Apa Itu Obat Psikotropika? Jenis, Penggunaan, Efek Samping, Risiko & Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 20:00

Seorang psikotropika menggambarkan obat apa pun yang memengaruhi perilaku, suasana hati, pikiran, atau persepsi. Ini adalah istilah umum untuk banyak obat yang berbeda, termasuk obat resep dan obat yang sering disalahgunakan.

Kami akan fokus pada psikotropika resep dan penggunaannya di sini.

Survei Nasional Penyalahgunaan Zat dan Penyalahgunaan Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) menemukan bahwa pada tahun 2018, 47 juta orang dewasa berusia di atas 18 melaporkan kondisi kesehatan mental.

Ini sekitar 1 dari 5 orang dewasa di Amerika Serikat. Lebih dari 11 juta melaporkan penyakit mental yang serius.

Kesehatan dan kesejahteraan mental memengaruhi kehidupan kita sehari-hari. Obat-obatan psikotropika dapat menjadi bagian penting dari alat yang tersedia untuk membantu menjaga kita tetap sehat.

Fakta cepat tentang obat psikotropika

Psikotropika adalah kategori obat yang luas yang mengobati banyak kondisi berbeda.
Mereka bekerja dengan menyesuaikan tingkat bahan kimia otak, atau neurotransmiter, seperti dopamin, gamma aminobutyric acid (GABA), norepinefrin, dan serotonin.
Ada lima kelas utama dari obat psikotropika hukum:
- agen anti-kecemasan
- antidepresan
- antipsikotik
- penstabil suasana hati
- stimulan
Beberapa dapat menyebabkan efek samping yang sangat serius dan memiliki persyaratan pemantauan khusus oleh penyedia layanan kesehatan.

Mengapa obat-obatan psikotropika diresepkan?

Beberapa kondisi perawatan psikotropika meliputi:

kegelisahan
depresi
skizofrenia
gangguan bipolar
gangguan tidur

Obat-obatan ini bekerja dengan mengubah neurotransmiter untuk memperbaiki gejala. Setiap kelas bekerja sedikit berbeda, tetapi mereka memiliki beberapa kesamaan juga.

Jenis atau kelas obat yang diresepkan dokter tergantung pada gejala individu dan spesifik. Beberapa obat memerlukan penggunaan rutin selama beberapa minggu untuk melihat manfaatnya.

Mari kita lihat lebih dekat obat-obatan psikotropika dan penggunaannya.

Kelas dan nama obat psikotropika

Kelas	Contohnya
Antipsikotik yang khas	chlorpromazine (Thorazine); fluphenazine (Prolixin); haloperidol (Haldol); perphenazine (Trilafon); thioridazine (Mellaril)
Antipsikotik atipikal	aripiprazole (Abilify); clozapine (Clozaril); iloperidone (Fanapt); olanzapine (Zyprexa); paliperidone (Invega); quetiapine (Seroquel); risperidone (Risperdal); ziprasidone (Geodon)
Agen anti-kecemasan	alprazolam (Xanax); clonazepam (Klonopin); diazepam (Valium); lorazepam (Ativan)
Stimulan	amphetamine (Adderall, Adderall XR); dexmethylphenidate (Focalin, Focalin XR); dextroamphetamine (Dexedrine); lisdexamfetamine (Vyvanse); methylphenidate (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
Antidepresan serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRI)	citalopram (Celexa); escitalopram (Lexapro); fluvoxamine (Luvox); paroxetine (Paxil); sertraline (Zoloft)
Serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) antidepresan	atomoxetine (Strattera); duloxetine (Cymbalta); venlafaxine (Effexor XR); desvenlafaxine (Pristiq)
Antidepresan monoamine oksidase inhibitor (MAOI)	isocarboxazid (Marplan); phenelzine (Nardil); tranylcypromine (Parnate); selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Antidepresan trisiklik	amitriptyline; amoxapine; desipramine (Norpramin); imipramine (Tofranil); nortriptyline (Pamelor); protriptyline (Vivactil)
Stabilisator suasana hati	carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex sodium (Depakote); lamotrigine (Lamictal); lithium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)

Kelas utama obat-obatan psikotropika, penggunaannya, dan efek sampingnya

Kami akan secara singkat membahas kelas dan beberapa gejala yang ditangani psikotropika.

