Apa itu FIM?
FIM adalah singkatan dari Functional Independence Measure, alat penilaian yang digunakan dokter, terapis, dan perawat selama rehabilitasi dan terapi fisik.
FIM mengukur dan melacak jumlah bantuan yang mungkin diperlukan seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari.
Parameter apa yang diukur FIM dan bagaimana skor FIM dihitung? Bagaimana FIM bisa menjadi alat yang berguna bagi Anda dan tim perawatan Anda? Lanjutkan membaca untuk mencari tahu.
FIM dan kamu
FIM terdiri dari 18 item berbeda untuk mengevaluasi fungsi seperti perawatan diri, mobilitas, dan komunikasi. Kemampuan untuk melakukan masing-masing dari 18 item FIM secara independen dinilai dan dinilai pada skala numerik.
Karena setiap item terkait dengan aktivitas yang terlibat dalam fungsi sehari-hari, skor FIM Anda dapat memberi Anda ide bagus tentang tingkat perawatan atau bantuan yang mungkin Anda perlukan dalam melakukan tindakan spesifik.
FIM dapat digunakan untuk berbagai kondisi dan skenario rehabilitasi, seperti:
- amputasi
- kerusakan otak
- fraktur pinggul
- sklerosis ganda
- penyakit Parkinson
- cedera tulang belakang
- stroke
Kategori FIM
18 item alat penilaian FIM dibagi menjadi kategori motorik dan kognitif. Setiap item juga diklasifikasikan berdasarkan jenis tugas yang dilibatkan.
Dokter yang melakukan penilaian menilai setiap item pada skala 1 sampai 7. Semakin tinggi skor untuk suatu tugas, semakin mandiri seseorang dalam melakukan tugas tersebut.
Misalnya, skor 1 menunjukkan bahwa seseorang membutuhkan bantuan total dengan tugas, sedangkan skor 7 berarti seseorang dapat melakukan tugas dengan independensi penuh.
Setelah semua item dinilai, skor FIM total dihitung. Skor ini adalah nilai yang berkisar antara 18 dan 126.
Skor FIM juga dapat dibagi berdasarkan komponen motorik dan kognitifnya. Komponen motorik skor FIM dapat berkisar antara 13 dan 91, sedangkan komponen kognitif dapat berkisar antara 5 dan 35.
Berikut ini adalah item yang dievaluasi oleh penilaian FIM.
Kategori motor
Tugas perawatan diri
| barang 1 | memakan | menggunakan peralatan yang tepat untuk membawa makanan ke mulut serta mengunyah dan menelan |
| item 2 | dandan | aspek perawatan pribadi, termasuk menyikat rambut, membersihkan gigi, mencuci muka, dan mencukur |
| item 3 | mandi | mencuci, membilas, dan mengeringkan diri di bak mandi atau pancuran |
| item 4 | balutan tubuh bagian atas | berpakaian sendiri di atas pinggang, dan juga bisa termasuk mengenakan atau melepas prostesis |
| item 5 | ganti tubuh bagian bawah | berpakaian sendiri dari pinggang ke bawah, dan seperti kategori 4, juga dapat mencakup mengenakan atau melepas prostesis |
| item 6 | toileting | membersihkan dan menyesuaikan pakaian dengan benar setelah menggunakan toilet |
Tugas kontrol sfingter
| item 7 | manajemen kandung kemih | mengendalikan kandung kemih |
| item 8 | manajemen usus | mengendalikan pergerakan usus |
Tugas transfer
| item 9 | transfer tempat tidur ke kursi | memindahkan dari berbaring di tempat tidur ke kursi, kursi roda, atau posisi berdiri |
| item 10 | transfer toilet | naik dan turun dari toilet |
| item 11 | transfer bathtub atau shower | masuk dan keluar dari bak mandi atau pancuran |
Tugas penggerak
| item 12 | berjalan atau kursi roda | berjalan atau menggunakan kursi roda |
| item 13 | tangga | naik dan turun satu tangga di dalam ruangan |
Kategori kognitif
Tugas komunikasi
| item 14 | pemahaman | pemahaman bahasa serta komunikasi tertulis dan verbal |
| item 15 | ekspresi | kemampuan untuk mengekspresikan diri dengan jelas baik secara verbal maupun nonverbal |
Tugas kognisi sosial
| item 16 | interaksi sosial | bergaul dan berinteraksi dengan orang lain dalam situasi sosial atau terapeutik |
| item 17 | penyelesaian masalah | memecahkan masalah dan membuat keputusan yang bertanggung jawab terkait dengan kegiatan sehari-hari |
| item 18 | Penyimpanan | mengingat informasi yang terkait dengan melakukan kegiatan sehari-hari |
FIM dan tim perawatan Anda
Alat penilaian FIM dikelola oleh dokter yang terlatih dalam menggunakannya. Dokter ini harus menyelesaikan pelatihan dan lulus ujian untuk menetapkan skor FIM.
