Gambaran
Skizofrenia adalah gangguan kejiwaan kronis. Penderita gangguan ini mengalami distorsi realitas, sering mengalami delusi atau halusinasi.
Meskipun perkiraan pasti sulit diperoleh, itu diperkirakan mempengaruhi sekitar 1 persen populasi.
Kesalahpahaman tentang gangguan ini sering terjadi. Sebagai contoh, beberapa orang berpikir itu menciptakan "kepribadian ganda." Faktanya, skizofrenia dan kepribadian ganda - disebut gangguan identitas disosiatif - adalah dua gangguan yang berbeda.
Skizofrenia dapat terjadi pada pria dan wanita dari segala usia. Pria sering mengalami gejala di akhir remaja atau awal 20-an. Wanita cenderung menunjukkan tanda-tanda di akhir usia 20-an dan awal 30-an. Inilah yang perlu Anda ketahui.
Gejala skizofrenia
Gejala skizofrenia meliputi:
Gejala awal
Gejala kelainan ini biasanya muncul pada usia remaja dan awal 20-an. Pada usia ini, tanda-tanda awal mungkin diabaikan karena perilaku remaja yang khas.
Gejala awal meliputi:
- mengisolasi diri dari teman dan keluarga
- berganti teman atau grup sosial
- perubahan fokus dan konsentrasi
- masalah tidur
- lekas marah dan agitasi
- kesulitan dengan pekerjaan sekolah, atau kinerja akademis yang buruk
Gejala positif
Gejala skizofrenia "positif" adalah perilaku yang tidak tipikal pada individu sehat. Perilaku-perilaku ini termasuk:
- Halusinasi. Halusinasi adalah pengalaman yang tampak nyata tetapi diciptakan oleh pikiran Anda. Itu termasuk melihat sesuatu, mendengar suara-suara, atau mencium hal-hal yang orang lain di sekitar Anda tidak alami.
- Delusi. Khayalan terjadi ketika Anda mempercayai sesuatu terlepas dari bukti atau fakta yang bertentangan.
- Gangguan pikiran. Ini adalah cara berpikir atau pemrosesan informasi yang tidak biasa.
- Gangguan gerakan. Ini termasuk gerakan tubuh yang gelisah atau postur aneh.
Gejala negatif
Gejala negatif skizofrenia mengganggu emosi, perilaku, dan kemampuan khas seseorang. Gejala-gejala ini termasuk:
- pemikiran atau ucapan yang tidak teratur, di mana orang tersebut mengubah topik dengan cepat ketika berbicara atau menggunakan kata-kata atau frasa yang dibuat-buat
- kesulitan mengendalikan impuls
- respons emosional yang aneh terhadap situasi
- kurangnya emosi atau ekspresi
- kehilangan minat atau kegembiraan seumur hidup
- isolasi sosial
- kesulitan mengalami kesenangan
- kesulitan memulai atau menindaklanjuti dengan rencana
- kesulitan menyelesaikan kegiatan normal sehari-hari
Gejala kognitif
Gejala skizofrenia kognitif kadang kala halus dan mungkin sulit dideteksi. Namun, gangguan tersebut dapat memengaruhi daya ingat dan berpikir.
Gejala-gejala ini termasuk:
- pemikiran yang tidak teratur, seperti kesulitan memfokuskan atau memperhatikan
- “fungsi eksekutif” yang buruk, atau memahami informasi dan menggunakannya untuk mengambil keputusan
- masalah mempelajari informasi dan menggunakannya
- kurangnya wawasan atau tidak menyadari gejala-gejalanya
Gejala skizofrenia bisa sulit dideteksi. Pelajari lebih lanjut tentang semua tanda-tanda gangguan yang mungkin membuat mengenali mereka lebih mudah.
Penyebab skizofrenia
Penyebab pasti skizofrenia tidak diketahui. Peneliti medis percaya beberapa faktor dapat berkontribusi, termasuk:
- biologis
- genetik
- lingkungan
Studi terbaru menunjukkan bahwa tes pencitraan selesai pada orang dengan skizofrenia dapat menunjukkan kelainan pada struktur otak tertentu. Penelitian yang sedang berlangsung di bidang ini terus berlanjut. Abnormalitas bahan kimia di otak diyakini bertanggung jawab atas banyak gejala yang terlihat pada skizofrenia.
Para peneliti juga percaya tingkat rendah bahan kimia otak tertentu yang mempengaruhi emosi dan perilaku dapat berkontribusi terhadap gangguan kejiwaan ini.
Genetika juga dapat berperan. Orang dengan riwayat keluarga skizofrenia memiliki risiko lebih tinggi terkena gangguan ini.