Selalu bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala spesifik yang Anda alami. Mereka akan menemukan opsi perawatan terbaik yang tersedia untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Ini termasuk opsi nonmedikasi, seperti terapi perilaku kognitif.

Agen anti-kecemasan

Agen anti-kecemasan, atau anxiolytics, dapat mengobati berbagai jenis gangguan kecemasan, termasuk fobia sosial yang terkait dengan berbicara di depan umum. Mereka juga dapat mengobati:

gangguan tidur
serangan panik
menekankan

Bagaimana mereka bekerja

Kelas ini dikenal sebagai benzodiazepin (BZD). Mereka direkomendasikan untuk penggunaan jangka pendek. BZD bekerja dengan meningkatkan kadar GABA di otak, yang menyebabkan efek relaksasi atau menenangkan. Mereka memiliki efek samping yang serius, termasuk ketergantungan dan penarikan.

Efek samping

Efek samping BZD termasuk:

pusing
kantuk
kebingungan
kehilangan keseimbangan
masalah memori
tekanan darah rendah
pernapasan lambat

Peringatan

Obat-obatan ini mungkin membentuk kebiasaan jika digunakan dalam jangka panjang. Mereka tidak direkomendasikan selama lebih dari beberapa minggu.

Antidepresan SSRI

SSRI terutama digunakan untuk mengobati berbagai jenis depresi. Diantaranya adalah gangguan depresi mayor dan gangguan bipolar.

Depresi lebih dari perasaan sedih selama beberapa hari. Ini adalah gejala persisten yang berlangsung selama berminggu-minggu. Anda mungkin juga memiliki gejala fisik, seperti masalah tidur, kurang nafsu makan, dan sakit tubuh.

Bagaimana mereka bekerja

SSRI bekerja dengan meningkatkan jumlah serotonin yang tersedia di otak. SSRI adalah pilihan perawatan pertama untuk banyak jenis depresi.

Efek samping

Efek samping dari SSRI meliputi:

mulut kering
mual
muntah
diare
kurang tidur
pertambahan berat badan
gangguan seksual

Peringatan

Beberapa SSRI dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung. Beberapa dapat meningkatkan risiko pendarahan jika Anda juga menggunakan obat pengencer darah, seperti obat antiinflamasi nonsteroid seperti aspirin atau warfarin (Coumadin, Jantoven).

Antidepresan SNRI

Bagaimana mereka bekerja

SNRI membantu mengobati depresi tetapi bekerja sedikit berbeda dari SSRI. Mereka meningkatkan dopamin dan norepinefrin di otak untuk memperbaiki gejala. SNRI mungkin bekerja lebih baik pada beberapa orang jika SSRI belum membawa perbaikan.

Efek samping

Efek samping SNRI meliputi:

sakit kepala
pusing
mulut kering
mual
agitasi
masalah tidur
masalah nafsu makan

Peringatan

Obat-obatan ini dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung. Fungsi hati Anda harus dipantau saat menggunakan obat-obatan ini juga.

Antidepresan MAOI

Obat-obatan ini lebih tua dan jarang digunakan saat ini.

Bagaimana mereka bekerja

MAOI meningkatkan gejala depresi dengan meningkatkan kadar dopamin, norepinefrin, dan serotonin di otak.

Efek samping

Efek samping MAOI meliputi:

mual
muntah
pusing
diare
mulut kering
pertambahan berat badan

Peringatan

MAOI diambil dengan makanan tertentu yang memiliki tyramine kimia dapat meningkatkan tekanan darah ke tingkat berbahaya. Tyramine ditemukan dalam banyak jenis keju, acar, dan beberapa anggur.

Antidepresan trisiklik

Ini adalah salah satu kelas antidepresan tertua yang masih tersedia di pasaran. Mereka dicadangkan untuk digunakan ketika obat yang lebih baru tidak efektif.

