Apa itu demensia?
Demensia mengacu pada kategori penyakit yang menyebabkan hilangnya ingatan dan penurunan fungsi mental lainnya. Demensia terjadi karena perubahan fisik di otak dan merupakan penyakit progresif, yang berarti semakin buruk dari waktu ke waktu. Bagi sebagian orang, demensia berkembang pesat, sementara itu butuh bertahun-tahun untuk mencapai tahap lanjut bagi orang lain. Perkembangan demensia sangat tergantung pada penyebab demensia yang mendasarinya. Sementara orang akan mengalami tahap demensia secara berbeda, kebanyakan orang dengan demensia berbagi beberapa gejala.
Jenis demensia
Gejala dan perkembangan penyakit tergantung pada jenis demensia seseorang. Beberapa bentuk demensia yang paling sering didiagnosis adalah:
Penyakit Alzheimer
Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum. Ini menyumbang 60 hingga 80 persen dari kasus. Ini biasanya penyakit yang lambat berkembang. Rata-rata orang hidup empat hingga delapan tahun setelah menerima diagnosis. Beberapa orang mungkin hidup hingga 20 tahun setelah diagnosis mereka.
Alzheimer terjadi karena perubahan fisik di otak, termasuk penumpukan protein tertentu dan kerusakan saraf.
Demensia dengan tubuh Lewy
Demensia dengan tubuh Lewy adalah bentuk demensia yang terjadi karena gumpalan protein di korteks. Selain kehilangan memori dan kebingungan, demensia dengan tubuh Lewy juga dapat menyebabkan:
- gangguan tidur
- halusinasi
- ketidakseimbangan
- kesulitan gerakan lainnya
Demensia vaskular
Demensia vaskular, juga dikenal sebagai demensia pasca stroke atau multi infark, menyumbang sekitar 10 persen dari semua kasus demensia. Ini disebabkan oleh pembuluh darah yang tersumbat. Ini terjadi pada stroke dan cedera otak lainnya.
penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah kondisi neurodegeneratif yang dapat menghasilkan demensia mirip dengan Alzheimer pada tahap selanjutnya. Penyakit ini lebih sering menyebabkan masalah dengan gerakan dan kontrol motorik, tetapi juga dapat menyebabkan demensia pada beberapa orang.
Demensia frontotemporal
Frontotemporal demensia mengacu pada sekelompok demensia yang sering menyebabkan perubahan kepribadian dan perilaku. Ini juga dapat menyebabkan kesulitan bahasa. Demensia frontotemporal dapat terjadi karena berbagai kondisi, termasuk penyakit Pick dan kelumpuhan supranuklear progresif.
Demensia campuran
Dementia campuran adalah demensia di mana terdapat beberapa tipe kelainan otak penyebab demensia. Ini paling umum adalah Alzheimer dan demensia vaskular, tetapi bisa juga mencakup bentuk lain dari demensia.
Bagaimana cara mendiagnosis demensia?
Tidak ada tes tunggal yang dapat menentukan apakah Anda menderita demensia. Diagnosis didasarkan pada serangkaian tes medis dan riwayat kesehatan Anda. Jika Anda menunjukkan gejala demensia, dokter Anda akan melakukan:
- pemeriksaan fisik
- ujian neurologis
- tes status mental
- tes laboratorium lain untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda
Tidak semua kebingungan dan kehilangan memori mengindikasikan demensia, jadi penting untuk menyingkirkan kondisi lain, seperti interaksi obat dan masalah tiroid.
Beberapa tes umum yang digunakan untuk mendiagnosis demensia meliputi:
Pemeriksaan keadaan mental mini (MMSE)
MMSE adalah kuesioner untuk mengukur gangguan kognitif. MMSE menggunakan skala 30 poin dan mencakup pertanyaan yang menguji memori, penggunaan dan pemahaman bahasa, serta keterampilan motorik. Skor 24 atau lebih tinggi menunjukkan fungsi kognitif normal. Sementara skor 23 ke bawah menunjukkan bahwa Anda memiliki beberapa tingkat gangguan kognitif.