Faktor risiko lain untuk skizofrenia mungkin termasuk:
- paparan racun atau virus sebelum kelahiran atau selama masa bayi
- memiliki penyakit radang atau autoimun
- menggunakan obat-obatan yang mengubah pikiran
- tingkat stres yang tinggi
Jenis skizofrenia
Skizofrenia pernah dibagi menjadi lima subtipe. Pada 2013, subtipe dihilangkan. Hari ini, skizofrenia adalah satu diagnosis.
Nama masing-masing jenis membantu dokter dan penyedia layanan kesehatan merencanakan perawatan. Namun, mereka tidak lagi digunakan sebagai diagnosis klinis.
Jenis-jenis ini termasuk:
- Paranoid. Pada 2013, dokter memutuskan bahwa paranoia adalah gejala “positif” dari gangguan ini, bukan jenis yang terpisah.
- Hebephrenic atau tidak terorganisir. Jenis ini didiagnosis pada orang-orang yang tidak mengalami halusinasi atau delusi tetapi memiliki gangguan bicara atau perilaku.
- Tidak dibedakan. Dokter mendiagnosis orang dengan subtipe ini yang menunjukkan lebih dari satu jenis gejala dominan.
- Sisa. Jika seseorang didiagnosis menderita skizofrenia di awal kehidupannya tetapi tidak menunjukkan gejala kemudian, subtipe ini mungkin telah digunakan untuk mereka.
- Katatonik. Seperti namanya, subtipe ini didiagnosis pada orang yang menunjukkan tanda-tanda mutisme atau yang mengembangkan pengaruh seperti pingsan.
Meskipun subtipe tidak digunakan untuk mendiagnosis skizofrenia lagi, Anda dapat membaca lebih lanjut tentang masing-masing dan gejala yang mengklasifikasikannya.
Diagnosis dan tes skizofrenia
Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis skizofrenia. Pemeriksaan kejiwaan yang lengkap dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis. Anda harus mengunjungi psikiater atau profesional kesehatan mental.
Pada janji temu Anda, harap untuk menjawab pertanyaan tentang:
- riwayat kesehatan Anda
- kesehatan mental Anda
- riwayat kesehatan keluarga Anda
Dokter Anda dapat melakukan hal berikut:
- pemeriksaan fisik
- kerja darah
- tes pencitraan, termasuk magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) scan
Kadang-kadang, bisa ada alasan lain untuk gejala Anda, meskipun mereka mungkin mirip dengan skizofrenia. Alasan-alasan ini meliputi:
- penggunaan narkoba
- obat-obatan tertentu
- penyakit mental lainnya
Dokter Anda dapat mendiagnosis skizofrenia jika Anda memiliki setidaknya dua gejala untuk periode satu bulan. Gejala-gejala ini harus meliputi:
- halusinasi
- delusi
- ucapan tidak teratur
Perawatan skizofrenia
Tidak ada obat untuk skizofrenia. Jika Anda didiagnosis menderita kelainan ini, Anda perlu perawatan seumur hidup. Perawatan dapat mengendalikan atau mengurangi keparahan gejala.
Sangat penting untuk mendapatkan perawatan dari psikiater atau profesional kesehatan mental yang memiliki pengalaman merawat orang dengan gangguan ini. Anda juga dapat bekerja dengan pekerja sosial atau manajer kasus.
Kemungkinan perawatan meliputi:
Obat-obatan
Obat antipsikotik adalah pengobatan paling umum untuk skizofrenia. Obat dapat membantu menghentikan:
- halusinasi
- delusi
- gejala psikosis
Jika psikosis terjadi, Anda mungkin dirawat di rumah sakit dan menerima perawatan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Intervensi psikososial
Pilihan pengobatan lain untuk skizofrenia adalah intervensi psikososial. Ini termasuk terapi individu untuk membantu Anda mengatasi stres dan penyakit Anda.
Pelatihan sosial dapat meningkatkan keterampilan sosial dan komunikasi Anda.
Rehabilitasi kejuruan
Rehabilitasi kejuruan dapat memberi Anda keterampilan yang Anda butuhkan untuk kembali bekerja. Ini mungkin membuat mempertahankan pekerjaan reguler lebih mudah.
Perawatan alternatif untuk skizofrenia
Obat penting untuk mengobati skizofrenia. Namun, beberapa individu dengan gangguan ini mungkin ingin mempertimbangkan pengobatan komplementer. Jika Anda memilih untuk menggunakan perawatan alternatif ini, bekerja dengan dokter Anda untuk memastikan perawatannya aman.
Jenis perawatan alternatif yang digunakan untuk skizofrenia meliputi:
- pengobatan vitamin
- suplemen minyak ikan
- suplemen glisin
- manajemen diet
Penelitian yang mendukung perawatan alternatif ini terbatas. Baca lebih lanjut untuk memutuskan apakah ada yang tepat untuk Anda.
