Striktur Esofagus Benigna: Penyebab, Gejala & Diagnosis

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu striktur esofagus jinak?

Strikum esofagus jinak menggambarkan penyempitan atau pengerasan esofagus. Kerongkongan adalah tabung yang membawa makanan dan cairan dari mulut Anda ke perut Anda. "Jinak" berarti tidak bersifat kanker.

Striktur esofagus jinak biasanya terjadi ketika asam lambung dan iritan lainnya merusak lapisan esofagus seiring waktu. Hal ini menyebabkan peradangan (esofagitis) dan jaringan parut, yang menyebabkan kerongkongan menyempit.

Meskipun striktur esofagus jinak bukan merupakan tanda kanker, kondisi ini dapat menyebabkan beberapa masalah. Mempersempit kerongkongan bisa membuat sulit untuk menelan. Ini meningkatkan risiko tersedak. Ini juga dapat menyebabkan penyumbatan lengkap pada kerongkongan. Ini dapat mencegah makanan dan cairan mencapai perut.

Apa yang menyebabkan striktur esofagus jinak?

Strikum esofagus jinak dapat terjadi ketika jaringan parut terbentuk di kerongkongan. Ini sering merupakan akibat dari kerusakan pada kerongkongan. Penyebab kerusakan yang paling umum adalah penyakit refluks gastroesofageal (GERD), juga dikenal sebagai refluks asam.

GERD terjadi ketika sphincter esofagus bagian bawah (LES) tidak menutup atau mengencangkan dengan benar. LES adalah otot antara kerongkongan dan lambung. Biasanya terbuka untuk waktu singkat ketika Anda menelan. Asam lambung dapat mengalir kembali ke kerongkongan ketika tidak menutup sepenuhnya. Ini menciptakan sensasi terbakar di dada bagian bawah yang dikenal sebagai mulas.

Sering terpapar asam lambung yang berbahaya dapat menyebabkan jaringan parut terbentuk. Akhirnya, kerongkongan akan menyempit.

Penyebab lain dari striktur esofagus jinak meliputi:

terapi radiasi ke dada atau leher
menelan secara tidak sengaja bahan asam atau korosif (seperti baterai atau pembersih rumah tangga)
perpanjangan penggunaan tabung nasogastrik (tabung khusus yang membawa makanan dan obat-obatan ke perut melalui hidung)
kerusakan kerongkongan yang disebabkan oleh endoskop (tabung tipis dan fleksibel yang digunakan untuk melihat ke dalam rongga tubuh atau organ)
pengobatan varises esofagus (pembuluh darah yang membesar di kerongkongan yang dapat pecah dan menyebabkan pendarahan hebat)

Gejala striktur esofagus jinak

Gejala khas striktur esofagus jinak meliputi:

sulit atau menyakitkan menelan
penurunan berat badan yang tidak diinginkan
regurgitasi makanan atau cairan
sensasi ada sesuatu yang tersangkut di dada setelah Anda makan
sering bersendawa atau cegukan
maag

Potensi komplikasi striktur esofagus jinak

Makanan padat dan padat dapat menempel di kerongkongan saat menyempit. Ini dapat menyebabkan tersedak atau sulit bernapas.

Masalah menelan dapat mencegah Anda mendapatkan cukup makanan dan cairan. Ini dapat menyebabkan dehidrasi dan kekurangan gizi.

Ada juga risiko terkena aspirasi paru, yang terjadi ketika muntah, makanan, atau cairan memasuki paru-paru Anda. Hal ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang tumbuh di sekitar makanan, muntah atau cairan di paru-paru.

Pelajari lebih lanjut: Pneumonia aspirasi: Gejala, penyebab, dan perawatan »

Mendiagnosis striktur esofagus jinak

Dokter Anda dapat menggunakan tes berikut untuk mendiagnosis kondisi:

Tes menelan barium

Tes menelan barium mencakup serangkaian sinar-X esofagus. Sinar-X ini diambil setelah Anda minum cairan khusus yang mengandung unsur barium. Barium tidak beracun atau berbahaya. Bahan kontras ini untuk sementara melapisi lapisan esofagus Anda. Ini memungkinkan dokter untuk melihat tenggorokan Anda dengan lebih jelas.

Endoskopi GI bagian atas

Pada endoskopi gastrointestinal bagian atas (GI atas), dokter Anda akan menempatkan endoskop melalui mulut dan masuk ke kerongkongan. Endoskop adalah tabung tipis dan fleksibel dengan kamera terpasang. Ini memungkinkan dokter untuk memeriksa kerongkongan dan saluran usus bagian atas.

Pelajari lebih lanjut: Endoskopi »

Dokter Anda dapat menggunakan forceps (penjepit) dan gunting yang melekat pada endoskop untuk mengangkat jaringan dari kerongkongan. Mereka kemudian akan menganalisis sampel jaringan ini untuk menemukan penyebab striktur esofagus jinak Anda.

