Nyeri neuropatik adalah kondisi nyeri yang biasanya kronis. Biasanya disebabkan oleh penyakit saraf progresif yang kronis, dan juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
Jika Anda memiliki rasa sakit neuropatik kronis, rasa sakit itu bisa menyala kapan saja tanpa ada kejadian atau faktor pemicu rasa sakit yang jelas. Nyeri neuropatik akut, walaupun jarang, dapat terjadi juga.
Biasanya, nyeri non-neuropatik (nyeri nosiseptif) disebabkan oleh cedera atau penyakit. Misalnya, jika Anda menjatuhkan buku yang berat di kaki Anda, sistem saraf Anda mengirimkan sinyal rasa sakit segera setelah buku itu mengenai.
Dengan nyeri neuropatik, nyeri biasanya tidak dipicu oleh suatu peristiwa atau cedera. Sebaliknya, tubuh hanya mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak Anda tanpa kompromi.
Orang dengan kondisi nyeri ini mungkin mengalami penembakan, rasa sakit yang membakar. Rasa sakitnya mungkin konstan, atau bisa terjadi sebentar-sebentar. Perasaan mati rasa atau kehilangan sensasi juga biasa terjadi.
Nyeri neuropatik cenderung memburuk dari waktu ke waktu.
Sekitar 1 dari 3 orang Amerika mengalami sakit kronis. Dari mereka, 1 dari 5 mengalami nyeri neuropatik.
Sebuah studi tahun 2014 memperkirakan bahwa sebanyak 10 persen orang Amerika mengalami beberapa bentuk nyeri neuropatik.
Memahami penyebab yang mungkin dapat membantu Anda menemukan perawatan yang lebih baik dan cara-cara untuk mencegah rasa sakit memburuk dari waktu ke waktu.
Apa yang menyebabkan nyeri neuropatik?
Penyebab paling umum untuk nyeri neuropatik dapat dibagi menjadi empat kategori utama: penyakit, cedera, infeksi, dan kehilangan anggota tubuh.
Penyakit
Nyeri neuropatik dapat merupakan gejala atau komplikasi dari beberapa penyakit dan kondisi. Ini termasuk multiple sclerosis, multiple myeloma, dan jenis kanker lainnya.
Tidak semua orang dengan kondisi ini akan mengalami nyeri neuropatik, tetapi itu bisa menjadi masalah bagi sebagian orang.
Diabetes bertanggung jawab atas 30 persen kasus neuropatik, menurut Klinik Cleveland. Diabetes kronis dapat memengaruhi cara kerja saraf Anda.
Penderita diabetes umumnya mengalami kehilangan perasaan dan mati rasa, diikuti oleh rasa sakit, terbakar, dan menyengat, pada anggota tubuh dan jari-jari mereka.
Asupan alkohol jangka panjang yang berlebihan dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk nyeri neuropatik kronis. Kerusakan saraf akibat penggunaan alkohol kronis dapat memiliki efek jangka panjang dan menyakitkan.
Neuralgia trigeminal adalah kondisi menyakitkan dengan nyeri neuropatik parah pada satu sisi wajah. Ini adalah salah satu jenis nyeri neuropatik yang lebih umum dan dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui.
Terakhir, pengobatan kanker dapat menyebabkan nyeri neuropatik. Kemoterapi dan radiasi keduanya dapat berdampak pada sistem saraf dan menyebabkan sinyal rasa sakit yang tidak biasa.
Cedera
Cedera pada jaringan, otot, atau persendian adalah penyebab tidak biasa dari nyeri neuropatik. Demikian juga, masalah punggung, kaki, dan pinggul atau cedera dapat menyebabkan kerusakan saraf yang berlangsung lama.
Sementara cedera bisa sembuh, kerusakan pada sistem saraf mungkin tidak. Sebagai hasilnya, Anda mungkin mengalami rasa sakit yang berkepanjangan selama bertahun-tahun setelah kecelakaan itu.
Kecelakaan atau cedera yang memengaruhi tulang belakang juga dapat menyebabkan nyeri neuropatik. Cakram dan kompresi medula spinalis dapat merusak serabut saraf di sekitar tulang belakang Anda.
Infeksi
Infeksi jarang menyebabkan nyeri neuropatik.
Herpes zoster, yang disebabkan oleh reaktivasi virus cacar air, dapat memicu beberapa minggu nyeri neuropatik di sepanjang saraf. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi herpes zoster yang jarang, melibatkan nyeri neuropatik persisten.
Infeksi sifilis juga dapat menyebabkan rasa sakit yang membakar, menyengat yang tidak dapat dijelaskan. Orang dengan HIV dapat mengalami rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan ini.
Kerugian anggota gerak
Suatu bentuk nyeri neuropatik yang tidak biasa yang disebut sindrom tungkai hantu dapat terjadi ketika lengan atau tungkai telah diamputasi. Meskipun kehilangan anggota tubuh itu, otak Anda masih berpikir itu menerima sinyal rasa sakit dari bagian tubuh yang dihilangkan.
Apa yang sebenarnya terjadi, bagaimanapun, adalah bahwa saraf di dekat amputasi salah sasaran dan mengirimkan sinyal yang salah ke otak Anda.
Selain lengan atau kaki, rasa sakit hantu bisa dirasakan di jari, jari kaki, penis, telinga, dan bagian tubuh lainnya.
Penyebab lainnya
Penyebab lain nyeri neuropatik meliputi:
- defisiensi vitamin B
- sindrom terowongan karpal
- masalah tiroid
- masalah saraf wajah
- radang sendi di tulang belakang
Apa gejalanya?
