M Protein (Myeloma Protein): Spike, Monoclonal, In Blood, More

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu protein M?

Protein adalah komponen penting dari semua organisme hidup. Mereka dapat ditemukan di semua jenis jaringan tubuh, termasuk darah. Antibodi adalah salah satu contohnya. Protein pelindung ini menyerang dan membunuh penyakit yang menyerang.

Ketika Anda sehat, sel-sel plasma (sejenis sel darah putih) di sumsum tulang tubuh Anda membantu tubuh Anda melawan infeksi dengan memproduksi antibodi yang menemukan dan menyerang kuman. Sumsum tulang Anda adalah jaringan lunak yang ditemukan di dalam sebagian besar tulang Anda yang menghasilkan sel darah.

Terkadang, sel plasma menghasilkan protein abnormal. Protein abnormal ini disebut protein M, atau protein monoklonal. Nama umum lain untuk protein ini termasuk:

imunoglobulin monoklonal
M-spike
paraprotein

Menemukan protein M dalam darah atau urin biasanya merupakan tanda penyakit. Kehadiran mereka paling sering dikaitkan dengan jenis kanker sel plasma yang disebut multiple myeloma.

Dalam kasus lain, protein M juga bisa menjadi tanda gangguan sel plasma berikut:

gamopati monoklonal dengan signifikansi tidak pasti (MGUS)
multiple myeloma (SMM) yang membara
amiloidosis rantai ringan

Bagaimana protein M berkembang

Sel-sel plasma di sumsum tulang orang sehat membuat antibodi yang melawan penyakit ketika memasuki tubuh. Ketika multiple myeloma mempengaruhi sel-sel plasma, mereka mulai tumbuh di luar kendali dan mengisi sumsum tulang dan darah dengan sejumlah besar protein M. Sel-sel plasma kanker ini mulai melebihi jumlah sel pembentuk darah yang sehat di sumsum tulang.

Ketika protein M mulai melebihi jumlah sel darah normal, ini dapat mengakibatkan jumlah darah yang rendah dan komplikasi kesehatan, seperti:

infeksi yang sering
masalah tulang
fungsi ginjal berkurang
anemia

Pakar kesehatan tidak yakin apa yang menyebabkan multiple myeloma. Tetapi tampaknya dimulai dengan satu sel plasma abnormal di sumsum tulang. Begitu sel abnormal ini terbentuk, ia mulai berlipat ganda dengan cepat dan tidak mati seperti sel normal. Ini adalah bagaimana multiple myeloma menyebar.

Kondisi terkait dengan protein M

Sebagian besar kasus multiple myeloma dimulai sebagai kondisi yang biasanya tidak berbahaya yang disebut monoclonal gammopathy dengan signifikansi yang belum ditentukan (MGUS). Salah satu tanda MGUS adalah adanya protein M dalam darah. Namun, dengan MGUS, tingkat protein M dalam tubuh rendah dan tidak menyebabkan kerusakan.

Di Amerika Serikat, MGUS mempengaruhi sekitar 3 persen orang di atas usia 50 tahun. Sekitar 1 persen dari orang-orang ini mengembangkan multiple myeloma atau kanker darah serupa. Jadi, sebagian besar orang dengan MGUS tidak melanjutkan untuk mengembangkan penyakit apa pun.

Apakah atau tidak MGUS akan berkembang menjadi kondisi yang lebih serius sulit ditentukan. Beberapa orang lebih berisiko daripada yang lain.

Semakin banyak protein M dalam darah Anda dan semakin lama Anda memiliki MGUS, semakin tinggi risiko Anda mengalami satu atau lebih kondisi terkait. Selain multiple myeloma, keberadaan protein M dalam darah Anda dapat menyebabkan:

MGUS Non-IgM (IgA atau IgD MGUS). Ini adalah jenis MGUS yang paling umum yang dapat berkembang menjadi multiple myeloma, serta amyloidosis rantai cahaya imunoglobulin (AL) atau penyakit deposisi rantai ringan.
IgM MGUS. Dari semua orang yang didiagnosis dengan MGUS, sekitar 15 persen memiliki IgM MGUS. IgM MGUS dapat menyebabkan jenis kanker langka yang disebut Waldenstrom macroglobulinemia dan, lebih jarang, menjadi limfoma, amiloidosis AL, atau multiple myeloma.
MGUS rantai ringan (LC-MGUS). LC-MGUS adalah jenis MGUS yang baru diklasifikasikan. Ini dapat menyebabkan kondisi yang disebut Bence Jones proteinuria yang menyebabkan penumpukan protein M tertentu dalam urin. Hal ini juga dapat menyebabkan multiple myeloma rantai ringan, amiloidosis AL, atau penyakit pengendapan rantai ringan.
Komplikasi terkait MGUS. Ini mungkin termasuk patah tulang, gumpalan darah, dan masalah ginjal

Bagaimana Anda menguji protein M?

