Apa itu divertikulum esofagus?
Divertikulum esofagus adalah kantong yang menonjol di lapisan esofagus. Ini terbentuk di daerah esofagus yang lemah. Kantung ini bisa berukuran panjang 1 hingga 4 inci.
Ada tiga jenis divertikulum esofagus (jamak divertikulum), berdasarkan di mana mereka berada:
- Divertikulum Zenker. Jenis ini berkembang di dekat bagian atas kerongkongan.
- Divertikulum midorasik. Jenis ini terjadi di bagian tengah kerongkongan.
- Divertikulum epifrenik. Jenis ini terletak di bagian bawah kerongkongan.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi langka ini.
Apa gejalanya?
Divertikula kerongkongan tidak selalu menyebabkan masalah. Ketika mereka melakukannya, gejalanya cenderung datang perlahan ketika kantong tumbuh.
Gejala umum dari divertikulum esofagus meliputi:
- kesulitan menelan
- Perasaan seperti makanan terjebak di tenggorokan
- memuntahkan makanan saat membungkuk, berbaring, atau berdiri
- rasa sakit saat menelan
- batuk kronis
- bau mulut
- nyeri dada
- sakit leher
- penurunan berat badan
- perubahan vokal
- Tanda Boyce, yang merupakan suara gemericik ketika udara melewati divertikulum
Apa yang menyebabkannya?
Para ahli tidak yakin tentang penyebab pasti divertikula esofagus. Beberapa orang dilahirkan dengan itu, sementara yang lain mengembangkannya di kemudian hari.
Pada orang dewasa, ini sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam kerongkongan. Tekanan ini menyebabkan lapisan menonjol di area yang lemah. Penyebab potensial dari peningkatan tekanan ini termasuk:
- kerusakan sfingter di kedua ujung kerongkongan
- peradangan dari luar kerongkongan
- makanan tidak bergerak dengan baik melalui kerongkongan
- tidak berfungsinya mekanisme menelan
Ini juga bisa merupakan komplikasi dari prosedur bedah di dekat leher, atau kondisi yang memengaruhi kolagen, seperti sindrom Ehler-Danlos.
Apakah ada faktor risiko?
Sementara divertikulum esofagus dapat terjadi pada semua usia, itu paling umum pada orang berusia 70-an dan 80-an. Selain itu, orang dengan gangguan menelan lebih cenderung mengembangkannya.
Bagaimana diagnosisnya?
Ada beberapa metode yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis divertikulum esofagus, termasuk:
- Barium menelan. Anda akan diminta untuk menelan solusi yang mengandung barium, yang muncul pada X-ray atau CT scan. Ini memungkinkan dokter Anda melacak pergerakan cairan melalui kerongkongan Anda.
- Endoskopi gastrointestinal. Untuk prosedur ini, dokter memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujung melalui mulut dan ke tenggorokan untuk melihat kerongkongan.
- Manometri esofagus. Teknik ini mengukur waktu dan kekuatan kontraksi esofagus Anda.
- Tes pH 24 jam. Tes ini mengukur pH di kerongkongan Anda selama 24 jam untuk memeriksa tanda-tanda asam lambung atau empedu di kerongkongan.
Bagaimana ini dirawat?
Ada beberapa pilihan perawatan untuk divertikulum esofagus, tergantung pada ukuran dan tingkat keparahannya.
Perawatan non-bedah
Divertikula esofagus ringan biasanya dapat dikelola melalui perubahan gaya hidup, seperti:
- benar-benar mengunyah makanan Anda
- makan makanan hambar
- minum banyak air setelah makan untuk membantu pencernaan.
Antasid yang dijual bebas juga dapat membantu mengatasi gejala ringan.
Perawatan bedah
Kasus yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan kantong dan memperbaiki jaringan yang melemah di kerongkongan.
Prosedur bedah untuk melakukan ini meliputi:
- Myotomy Cricopharyngeal. Ini melibatkan pemotongan kecil pada sfingter atas esofagus untuk melebarkannya, sehingga makanan dapat lebih mudah melewati esofagus.
- Diverticulopexy dengan myotomy cricopharyngeal. Ini melibatkan mengeluarkan divertikulum yang lebih besar dengan memutarnya terbalik dan menempelkannya ke dinding kerongkongan.
- Divertikulektomi dan miotomi cricopharyngeal. Ini melibatkan mengeluarkan divertikulum saat melakukan myotomy cricopharyngeal. Ini adalah kombinasi yang sering digunakan untuk mengobati divertikula Zenker.
- Divertikulotomi endoskopi. Ini adalah prosedur invasif minimal yang membagi jaringan antara divertikulum dan kerongkongan, memungkinkan makanan mengalir dari divertikulum.
Apakah ada komplikasi?
Seiring waktu, divertikulum esofagus dapat menyebabkan beberapa komplikasi kesehatan.
- Pneumonia aspirasi. Jika divertikulum esofagus menyebabkan regurgitasi, itu dapat menyebabkan pneumonia aspirasi. Ini adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh menghirup hal-hal, seperti makanan dan air liur, yang biasanya menyebar ke kerongkongan Anda.
- Halangan. Obstruksi di dekat divertikulum dapat membuatnya sulit, jika bukan tidak mungkin, untuk menelan. Ini juga dapat menyebabkan kantong pecah dan berdarah.
- Karsinoma sel skuamosa. Dalam kasus yang sangat jarang, iritasi kantong terus-menerus dapat menyebabkan karsinoma sel skuamosa.
Bagaimana prospeknya?
Divertikulum esofagus adalah kondisi yang cukup langka yang cenderung mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua. Sementara beberapa orang tidak pernah memiliki gejala, yang lain mengalami berbagai masalah, termasuk kesulitan menelan dan regurgitasi. Sebagian besar kasus merespon dengan baik terhadap perubahan gaya hidup, operasi, atau kombinasi keduanya.