Gejala nyeri neuropatik pada setiap orang mungkin sedikit berbeda, tetapi gejala ini sering terjadi:
- menembak, membakar, atau menusuk rasa sakit
- kesemutan dan mati rasa, atau perasaan “pin and needles”
- rasa sakit spontan, atau rasa sakit yang terjadi tanpa pemicu
- menimbulkan rasa sakit, atau rasa sakit yang disebabkan oleh peristiwa yang biasanya tidak menyakitkan - seperti menggosok sesuatu, berada di suhu dingin, atau menyikat rambut Anda
- sensasi kronis perasaan tidak menyenangkan atau abnormal
- sulit tidur atau istirahat
- masalah emosional sebagai akibat dari rasa sakit kronis, kurang tidur, dan kesulitan mengungkapkan perasaan Anda
Bagaimana ini dirawat?
Tujuan dari perawatan nyeri neuropatik adalah untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari atau kondisi yang menyebabkan rasa sakit, dan mengobatinya, jika mungkin.
Tujuan penting adalah bahwa dokter Anda akan bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, membantu Anda mempertahankan kemampuan khas meskipun rasa sakit, dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Perawatan yang paling umum untuk nyeri neuropatik meliputi:
Obat pereda nyeri tanpa resep
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Aleve dan Motrin, kadang-kadang digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik.
Namun, banyak orang menemukan obat-obatan ini tidak efektif untuk nyeri neuropatik karena mereka tidak menargetkan sumber rasa sakit.
Obat resep
Obat nyeri opioid biasanya tidak mengurangi nyeri neuropatik dan juga mengurangi jenis nyeri lainnya. Plus, dokter mungkin ragu untuk meresepkannya karena takut bahwa seseorang dapat menjadi tergantung.
Obat pereda nyeri topikal juga bisa digunakan. Ini termasuk patch lidocaine, patch capsaicin, dan salep dan krim dengan kekuatan resep.
Obat antidepresan
Obat antidepresan telah menunjukkan harapan besar dalam mengobati gejala nyeri neuropatik.
Dua jenis obat antidepresan yang umum diresepkan untuk orang dengan kondisi ini:
- antidepresan trisiklik
- inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin
Ini dapat mengobati rasa sakit dan gejala depresi atau kecemasan yang disebabkan oleh rasa sakit kronis.
Antikonvulsan
Obat anti-kejang dan antikonvulsan sering digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik. Gabapentinoid paling sering diresepkan untuk nyeri neuropatik.
Tidak jelas mengapa obat anti-kejang bekerja untuk kondisi ini, tetapi para peneliti percaya obat-obatan mengganggu sinyal rasa sakit dan menghentikan transmisi yang salah.
Blok saraf
Dokter Anda dapat menyuntikkan steroid, anestesi lokal, atau obat penghilang rasa sakit lainnya ke dalam saraf yang dianggap bertanggung jawab atas sinyal nyeri yang tidak patuh. Blok-blok ini bersifat sementara, sehingga harus diulang agar tetap berfungsi.
Perangkat yang ditanamkan
Prosedur invasif ini membutuhkan ahli bedah untuk menanamkan alat di tubuh Anda. Beberapa perangkat digunakan di otak dan beberapa digunakan di tulang belakang.
Setelah perangkat terpasang, ia dapat mengirim impuls listrik ke otak, sumsum tulang belakang, atau saraf. Impuls dapat menghentikan sinyal saraf yang tidak teratur dan mengendalikan gejala.
Perangkat ini biasanya hanya digunakan pada individu yang belum merespon dengan baik untuk opsi perawatan lainnya.
Perawatan gaya hidup
Terapi fisik, relaksasi, dan pijat semuanya digunakan untuk meringankan gejala nyeri neuropatik. Bentuk perawatan ini dapat membantu meringankan otot.
Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat mengajari Anda cara untuk mengatasi rasa sakit Anda.
Sebagai contoh, beberapa orang dengan nyeri neuropatik dapat mengalami peningkatan gejala setelah duduk selama beberapa jam. Ini mungkin membuat pekerjaan meja sulit dilakukan.
Seorang ahli terapi fisik atau ahli terapi okupasi dapat mengajarkan Anda teknik duduk, peregangan, berdiri, dan bergerak untuk mencegah rasa sakit.
Bagaimana cara mengatasi rasa sakit ini?
Jika dokter Anda dapat mengidentifikasi penyebab yang mendasari rasa sakit neuropatik, mengobatinya dapat mengurangi dan bahkan menghilangkan rasa sakit.
Sebagai contoh, diabetes adalah penyebab umum nyeri neuropatik. Perawatan diabetes yang tepat - yang meliputi diet sehat dan olahraga teratur - dapat menghilangkan atau mengurangi nyeri neuropatik.
Merawat kadar gula darah juga bisa mencegah rasa sakit dan mati rasa yang memburuk.
Terapi multimoda
Pendekatan multi-cabang bisa menjadi cara yang efektif untuk mengelola kondisi.
Kombinasi obat-obatan, terapi fisik, perawatan psikologis, dan bahkan operasi atau implan dapat digunakan untuk memberikan hasil terbaik.
Pandangan
Nyeri neuropatik dapat berdampak negatif pada hidup Anda jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk mengobatinya dan mencegah gejala yang memburuk.
Seiring waktu, ini dapat menyebabkan kecacatan dan komplikasi serius, termasuk depresi, masalah tidur, kecemasan, dan banyak lagi.
Untungnya, para peneliti belajar lebih banyak tentang mengapa kondisi ini berkembang dan apa yang dapat dilakukan untuk mengobatinya secara efektif. Itu mengarah ke opsi perawatan yang lebih baik.
Menemukan opsi perawatan yang tepat untuk Anda dapat memakan waktu, tetapi Anda dan dokter Anda dapat bekerja sama untuk menemukan kelegaan dari gejala kondisi yang menyakitkan ini.