Bagaimana mereka bekerja

Trisiklik meningkatkan jumlah serotonin dan norepinefrin di otak untuk meningkatkan suasana hati.

Dokter juga menggunakan label trisiklik untuk mengobati kondisi lain. Penggunaan di luar label berarti obat digunakan untuk kondisi yang tidak memiliki persetujuan Food and Drug Administration (FDA) untuk kondisi itu.

Penggunaan di luar label untuk trisiklik meliputi:

gangguan panik
migrain
sakit kronis
gangguan obsesif kompulsif

Efek samping

Efek samping termasuk:

mulut kering
pusing
kantuk
mual
pertambahan berat badan

Peringatan

Kelompok-kelompok tertentu harus menghindari trisiklik. Ini termasuk orang dengan:

glaukoma
pembesaran prostat
masalah tiroid
masalah jantung

Obat-obatan ini dapat meningkatkan gula darah. Jika Anda menderita diabetes, Anda mungkin harus memantau kadar gula dengan cermat.

Antipsikotik yang khas

Obat ini mengobati gejala yang berhubungan dengan skizofrenia. Mereka juga dapat digunakan untuk kondisi lain.

Bagaimana mereka bekerja

Antipsikotik khas menghambat dopamin di otak. Obat antipsikotik pertama di kelas ini, chlorpromazine, diperkenalkan lebih dari 60 tahun yang lalu. Ini masih digunakan sampai sekarang.

Efek samping

Efek samping dari obat antipsikotik meliputi:

penglihatan kabur
mual
muntah
sulit tidur
kegelisahan
kantuk
pertambahan berat badan
masalah seksual

Peringatan

Kelas obat ini menyebabkan gangguan terkait gerakan yang disebut efek samping ekstrapiramidal. Ini bisa serius dan tahan lama. Mereka termasuk:

tremor
gerakan wajah yang tidak terkontrol
kekakuan otot
masalah bergerak atau berjalan

Antipsikotik atipikal

Ini adalah obat generasi berikutnya yang digunakan untuk mengobati skizofrenia.

Bagaimana mereka bekerja

Obat-obatan ini bekerja dengan memblokir bahan kimia otak dopamin D2 dan aktivitas reseptor serotonin 5-HT2A.

Dokter juga menggunakan antipsikotik atipikal untuk mengobati gejala:

gangguan bipolar
depresi
Sindrom Tourette

Efek samping

Antipsikotik atipikal memiliki beberapa efek samping yang serius. Ini termasuk peningkatan risiko:

diabetes
kadar kolesterol tinggi
masalah terkait otot jantung
gerakan tak sadar, termasuk kejang otot, tremor
stroke

Efek samping dari antipsikotik atipikal meliputi:

pusing
sembelit
mulut kering
penglihatan kabur
pertambahan berat badan
kantuk

Peringatan

Aripiprazole (Abilify), clozapine (Clozaril), dan quetiapine (Seroquel) memiliki kotak hitam peringatan untuk masalah keamanan khusus. Ada risiko pikiran dan perilaku untuk bunuh diri pada orang di bawah usia 18 tahun yang menggunakan salah satu obat ini.

Stabilisator suasana hati

Dokter menggunakan obat ini untuk mengobati depresi dan gangguan mood lainnya, seperti gangguan bipolar.

Bagaimana mereka bekerja

Cara pasti penstabil mood bekerja belum dipahami dengan baik. Beberapa peneliti percaya obat-obatan ini menenangkan area spesifik otak yang berkontribusi terhadap perubahan mood gangguan bipolar dan kondisi terkait.

Efek samping

Efek samping dari penstabil suasana hati meliputi:

pusing
mual
muntah
kelelahan
masalah perut

Peringatan

Ginjal mengeluarkan litium dari tubuh, sehingga fungsi ginjal dan kadar litium harus diperiksa secara teratur. Jika fungsi ginjal Anda buruk, dokter mungkin perlu menyesuaikan dosis.

Stimulan

Obat-obatan ini terutama mengobati attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Bagaimana mereka bekerja

Stimulan meningkatkan dopamin dan norepinefrin di otak. Tubuh dapat mengembangkan ketergantungan jika digunakan dalam jangka panjang.