Skizofrenia paranoid
Skizofrenia paranoid adalah bentuk kelainan yang paling sering didiagnosis. Kemudian, pada 2013, American Psychiatric Association memutuskan subtipe skizofrenia bukan kondisi yang terpisah.
Saat ini, dokter atau profesional kesehatan tidak akan mendiagnosis seseorang dengan kondisi ini. Diagnosis sebaliknya hanya akan skizofrenia. Gejala yang dominan mungkin paranoia. Mengetahui hal ini akan membantu memberi tahu dokter tentang rencana perawatan potensial.
Tidak semua orang dengan gangguan ini akan mengalami paranoia. Namun, mengenali gejala-gejala skizofrenia paranoid dapat membantu Anda atau orang yang dicintai mendapatkan perawatan.
Skizofrenia katatonik
Catatonic adalah jenis skizofrenia yang sebelumnya digunakan. Namun, itu tidak lagi digunakan sebagai diagnosis. Sebaliknya, hanya satu jenis yang didiagnosis.
Gejala-gejala skizofrenia katatonik termasuk:
- imobilitas
- tidak responsif
- mempengaruhi datar
- kondisi seperti pingsan
- sifat bisu
- penolakan untuk mematuhi instruksi
Meskipun diagnosis ini tidak lagi digunakan, memahami skizofrenia lebih lanjut dapat membantu Anda mengenalinya dan mencari pengobatan lebih cepat.
Skizofrenia masa kecil
Diagnosis skizofrenia adalah umum pada orang-orang di usia remaja dan awal 20-an. Meskipun kurang umum, ini bisa dimulai lebih awal. Ketika gejala terjadi sebelum usia 13 tahun, kondisi ini kadang-kadang disebut onset dini atau skizofrenia anak.
Mendiagnosis kondisi ini sulit. Perubahan perilaku tidak biasa ketika anak-anak dan remaja berkembang. Plus, beberapa gejala paling umum dari gangguan kesehatan mental ini juga muncul dalam kondisi lain. Ini termasuk:
- depresi
- gangguan bipolar
- gangguan perhatian
Gejala skizofrenia masa kanak-kanak meliputi:
- ketakutan atau kecemasan yang tidak biasa (paranoia)
- masalah tidur
- ayunan emosional
- mendengar suara atau melihat sesuatu (halusinasi)
- menurunnya perhatian pada perawatan diri
- perubahan perilaku yang mendadak
- penurunan kinerja akademik
Sangat penting untuk memisahkan perilaku yang mungkin terjadi pada anak-anak yang sedang tumbuh dan remaja dengan gejala kondisi kesehatan mental yang serius. Baca lebih lanjut tentang kemungkinan tanda-tanda skizofrenia masa kecil.
Skizofrenia vs psikosis
Skizofrenia dan psikosis mungkin membingungkan satu sama lain, tetapi mereka tidak sama. Satu adalah kondisi kesehatan mental - yang lain adalah gejala.
Psikosis adalah istirahat dari kenyataan. Selama episode psikosis, Anda mungkin mendengar suara, melihat hal-hal yang tidak nyata, atau percaya hal-hal yang tidak benar.
Psikosis adalah salah satu elemen atau gejala dari beberapa gangguan kesehatan mental, termasuk skizofrenia. Psikosis juga dapat terjadi pada orang tanpa gejala lain masalah kesehatan mental.
Meskipun psikosis dapat terjadi pada orang dengan skizofrenia, tidak semua orang dengan gangguan ini akan mengalami psikosis. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala psikosis, segera cari perawatan.
Statistik skizofrenia
- Skizofrenia biasanya didiagnosis pada orang di akhir usia belasan hingga awal 30-an.
- Pria cenderung menunjukkan gejala lebih awal. Mereka juga didiagnosis sebelumnya, antara remaja akhir dan awal 20-an.
- Wanita cenderung didiagnosis kemudian, dari usia awal 20-an hingga awal 30-an.
- Gangguan ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
- Penelitian menunjukkan bahwa skizofrenia terjadi pada kurang dari 1 persen orang. Ini mempengaruhi lebih dari 21 juta orang di seluruh dunia.
- Risiko Anda untuk gangguan ini adalah 10 persen jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung.
- Di seluruh dunia, skizofrenia adalah salah satu dari 15 gangguan yang paling melemahkan.
- Orang dengan kelainan ini dua sampai tiga kali lebih mungkin meninggal sebelum waktunya.
- Hampir setengah dari orang dengan gangguan ini juga memiliki masalah kesehatan mental lainnya.
