Apa yang menyebabkan proteinuria
Ginjal Anda membuat Anda tetap sehat dengan menyaring darah. Mereka memiliki pembuluh darah kecil yang disebut glomeruli. Struktur-struktur ini menghilangkan limbah, yang memasuki urin, dan menyerap kembali protein yang tetap dalam darah.
Tetapi jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik, protein dapat bocor ke dalam urin Anda. Hasilnya adalah kadar protein yang tinggi dalam urin, yang dikenal sebagai proteinuria.
Ada berbagai jenis proteinuria, termasuk:
- proteinuria glomerulus
- proteinuria tubular
- proteinuria meluap
- proteinuria pasca ginjal
Selain itu, albuminuria adalah jenis proteinuria di mana kelebihan protein adalah albumin. Ini terkait dengan proteinuria glomerulus. Proteinuria glomerulus adalah jenis yang sedang dibahas di bawah ini.
Proteinuria mungkin terkait dengan kondisi sementara, seperti dehidrasi, atau kerusakan ginjal yang lebih serius. Mari kita menjelajahi kemungkinan penyebab proteinuria, beserta gejalanya dan pengobatannya.
Apa yang menyebabkan protein tinggi dalam urin
Jika Anda memiliki proteinuria, perhatikan gejala lainnya. Ini akan membantu dokter mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya.
Dehidrasi
Dehidrasi terjadi ketika tubuh Anda kehilangan terlalu banyak cairan. Ini adalah penyebab umum proteinuria sementara.
Tubuh Anda menggunakan air untuk mengantarkan nutrisi, seperti protein, ke ginjal. Tetapi tanpa cairan yang cukup, itu akan mengalami kesulitan melakukannya.
Pada gilirannya, ginjal tidak dapat menangkap kembali protein dengan benar. Protein berakhir di urin sebagai gantinya.
Gejala lain tergantung pada keparahan dehidrasi. Anda mungkin mengalami:
- kelelahan
- sakit kepala
- pusing
- rasa haus meningkat
- Urin berwarna gelap
- penurunan buang air kecil
- mulut atau kulit kering
Dehidrasi dapat disebabkan oleh:
- diare
- muntah
- keringat berlebih
- demam
- tidak minum cukup air
Tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, dapat melemahkan pembuluh darah di ginjal. Ini mengurangi kemampuan mereka untuk menyerap kembali protein, yang mengalir ke urin.
Karena tekanan darah tinggi berkembang perlahan, Anda mungkin tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun. Tetapi jika menjadi parah, itu dapat menyebabkan:
- sakit kepala
- sesak napas
- mimisan
Sebagian besar kasus tekanan darah tinggi tidak memiliki penyebab yang mendasarinya. Tetapi pada beberapa orang, tekanan darah tinggi disebabkan oleh:
- penyakit ginjal
- masalah tiroid
- apnea tidur obstruktif
- tumor kelenjar adrenal
- beberapa obat, seperti KB atau dekongestan
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus adalah kelainan metabolisme yang menyebabkan kadar gula darah tinggi. Ada beberapa jenis diabetes, termasuk diabetes tipe 1 dan tipe 2.
Dengan diabetes, gula darah tinggi memaksa ginjal untuk menyaring darah secara berlebihan. Ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal, memungkinkan protein bocor ke dalam urin.
Gejala diabetes tergantung pada tingkat keparahan dan jenisnya. Anda mungkin memiliki:
- rasa haus dan lapar meningkat
- sering buang air kecil
- kelelahan
- penglihatan kabur
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Glomerulonefritis
Proteinuria dapat mengindikasikan glomerulonefritis, atau radang glomeruli.
Biasanya, ketika glomeruli menyaring darah, mereka menyerap kembali protein. Tetapi jika mereka terluka, protein dapat melewati dan masuk ke urin.
Glomerulonefritis dapat menyebabkan serangkaian gejala yang disebut sindrom nefrotik. Selain proteinuria, ini termasuk:
- hiperlipidemia, atau kadar lemak dan kolesterol dalam darah yang tinggi
- kaki bengkak, kaki, atau pergelangan kaki
- hipoalbuminemia, atau kadar protein darah rendah
Ini juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan hematuria, atau sel darah merah dalam urin. Ini membuat urine terlihat berwarna merah muda atau berwarna kola.