Kebanyakan orang didiagnosis dengan MGUS selama tes darah untuk kondisi lain yang mempengaruhi kadar protein darah, seperti gangguan saraf yang disebut neuropati perifer. Seorang dokter mungkin memperhatikan protein abnormal dan kadar aneh protein normal selama tes semacam itu. Mereka juga mungkin melihat kadar protein yang tidak biasa dalam urin Anda.

Jika dokter melihat bahwa hasil tes darah atau urin Anda menunjukkan kadar protein abnormal, mereka akan merekomendasikan pengujian lebih lanjut. Sel plasma abnormal menghasilkan protein M dalam darah yang persis sama.

Untuk menemukan protein M yang identik ini, dokter Anda mungkin menjalankan tes darah yang disebut serum protein electrophoresis (SPEP). Ini melibatkan penempatan sampel bagian cairan darah Anda (disebut serum) ke dalam gel yang terpapar arus listrik. Arus mendorong protein berbeda dalam serum Anda untuk bergerak dan berkelompok bersama.

Langkah selanjutnya adalah menggunakan immunoelectrophoresis untuk menentukan jenis protein yang tepat dalam darah. Selama proses ini, teknisi laboratorium mengukur berbagai antibodi dalam darah Anda. Jika ada protein M dalam darah Anda, teknisi akan dapat mengidentifikasi mereka selama proses ini.

Jika dokter Anda menemukan protein M dalam darah Anda, mereka mungkin menjalankan tes lebih lanjut untuk mengesampingkan kondisi terkait dengan MGUS yang dapat menyebabkan masalah. Tes-tes ini mungkin termasuk:

Hitung darah lengkap (CBC). Tes darah ini mengukur kadar sel-sel yang berbeda dalam darah Anda dan dapat mengungkapkan masalah-masalah terkait MGUS tertentu seperti anemia.
Tes beta-2 mikroglobulin. Sel plasma abnormal juga dapat membuat jenis protein yang disebut beta-2 microglobulin. Tingginya kadar protein ini menunjukkan keadaan yang lebih lanjut dari penyakit yang berhubungan dengan MGUS seperti multiple myeloma.
Biopsi. Tes-tes ini melibatkan pengangkatan dan kemudian analisis sejumlah kecil jaringan dari sumsum tulang Anda, tumor, atau kelenjar getah bening.
Tes kimia darah. Tes-tes ini mengukur kreatinin, albumin, kalsium, dan laktat dehidrogenase (LDH). Tingkat zat-zat ini yang abnormal dapat mengindikasikan komplikasi dari MGUS dan pandangan yang lebih buruk.
Echocardiogram (ECHO). Tes ini digunakan untuk memeriksa masalah jantung, karena ini adalah salah satu kemungkinan komplikasi dari amiloidosis. Amiloidosis dapat disebabkan oleh MGUS.
Tes pencitraan. MRI, CT scan, PET scan, dan X-ray digunakan untuk menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar atau untuk memeriksa tulang untuk kerusakan dari multiple myeloma.
Tes protein urin. Elektroforesis protein urin (UPEP) dan tes imunologisasi urin mengukur kadar protein M yang diproduksi oleh tubuh Anda selama 24 jam.

Dibawa pulang

Dokter sering menemukan protein M dalam darah saat menguji kondisi lain yang mempengaruhi kadar protein darah, seperti gangguan sistem saraf. Kadar protein yang tidak biasa juga dapat ditemukan selama tes urin rutin.

Kehadiran protein M dalam tubuh dan diagnosis MGUS tidak selalu memprihatinkan. Kebanyakan orang yang memiliki protein M dalam darahnya tidak melanjutkan untuk mengembangkan masalah kesehatan lebih lanjut. Namun, sejumlah kecil orang dengan MGUS akan mengembangkan kanker serius atau kondisi darah, seperti multiple myeloma.

Jika Anda didiagnosis menderita MGUS, bicarakan dengan dokter Anda tentang pengujian lebih lanjut yang dapat membantu Anda lebih memahami kondisi Anda dan kemungkinan hasilnya.

Tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan risiko mengembangkan kondisi terkait MGUS, tetapi ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengelolanya. Tes darah yang sering dan pemeriksaan di kantor dokter Anda dapat membantu Anda tetap di atas penyakit ini.