer. Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling umum.
Ada dua jenis obat yang digunakan untuk mengelola penyakit Alzheimer, penghambat cholinesterase dan memantine (Namenda).
Inhibitor kolinesterase meningkatkan kadar kurir kimia di otak Anda yang terkait dengan memori dan penilaian. Efek samping dari inhibitor cholinesterase dapat meliputi:
- mual
- muntah
- diare
- kram otot
Obat memantine membantu mengatur pembawa zat kimia yang berbeda di otak. Utusan ini berkaitan dengan pemrosesan informasi dan memori. Efek samping dari memantine termasuk:
- sakit kepala
- pusing
- kebingungan
- sembelit
Rencana perawatan untuk demensia vaskular juga dapat mencakup rekomendasi untuk perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah stroke di masa depan. Mereka juga dapat membantu meningkatkan masalah kognitif yang ada dan gejala fisik pasca stroke lainnya.
Perubahan gaya hidup potensial meliputi:
- makan makanan kaya buah-buahan dan sayuran segar dan rendah lemak jenuh
- berolahraga setiap hari
- berhenti merokok
- mengatasi perasaan depresi atau kecemasan
Apakah ada faktor risiko lain untuk demensia vaskular?
Faktor-faktor risiko demensia vaskular sama dengan faktor-faktor stroke dan penyakit jantung. Misalnya, risiko Anda untuk kondisi ini meningkat seiring bertambahnya usia. Selain itu, demensia vaskular jarang terjadi sebelum usia 65, menurut Mayo Clinic.
Memiliki riwayat serangan jantung atau stroke juga dapat meningkatkan risiko Anda terkena demensia vaskular.
Faktor risiko lainnya lebih dapat dicegah. Ini termasuk:
- merokok
- tekanan darah tinggi
- Kolesterol Tinggi
- aterosklerosis
- kegemukan
- diabetes
Jika Anda merasa berisiko, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko dan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Mereka dapat memandu Anda melalui pilihan Anda dan membantu Anda membuat rencana tindakan.
Bagaimana prospek penderita demensia vaskular?
Demensia vaskular adalah penyakit progresif. Gejala-gejalanya umumnya memburuk dari waktu ke waktu. Anda mungkin mengalami perubahan tiba-tiba dalam gejala diikuti oleh periode yang relatif stabil dengan gejala yang dapat diprediksi secara konsisten.
Demensia vaskular dapat mempersingkat harapan hidup Anda secara keseluruhan. Ini karena kondisi tersebut berhubungan dengan banyak komplikasi, seperti pneumonia. Namun, perawatan dapat membantu meningkatkan kualitas hidup Anda.
Anda mungkin merasa bermanfaat untuk mengambil tindakan berikut:
- Tingkatkan stimulasi kognitif untuk membantu menjaga daya ingat dan komunikasi tetap aktif.
- Hancurkan rutinitas menjadi langkah-langkah yang lebih kecil dan lebih mudah dikelola. Ini dapat membantu mengurangi frustrasi, kecemasan, dan perasaan depresi. Ini juga dapat membantu meningkatkan rasa percaya diri dan harga diri Anda.
- Berpartisipasi dalam rehabilitasi, termasuk fisioterapi dan terapi bahasa atau wicara, untuk mengatasi gejala pasca stroke.