Biasanya, glomerulonefritis terjadi ketika sistem kekebalan menyerang ginjal. Ini dikaitkan dengan:
- endokarditis bakteri
- HIV
- hepatitis B
- hepatitis C
- lupus
- nefropati diabetik
- tekanan darah tinggi
Penyakit ginjal kronis
Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah hilangnya fungsi ginjal secara progresif. Ini dapat menyebabkan proteinuria pada tahap awal, tetapi biasanya tidak menyebabkan gejala yang terlihat.
Saat CKD berkembang, Anda mungkin mengalami:
- sesak napas
- sering buang air kecil
- cegukan
- kelelahan
- mual
- muntah
- sulit tidur
- kulit kering, gatal
- tangan dan kaki bengkak
- nafsu makan yang buruk
Penyakit-penyakit berikut dapat merusak ginjal dan menyebabkan CKD:
- glomerulonefritis
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- penyakit jantung
- nefritis interstitial
- penyakit ginjal polikistik
- infeksi ginjal berulang
Jika CKD berkembang, itu dapat menyebabkan gagal ginjal.
Penyakit autoimun
Sistem kekebalan biasanya menghasilkan antibodi dan imunoglobulin yang melawan organisme asing. Tetapi jika Anda memiliki penyakit autoimun, sistem kekebalan membuat antibodi dan imunoglobulin yang menyerang jaringan tubuh. Zat-zat ini disebut autoantibodi.
Jika autoantibodi melukai glomeruli, peradangan dapat terjadi. Ini menyebabkan kerusakan ginjal, dan akhirnya, proteinuria.
Penyakit autoimun berikut berhubungan dengan proteinuria:
- Lupus erythematosus sistemik. Sementara systemic lupus erythematosus (SLE) terutama melibatkan kulit dan persendian, itu juga dapat mempengaruhi ginjal.
- Sindrom Goodpasture. Pada sindrom Goodpasture, autoantibodi secara spesifik menyerang ginjal dan paru-paru.
- Nefropati IgA. Nefropati IgA terjadi ketika deposit imunoglobulin A menumpuk di glomeruli.
Preeklampsia
Pada preeklamsia, orang hamil mengalami tekanan darah tinggi pada atau setelah 20 minggu kehamilan. Ini sementara mengganggu kemampuan ginjal untuk menyaring protein, yang menyebabkan proteinuria.
Gejala preeklampsia lainnya termasuk:
- tangan dan wajah bengkak
- sakit kepala
- penglihatan kabur
- sakit perut di sisi kanan
- peningkatan berat badan
Meskipun preeklampsia biasanya hilang setelah melahirkan, itu adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan kelahiran prematur. Individu hamil dengan preeklampsia harus dimonitor dengan cermat.
Kanker
Dalam kasus yang parah, proteinuria disebabkan oleh kanker. Beberapa jenis kanker berhubungan dengan kadar protein urin yang tinggi, termasuk:
- karsinoma sel ginjal
- kanker paru-paru
- kanker payudara
- Kanker kolorektal
- limfoma non-Hodgkin
- limfoma Hodgkin
- mieloma multipel
Diperkirakan bahwa efek peradangan kanker mengubah fungsi ginjal.
Dalam beberapa kondisi, seperti multiple myeloma, kerusakan ginjal terjadi ketika protein abnormal dalam darah mengikat dengan protein normal dalam urin. Ketika fungsi ginjal menurun, lebih banyak protein berakhir di urin.
Meskipun gejala kanker sangat bervariasi, gejala umum meliputi:
- penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- kelelahan
- demam
- rasa sakit
- perubahan kulit
Faktor risiko untuk proteinuria
Orang-orang tertentu lebih mungkin mengembangkan proteinuria. Faktor risiko umum meliputi:
- Usia. Dewasa 65 dan lebih tua lebih rentan terhadap masalah dehidrasi dan ginjal. Orang hamil yang berusia lebih dari 40 tahun memiliki risiko preeklampsia yang lebih besar.