Tes Mini-Cog
Ini adalah tes singkat untuk membantu dokter mendiagnosis demensia. Ini melibatkan tiga langkah ini:
- Mereka akan menyebutkan tiga kata dan meminta Anda mengulanginya kembali.
- Mereka akan meminta Anda untuk menggambar.
- Mereka akan meminta Anda mengulangi kata-kata dari langkah pertama.
Peringkat klinis demensia (CDR)
Jika dokter mendiagnosis Anda menderita demensia, mereka juga kemungkinan akan menetapkan skor CDR. Skor ini didasarkan pada kinerja Anda dalam tes ini dan tes lainnya, serta riwayat kesehatan Anda. Skor tersebut adalah sebagai berikut:
- Skor 0 adalah normal.
- Skor 0,5 adalah demensia yang sangat ringan.
- Skor 1 adalah demensia ringan.
- Skor 2 adalah demensia sedang.
- Skor 3 adalah demensia berat.
Apa tahapan demensia?
Demensia berkembang secara berbeda pada setiap orang. Banyak orang akan mengalami gejala yang terkait dengan tahapan penyakit Alzheimer berikut ini:
Gangguan kognitif ringan (MCI)
MCI adalah suatu kondisi yang dapat mempengaruhi orang tua. Beberapa dari orang-orang ini akan mengembangkan penyakit Alzheimer. MCI ditandai dengan sering kehilangan banyak hal, pelupa, dan mengalami kesulitan untuk mengeluarkan kata-kata.
Demensia ringan
Orang mungkin masih dapat berfungsi secara independen dalam demensia ringan. Namun, mereka akan mengalami penyimpangan ingatan yang memengaruhi kehidupan sehari-hari, seperti lupa kata-kata atau di mana keadaan berada. Gejala umum demensia ringan meliputi:
- memori hilang dari peristiwa terkini
- perubahan kepribadian, seperti menjadi lebih tenang atau menarik diri
- tersesat atau salah menempatkan objek
- kesulitan dengan tugas-tugas pemecahan masalah dan kompleks, seperti mengelola keuangan
- kesulitan mengatur atau mengekspresikan pikiran
Demensia sedang
Orang yang mengalami demensia sedang kemungkinan akan membutuhkan lebih banyak bantuan dalam kehidupan sehari-hari mereka. Menjadi lebih sulit untuk melakukan kegiatan rutin sehari-hari dan perawatan diri saat demensia berkembang. Gejala umum selama tahap ini meliputi:
- meningkatkan kebingungan atau penilaian buruk
- kehilangan ingatan yang lebih besar, termasuk hilangnya peristiwa di masa lalu yang lebih jauh
- membutuhkan bantuan dengan tugas-tugas, seperti berpakaian, mandi, dan perawatan
- perubahan kepribadian dan perilaku yang signifikan, sering disebabkan oleh agitasi dan kecurigaan yang tidak berdasar
- perubahan pola tidur, seperti tidur di siang hari dan merasa gelisah di malam hari
Demensia parah
Orang akan mengalami penurunan mental lebih lanjut serta kemampuan fisik yang memburuk begitu penyakit berkembang ke titik demensia parah. Demensia berat sering kali dapat menyebabkan:
- hilangnya kemampuan untuk berkomunikasi
- kebutuhan akan bantuan harian penuh waktu dengan tugas-tugas, seperti makan dan berpakaian
- hilangnya kemampuan fisik, seperti berjalan, duduk, dan mengangkat kepala dan, akhirnya, kemampuan menelan, mengontrol kandung kemih, dan fungsi usus
- peningkatan kerentanan terhadap infeksi, seperti pneumonia
Bagaimana prospek penderita demensia?
Orang dengan demensia akan berkembang melalui tahap-tahap ini dengan kecepatan yang berbeda dan dengan gejala yang berbeda. Jika Anda curiga mengalami gejala demensia dini, bicarakan dengan dokter Anda. Sementara tidak ada obat yang tersedia untuk Alzheimer dan demensia umum lainnya, diagnosis dini dapat membantu orang dan keluarga mereka membuat rencana untuk masa depan. Diagnosis dini juga memungkinkan orang untuk berpartisipasi dalam uji klinis. Ini membantu para peneliti mengembangkan perawatan baru dan akhirnya menemukan obatnya.