- Hampir 5 persen orang dengan gangguan ini meninggal karena bunuh diri. Itu lebih tinggi dari populasi umum.
- Lebih dari setengah orang dengan gangguan ini tidak menerima perawatan yang tepat.
Skizofrenia vs bipolar
Skizofrenia dan gangguan bipolar adalah kondisi kesehatan mental kronis. Mereka mungkin berbagi beberapa karakteristik, namun ada perbedaan yang berbeda.
Gangguan bipolar menyebabkan perubahan mood yang kuat. Ayunan ini beralih antara mania dan depresi.
Selama episode ini, ada kemungkinan bahwa seseorang dengan bipolar akan mengalami halusinasi atau delusi, terutama dalam episode manik. Mengalami psikosis bersama dengan perubahan suasana hati dapat membuat menyelesaikan tugas sehari-hari lebih sulit.
Demikian juga, orang dengan skizofrenia mungkin mengalami halusinasi atau delusi, tetapi mereka juga sangat mungkin mengalami pemikiran dan ucapan yang tidak teratur. Tidak seperti seseorang dengan gangguan bipolar dalam fase manik, gejala psikosis tidak disertai oleh mania.
Tidak ada tes yang dapat menentukan kondisi yang Anda miliki. Sebagai gantinya, dokter Anda dapat melakukan evaluasi psikiatri yang komprehensif dan memesan beberapa tes untuk membantu mengesampingkan kemungkinan penyebab. Tes ini dapat mencakup tes darah, tes pencitraan, dan tes skrining obat.
Dengan hasil itu, dokter Anda mungkin mulai memantau perilaku dan gejala Anda untuk menemukan diagnosis yang sesuai dengan apa yang Anda alami.
Jika Anda ingin tahu tentang persamaan dan perbedaan antara gangguan bipolar dan skizofrenia, baca bagaimana mereka membandingkan.
Prognosis skizofrenia
Prognosis untuk individu dengan skizofrenia bervariasi. Itu sangat tergantung pada kesehatan keseluruhan, usia, gejala, dan rencana perawatan orang tersebut.
Sebuah studi 2014 melaporkan bahwa bahkan dengan pengobatan, hanya 20 persen orang dengan gangguan tersebut melaporkan hasil yang menguntungkan. Orang lain mungkin terus mengalami gejala selama sisa hidup mereka.
Alasan persentase ini kemungkinan karena fakta bahwa lebih dari setengah orang dengan gangguan ini tidak menerima perawatan yang memadai. Hampir 5 persen orang dengan gangguan ini meninggal karena bunuh diri.
Pencegahan bunuh diri
- Jika Anda berpikir seseorang beresiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
- • Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
- • Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
- • Lepaskan semua senjata, pisau, obat-obatan, atau hal-hal lain yang dapat membahayakan.
- • Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Lifeline Prevention Lifeline di 800-273-8255.
Program perawatan yang melibatkan keluarga telah terbukti sangat sukses. Mereka mengurangi kebutuhan rawat inap dan meningkatkan fungsi sosial.
Itulah mengapa sangat penting bagi Anda bekerja dengan profesional kesehatan mental atau dokter yang terlatih untuk menemukan rencana perawatan yang mudah dipelihara dan paling bermanfaat bagi Anda.
Komplikasi skizofrenia
Skizofrenia adalah penyakit mental parah yang tidak boleh diabaikan atau tidak diobati. Penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi serius, seperti:
- cedera diri atau bunuh diri
- kegelisahan
- fobia
- depresi
- alkohol atau penggunaan narkoba
- masalah keluarga
Skizofrenia juga dapat mempersulit bekerja atau bersekolah. Jika Anda tidak dapat bekerja atau menghidupi diri sendiri secara finansial, ada risiko lebih tinggi untuk kemiskinan dan tuna wisma.
Pencegahan skizofrenia
Tidak ada cara untuk mencegah skizofrenia. Namun, mengidentifikasi siapa yang berisiko dan bagaimana mencegah gangguan terjadi pada individu yang berisiko telah menjadi fokus penting para peneliti dalam beberapa tahun terakhir.
Dimungkinkan untuk menikmati hidup yang sehat dan bebas gejala. Gejala skizofrenia dapat hilang untuk sementara waktu dan kemudian kembali. Mengikuti rekomendasi dokter Anda akan meningkatkan prognosis Anda.
Menurut Royal College of Psychiatrists, 3 dari setiap 5 orang yang didiagnosis menderita skizofrenia akan sembuh dengan pengobatan. Untuk mencapai perbaikan, penting untuk:
- pelajari kondisi Anda
- memahami faktor-faktor risiko
- ikuti rencana perawatan dokter Anda