Efek samping

Efek samping stimulan meliputi:

masalah dengan tidur
nafsu makan yang buruk
penurunan berat badan

Peringatan

Stimulan dapat meningkatkan detak jantung dan tekanan darah. Mereka mungkin bukan pilihan terbaik jika Anda memiliki masalah jantung atau tekanan darah.

Risiko dan peringatan kotak hitam untuk psikotropika

FDA mensyaratkan peringatan kotak untuk obat-obatan tertentu atau kelas-kelas obat. Ini bisa karena tiga alasan utama:

Risiko reaksi merugikan yang berbahaya harus dipertimbangkan manfaatnya sebelum digunakan.
Penyesuaian dosis mungkin diperlukan untuk resep yang aman.
Kelompok orang tertentu, seperti anak-anak atau wanita hamil, mungkin perlu pemantauan khusus untuk penggunaan yang aman.

Berikut adalah beberapa obat dan kelas dengan peringatan kotak. Ini bukan daftar lengkap peringatan. Selalu tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda tentang efek samping dan risiko spesifik obat:

Aripiprazole (Abilify) dan quetiapine (Seroquel) tidak disetujui FDA untuk digunakan oleh siapa pun di bawah usia 18 tahun karena risiko pikiran dan perilaku bunuh diri.
Penggunaan obat antipsikotik pada orang dewasa yang lebih tua dengan psikosis terkait demensia dapat meningkatkan risiko kematian.
Antidepresan dapat memperburuk pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak dan remaja.
Obat stimulan dapat menyebabkan ketergantungan dan kecanduan.
Benzodiazepin yang diminum dengan obat opioid dapat meningkatkan risiko overdosis.
Clozapine (Clozaril) dapat menyebabkan agranulositosis, kelainan darah yang serius. Anda perlu melakukan pekerjaan darah untuk memantau jumlah sel darah putih Anda. Ini juga dapat menyebabkan kejang serta masalah jantung dan pernapasan, yang dapat mengancam jiwa.

Interaksi obat

Obat psikotropika memiliki banyak interaksi dengan obat lain, makanan, alkohol, dan produk bebas (OTC). Selalu beri tahu dokter dan apoteker Anda semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi untuk menghindari reaksi yang merugikan.

Obat stimulan seperti amfetamin berinteraksi dengan:

SSRI
SNRI
MAOI
trisiklik
lithium

Menggabungkan obat-obatan ini dapat menyebabkan reaksi serius yang disebut sindrom serotonin. Jika Anda perlu minum kedua jenis obat ini, dokter akan memodifikasi dosis untuk menghindari interaksi yang merugikan.

Masalah hukum seputar obat-obatan psikotropika

BZD dan stimulan adalah zat yang dikendalikan karena dapat menyebabkan ketergantungan dan berpotensi disalahgunakan.

Jangan pernah membagikan atau menjual obat resep Anda. Ada hukuman federal untuk menjual atau membeli obat-obatan ini secara ilegal.

Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan ketergantungan dan menyebabkan gangguan penggunaan narkoba.

Untuk dukungan dan untuk mempelajari lebih lanjut tentang gangguan penggunaan narkoba, hubungi organisasi-organisasi ini:

Narkotika Anonim (NA)
Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA)
Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA)

Kapan harus mencari perawatan darurat

Obat-obatan psikotropika dapat memiliki efek samping yang serius. Pada beberapa orang, efek samping bisa parah.

Garis bawah

Psikotropika mencakup kategori obat yang sangat besar yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis gejala.

Semuanya bekerja dengan menyesuaikan level neurotransmitter untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Obat yang diresepkan dokter tergantung pada banyak faktor, seperti usia Anda, kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki, obat lain yang Anda gunakan, dan riwayat pengobatan Anda sebelumnya.

Tidak semua obat langsung bekerja. Beberapa membutuhkan waktu. Bersabarlah, dan berbicara dengan dokter Anda jika gejala Anda semakin buruk.

Diskusikan semua pilihan perawatan, termasuk terapi perilaku kognitif, dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan terbaik untuk Anda.