Skor FIM awal biasanya ditentukan dalam 72 jam setelah masuk ke fasilitas rehabilitasi. Ini memberi tim perawatan Anda dasar yang baik untuk bekerja ketika Anda memulai program rehabilitasi Anda.
Selain itu, penguraian skor FIM Anda juga dapat membantu menetapkan sasaran spesifik untuk Anda sebelum Anda dikeluarkan dari fasilitas.
Misalnya, jika Anda memasuki fasilitas rehabilitasi dengan peringkat mobilitas (item 12) 3 (bantuan sedang), tim perawatan dan terapi fisik dapat menargetkan peringkat 5 (diperlukan pengawasan) sebagai tujuan sebelum dibuang.
Karena skor FIM total juga dapat dipecah menjadi kategori motor dan kognitif yang terpisah, tim perawatan Anda dapat menargetkan nilai-nilai spesifik dalam satu atau kedua kategori tersebut juga.
Sebagai contoh, satu studi dari orang-orang yang telah menerima perawatan rehabilitasi untuk patah tulang pinggul menemukan bahwa skor FIM motorik 58 dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan pembuangan kembali ke masyarakat (sebagai lawan dipulangkan ke fasilitas atau program perawatan lain).
Penilaian FIM dilakukan lagi dalam waktu 72 jam setelah dikeluarkan dari fasilitas rehabilitasi. Ini dapat memberi Anda dan tim perawatan Anda indikator jumlah bantuan yang Anda butuhkan dalam kegiatan sehari-hari Anda.
Misalnya, menurut Sistem Data Seragam untuk organisasi Rehabilitasi Medis, skor FIM total 60 dapat disamakan dengan sekitar empat jam setiap hari dari bantuan yang dibutuhkan sementara skor 80 setara dengan sekitar dua jam setiap hari. Orang-orang dengan skor FIM total antara 100 dan 110 membutuhkan bantuan minimal dengan kegiatan sehari-hari mereka.
Selain itu, perbedaan antara skor FIM awal Anda dan skor Anda saat keluar juga merupakan indikator kemajuan yang Anda buat selama periode rehabilitasi.
Penilaian fungsional
Skor FIM hanyalah salah satu dari banyak alat yang dapat digunakan dokter untuk menentukan kemandirian atau jumlah bantuan yang diperlukan dalam pengaturan rehabilitasi serta setelah pemulangan.
Jenis alat yang digunakan untuk evaluasi dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda atau skenario tertentu.
Namun demikian, skor FIM dapat bermanfaat bagi Anda dan tim perawatan Anda karena berbagai alasan, termasuk:
- menetapkan sasaran peningkatan untuk program rehabilitasi Anda
- mengevaluasi jumlah bantuan yang mungkin Anda butuhkan dalam kegiatan sehari-hari Anda
- melacak kemajuan Anda saat Anda menyelesaikan program rehabilitasi Anda
Dibawa pulang
Terapi fisik dan rehabilitasi adalah proses panjang yang membutuhkan upaya dan kegigihan yang konsisten.
Menentukan rencana perawatan terapi fisik dapat menjadi proses yang rumit yang melibatkan memperoleh riwayat medis menyeluruh serta meninjau hasil berbagai ujian atau penilaian.
Dokter dapat mensintesis informasi yang mereka peroleh dari hal-hal ini untuk menentukan pandangan dan rencana perawatan Anda.
