Empat otot dan tendon yang melekat membentuk manset rotator. Masing-masing dari mereka membantu gerakan tertentu di bahu Anda. Bersama-sama mereka membantu memegang lengan atas Anda di tempatnya di soket bahu.
Keempat otot berasal dari tulang belikat Anda, tetapi ujung otot yang lain mengarah ke bagian tulang lengan atas yang berbeda.
SITS akronim dapat membantu Anda mengingat empat otot ini:
- Supraspinatus bertanggung jawab untuk gerakan menjauh dari garis tengah tubuh Anda (penculikan). Supraspinatus menghasilkan sekitar 15 derajat gerakan pertama. Setelah itu, otot deltoid dan trapezius Anda mengambil alih.
- Infraspinatus adalah otot utama yang bertanggung jawab untuk rotasi lateral lengan Anda menjauh dari garis tengah tubuh Anda. Ini otot segitiga tebal. Ini menutupi bagian belakang tulang belikat Anda jauh di bawah kulit dan dekat dengan tulang.
- Teres minor adalah otot kecil dan sempit di bagian belakang pundak Anda tepat di bawah infraspinatus. Ini juga berkontribusi pada rotasi lateral (eksternal) lengan Anda.
- Subscapularis adalah otot besar berbentuk segitiga yang terletak di bawah tiga lainnya. Ini adalah otot manset rotator terkuat, terbesar, dan paling sering digunakan. Ini berpartisipasi dalam sebagian besar gerakan bahu tetapi sangat penting untuk rotasi lengan Anda ke arah garis tengah tubuh Anda (rotasi medial). Berbeda dengan tiga otot lainnya, subscapularis menempel pada bagian depan, bukan bagian belakang, dari lengan atas Anda.
Masing-masing dari empat otot ini melekat pada bagian atas humerus Anda pada titik yang berbeda. Dari atas ke bawah, urutannya sama dengan akronim:
- S upraspinatus
- Saya nfraspinatus
- Ini minor
- S ubscapularis
Cidera umum
Banyak orang yang mengunjungi dokter dengan nyeri bahu memiliki masalah dengan rotator cuff mereka.
Cuff rotator cuff dapat terjadi secara tiba-tiba, seperti jatuh pada lengan yang terentang. Atau dapat berkembang secara lambat, sebagai hasil dari gerakan berulang atau degenerasi terkait usia.
Berikut adalah beberapa jenis cedera rotator cuff:
-
Tendinopati. Ini adalah rasa sakit di dalam dan sekitar tendon. Tendinitis dan tendinosis adalah variasi. Rotator cuff tendinitis dianggap sebagai bentuk paling ringan dari cedera rotator cuff. Itu dapat berkembang dari:
- degenerasi terkait usia
- terlalu sering digunakan
- gerakan berulang
- trauma
- Tubrukan. Ini terjadi ketika bagian atas bahu (akromion) bergesekan dengan tendon dan bursa dan mengiritasi rotator cuff. Antara 44 dan 64 persen dari semua nyeri bahu diduga berasal dari subacromial impingement syndrome (SAIS), yang merupakan gangguan bahu paling umum.
- Radang kandung lendir. Bursa di sekitar rotator cuff dapat mengisi dengan cairan dan membengkak.
- Sebagian robekan tendon rotator cuff. Tendon rusak atau robek tetapi tidak robek dari tulang.
- Air mata tebal penuh. Tendon benar-benar robek dari tulang. Degenerasi kronis biasanya menjadi alasannya.
- Taji tulang. Ini dapat terbentuk ketika tendon rotator cuff menggosok tulang bahu. Taji tulang tidak selalu menyebabkan cedera rotator cuff.
Gejala
Gejala cedera rotator cuff bervariasi pada setiap orang. Mereka mungkin termasuk:
- rasa sakit di daerah bahu, biasanya digambarkan sebagai sakit tumpul
- kesulitan menggerakkan lengan Anda dalam aktivitas sehari-hari, seperti menyisir rambut
- kelemahan atau kekakuan pada otot bahu Anda
- rasa sakit yang meningkat di malam hari, membuatnya sulit tidur di sisi yang sakit
- Suara pecah atau pecah saat Anda menggerakkan lengan
Beberapa orang dengan cedera rotator cuff mungkin tidak merasakan sakit. Kondisi ini bisa progresif, dengan degenerasi terjadi secara perlahan. Hanya sepertiga dari air mata rotator cuff menyebabkan rasa sakit, menurut sebuah studi 2013.
Perawatan
Perawatan Anda untuk cedera rotator cuff akan tergantung pada jenis kerusakannya. Untuk kebanyakan cedera rotator cuff, dokter meresepkan perawatan konservatif.
Perawatan non-bedah
Perawatan konservatif meliputi:
- beristirahat
- icing area tersebut selama 20 menit setiap kali beberapa kali sehari
- modifikasi kegiatan yang melibatkan penggunaan bahu
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, baik yang dijual bebas maupun dengan resep dokter
- latihan untuk meregangkan dan menguatkan tulang belikat dan otot lainnya
- peregangan saat mandi air panas
- suntikan kortikosteroid
Jenis perawatan konservatif yang lebih baru yang sekarang sedang dipelajari meliputi:
- tusuk jarum kering intramuskular
- injeksi plasma yang kaya platelet
- proloterapi (injeksi dekstrosa hipertonik)
- terapi sel induk
- terapi gen
Penelitian memperkirakan bahwa perawatan konservatif efektif pada 73 hingga 80 persen kasus robekan rotator cuff full-thickness. Kebanyakan orang mendapatkan kembali rentang gerak dan kekuatannya setelah 4 hingga 6 bulan.
Perawatan bedah
Jika gejalanya menetap atau memburuk, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi. Dokter Anda juga akan meresepkan operasi untuk cedera bahu yang parah.
Diskusikan dengan dokter Anda jenis operasi apa yang terbaik untuk cedera khusus Anda. Opsi meliputi:
- Operasi terbuka. Ini yang paling invasif. Mungkin diperlukan untuk perbaikan kompleks.
- Operasi artroskopi. Sebuah kamera mini memandu ahli bedah Anda untuk melakukan perbaikan. Ini hanya membutuhkan sayatan kecil. Ini jenis operasi yang paling umum.
- Operasi mini-terbuka. Dokter bedah Anda menggunakan instrumen mini untuk melakukan perbaikan. Ini hanya membutuhkan sayatan kecil.
Waktu pemulihan dari operasi bervariasi tergantung pada jenis operasi dan tingkat cedera Anda. Dalam beberapa kasus, penyembuhan dapat memakan waktu hingga 2 tahun, tetapi kebanyakan orang kembali ke aktivitas normal dan pulih lebih cepat dari itu.
Kebanyakan perbaikan bedah berhasil. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara untuk meningkatkan hasil yang baik. Misalnya, jika Anda merokok, ini akan berarti berhenti. Orang yang merokok cenderung memiliki hasil operasi yang lebih buruk.
Terapi fisik juga penting untuk rehabilitasi setelah operasi.
Kapan harus ke dokter
Jika Anda mengalami nyeri bahu yang mengganggu, yang terbaik adalah menemui dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan. Mengobati cedera rotator cuff lebih awal dapat menyelamatkan Anda dari rasa sakit yang meningkat dan ketidakmampuan untuk menggunakan lengan dan bahu Anda dalam aktivitas sehari-hari.
Garis bawah
Struktur bola dan soket bahu dan lengan Anda adalah susunan otot, tendon, dan tulang yang rumit. Cedera pada rotator cuff sering terjadi, tetapi perawatan seringkali berhasil.