- Tekanan darah tinggi. Orang dengan tekanan darah tinggi memiliki risiko lebih tinggi untuk diabetes dan gangguan ginjal.
- Diabetes. Diabetes adalah penyebab paling umum dari CKD. Ini juga terkait dengan preeklampsia dan glomerulonefritis.
- Sejarah keluarga. Anda lebih mungkin mengembangkan proteinuria jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit ginjal atau preeklampsia.
- Etnis tertentu. Orang-orang keturunan Afrika-Amerika, Latin, Amerika-India, dan Asia memiliki risiko lebih besar terhadap masalah ginjal.
- Kelebihan berat badan atau obesitas. Tekanan darah tinggi, diabetes, dan preeklamsia dikaitkan dengan kelebihan berat badan atau obesitas.
Apa saja gejala protein dalam urin?
Pada tahap awal kerusakan ginjal, Anda tidak akan mengalami gejala apa pun. Itu karena hanya ada sedikit protein dalam urin Anda.
Tetapi ketika kerusakan ginjal berlanjut, lebih banyak protein akan masuk ke urin Anda. Ini dapat menyebabkan gejala seperti:
- urin berbusa, berbusa
- tangan, kaki, wajah, atau perut bengkak
- sering buang air kecil
- kram otot di malam hari
- mual
- muntah
- nafsu makan yang buruk
Menguji protein dalam urin
Satu-satunya cara untuk mendiagnosis proteinuria adalah melalui tes urin, yang mengukur jumlah protein dalam urin Anda.
Tes berlangsung di kantor dokter. Selama prosedur, Anda buang air kecil ke dalam cangkir spesimen. Dokter menempatkan dipstick, atau tongkat plastik kecil yang dilapisi dengan bahan kimia, ke dalam sampel urin. Jika memiliki terlalu banyak protein, tongkat akan berubah warna.
Sisa urin akan dikirim ke laboratorium, di mana ia diperiksa di bawah mikroskop.
Jika dokter Anda berpikir Anda memiliki masalah ginjal, mereka akan mengulangi tes urin tiga kali dalam tiga bulan. Ini membantu mereka menyingkirkan penyebab sementara proteinuria.
Dokter juga mungkin menggunakan tes berikut untuk menentukan apa yang menyebabkan proteinuria Anda:
- Pengumpulan urin 24 jam. Dalam tes urin 24 jam, urin Anda dikumpulkan lebih dari 24 jam dan dikirim ke laboratorium.
- Glomerular filtrat rate (GMR) tes darah. Tes ini memeriksa fungsi ginjal Anda.
- Tes pencitraan. Anda mungkin mendapatkan ultrasonografi atau CT scan, yang mengambil foto terperinci dari ginjal dan saluran kemih Anda.
- Biopsi ginjal. Sampel ginjal Anda diambil dan diperiksa tanda-tanda kerusakan ginjal.
Perawatan proteininuria
Jika Anda memiliki proteinuria sementara atau ringan, kemungkinan Anda tidak akan memerlukan perawatan. Tetapi jika Anda memiliki proteinuria yang konsisten, Anda harus merawat kondisi yang mendasarinya.
Perawatan mungkin termasuk:
- Perubahan diet. Jika Anda memiliki penyakit ginjal, diabetes, atau tekanan darah tinggi, dokter akan merekomendasikan perubahan diet tertentu.
- Penurunan berat badan Kehilangan berat badan dapat mengelola kondisi yang merusak fungsi ginjal.
- Obat tekanan darah. Jika Anda memiliki hipertensi atau diabetes, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk membantu menurunkan tekanan darah Anda.
- Obat diabetes. Anda mungkin memerlukan obat atau terapi insulin untuk mengendalikan glukosa darah tinggi.
- Dialisis. Pada glomerulonefritis dan gagal ginjal, dialisis digunakan untuk mengelola tekanan darah tinggi dan cairan.
Bawa pulang
Proteinuria sering kali berarti ginjal Anda tidak menyaring darah dengan benar. Karena itu, tujuan perawatan adalah untuk mengelola kondisi yang mendasarinya. Seorang dokter dapat membuat rencana perawatan untuk membantu melindungi ginjal Anda.