Pemantauan pH esofagus

Tes ini mengukur jumlah asam lambung yang memasuki kerongkongan Anda. Dokter Anda akan memasukkan tabung melalui mulut Anda ke kerongkongan. Tabung ini biasanya dibiarkan di kerongkongan Anda setidaknya selama 24 jam.

Mengobati striktur esofagus jinak

Perawatan untuk striktur esofagus jinak bervariasi tergantung pada keparahan dan penyebab yang mendasarinya.

Dilatasi kerongkongan

Dilatasi kerongkongan, atau peregangan, adalah pilihan yang lebih disukai dalam banyak kasus. Dilatasi kerongkongan dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, jadi Anda akan diberikan sedasi umum atau sedang selama prosedur.

Dokter Anda akan memasukkan endoskop melalui mulut Anda ke kerongkongan, lambung, dan usus kecil Anda. Begitu mereka melihat daerah yang dikeraskan, mereka akan menempatkan dilator ke dalam kerongkongan. Dilator adalah tabung tipis panjang dengan balon di ujungnya. Setelah balon mengembang, itu akan memperluas area yang menyempit di kerongkongan.

Dokter Anda mungkin perlu mengulangi prosedur ini di masa depan untuk mencegah esofagus Anda menyempit lagi.

Penempatan stent kerongkongan

Penyisipan stent esofagus dapat memberikan bantuan dari striktur esofagus. Stent adalah tabung tipis yang terbuat dari plastik, logam yang dapat diupgrade, atau bahan mesh yang fleksibel. Stent kerongkongan dapat membantu menjaga kerongkongan tetap terbuka sehingga Anda dapat menelan makanan dan cairan.

Anda akan mendapatkan sedasi umum atau sedang untuk prosedur ini. Dokter Anda akan menggunakan endoskop untuk memandu stent ke tempatnya.

Diet & gaya hidup

Membuat penyesuaian tertentu untuk diet dan gaya hidup Anda dapat secara efektif mengelola GERD, yang merupakan penyebab utama striktur esofagus jinak. Perubahan ini dapat mencakup:

angkat bantal untuk mencegah asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan
Kehilangan berat
makan lebih sedikit
tidak makan selama tiga jam sebelum tidur
berhenti merokok
menghindari alkohol

Anda juga harus menghindari makanan yang menyebabkan refluks asam, seperti:

makanan pedas
makanan berlemak
minuman berkarbonasi
cokelat
kopi dan produk berkafein
makanan berbasis tomat
produk jeruk

Pengobatan

Obat-obatan juga dapat menjadi bagian penting dari rencana perawatan Anda.

Sekelompok obat penghambat asam, yang dikenal sebagai inhibitor pompa proton (PPI), adalah obat yang paling efektif untuk mengelola efek GERD. Obat-obatan ini bekerja dengan menghalangi pompa proton, sejenis protein khusus, yang membantu mengurangi jumlah asam dalam lambung.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat-obatan ini untuk bantuan jangka pendek untuk memungkinkan striktur Anda sembuh. Mereka juga dapat merekomendasikan mereka untuk perawatan jangka panjang untuk mencegah kekambuhan.

PPI yang digunakan untuk mengendalikan GERD meliputi:

omeprazole
lansoprazole (Sebelumnya)
pantoprazole (Protonix)
esomeprazole (Nexium)

Obat-obatan lain mungkin juga efektif untuk mengobati GERD dan mengurangi risiko striktur esofagus. Mereka:

antasida: memberikan bantuan jangka pendek dengan menetralkan asam di lambung
sucralfate (Carafate): menyediakan penghalang yang melapisi kerongkongan dan lambung untuk melindunginya dari jus asam lambung
antihistamin, seperti famotidine (Pepcid AC): mengurangi sekresi asam

Belanja antasida secara online di Amazon.

Operasi

Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi jika obat dan pelebaran kerongkongan tidak efektif. Prosedur bedah dapat memperbaiki LES Anda dan membantu mencegah gejala GERD.

Prospek jangka panjang untuk orang dengan striktur esofagus jinak

Perawatan dapat memperbaiki striktur esofagus jinak dan membantu meringankan gejala yang terkait. Namun, kondisinya dapat terjadi lagi. Di antara orang yang menjalani pelebaran kerongkongan, sekitar 30 persen membutuhkan pelebaran lain dalam satu tahun.

Anda mungkin perlu minum obat sepanjang hidup Anda untuk mengendalikan GERD dan mengurangi risiko mengembangkan striktur esofagus lainnya.

Mencegah striktur esofagus jinak

Anda dapat membantu mencegah striktur esofagus jinak dengan menghindari zat yang dapat merusak kerongkongan. Lindungi anak-anak Anda dengan menjaga semua zat rumah tangga korosif dari jangkauan mereka.

Mengelola gejala-gejala GERD juga dapat sangat mengurangi risiko Anda untuk penyempitan kerongkongan. Ikuti instruksi dokter Anda mengenai pilihan makanan dan gaya hidup yang dapat meminimalkan cadangan asam ke kerongkongan Anda. Penting juga untuk memastikan Anda mengonsumsi semua obat sesuai resep untuk mengendalikan gejala GERD.