Gambaran
Kandung kemih adalah otot berongga, berbentuk balon di tengah panggul Anda. Mengembang dan berkontraksi saat terisi dan mengosongkan urin Anda. Sebagai bagian dari sistem kemih Anda, kandung kemih Anda menahan urin yang dialirkan dari ginjal Anda melalui dua tabung kecil yang disebut ureter sebelum dilepaskan melalui uretra Anda.
Nyeri kandung kemih dapat memengaruhi pria dan wanita dan disebabkan oleh beberapa kondisi yang berbeda - beberapa lebih serius daripada yang lain. Kami akan mengeksplorasi berbagai penyebab nyeri kandung kemih, gejala lain apa yang harus diperhatikan, dan opsi perawatan.
Penyebab nyeri kandung kemih
Nyeri kandung kemih jenis apa pun memerlukan penyelidikan karena memiliki beberapa kemungkinan penyebab, mulai dari infeksi saluran kemih hingga peradangan kandung kemih kronis.
Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri di sepanjang bagian saluran kemih Anda, termasuk kandung kemih. Pria dan wanita bisa mendapatkan ISK, tetapi lebih sering terjadi pada wanita. ISK disebabkan oleh bakteri yang memasuki kandung kemih melalui uretra. Ketika tidak diobati, ISK dapat menyebar ke ginjal dan aliran darah yang menyebabkan komplikasi serius.
Gejala infeksi saluran kemih
Seiring dengan nyeri kandung kemih, ISK juga dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:
- sering buang air kecil yang menyakitkan
- sakit perut bagian bawah
- nyeri punggung bawah
- tekanan kandung kemih / panggul
- urin keruh
- darah dalam urin
Mendiagnosis infeksi saluran kemih
Dokter Anda dapat mendiagnosis infeksi saluran kemih menggunakan urinalisis untuk memeriksa sampel urin Anda untuk sel darah putih dan merah, serta bakteri. Dokter Anda mungkin juga menggunakan biakan urin untuk menentukan jenis bakteri yang ada.
Jika Anda memiliki ISK berulang, dokter Anda dapat merekomendasikan pengujian lebih lanjut untuk memeriksa kelainan pada kandung kemih atau saluran kemih Anda. Tes-tes ini mungkin termasuk:
- USG
- MRI
- CT scan
- sistoskop
Perawatan untuk infeksi saluran kemih
ISK diobati dengan antibiotik oral untuk membunuh bakteri. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit dan terbakar. ISK yang sering mungkin memerlukan antibiotik yang lebih lama. ISK berat dan komplikasi mungkin memerlukan antibiotik yang diberikan melalui infus di rumah sakit.
Sistitis interstisial / sindrom kandung kemih yang menyakitkan
Sistitis interstitial, juga disebut sebagai sindrom nyeri kandung kemih, adalah suatu kondisi kronis yang menyebabkan gejala-gejala kemih yang menyakitkan. Ini mempengaruhi sebagian besar wanita, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK). Penyebab kondisi saat ini tidak diketahui, tetapi faktor-faktor tertentu dapat memicu gejala, seperti infeksi, stres fisik atau emosional, diet, cedera kandung kemih, atau obat-obatan tertentu.
Gejala sistitis interstitial
Gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga berat dan bervariasi dari orang ke orang. Gejala dapat termasuk:
- urgensi yang kuat untuk buang air kecil
- sering buang air kecil
- terbakar atau sakit dengan kebutuhan untuk buang air kecil
- sakit kandung kemih
- nyeri panggul
- sakit perut
- rasa sakit antara vagina dan anus (wanita)
- rasa sakit antara skrotum dan anus (pria)
- hubungan seksual yang menyakitkan
Mendiagnosis sistitis interstitial
Dokter Anda dapat menggunakan tes berikut untuk mendiagnosis sistitis interstitial:
- riwayat medis, termasuk gejala
- buku harian kandung kemih dari asupan cairan Anda dan volume urin yang Anda lewati
- ujian panggul (wanita)
- ujian prostat (pria)
- urinalisis untuk memeriksa infeksi
- cystoscopy untuk melihat lapisan kandung kemih Anda
- tes fungsi kemih
- uji sensitivitas kalium
Dokter Anda juga dapat melakukan tes lain untuk membantu menyingkirkan kanker sebagai penyebab gejala Anda, seperti biopsi, yang biasanya dilakukan selama cystoscopy atau sitologi urin untuk memeriksa sel-sel kanker dalam urin Anda.
Perawatan untuk sistitis interstitial
Tidak ada satu pengobatan khusus untuk sistitis interstitial. Dokter Anda akan merekomendasikan perawatan untuk gejala individual Anda, yang mungkin termasuk:
- Perubahan gaya hidup. Perubahan yang disarankan akan didasarkan pada apa yang Anda rasakan sebagai pemicu Anda. Ini sering termasuk berhenti merokok, menghindari alkohol, dan perubahan pola makan. Beberapa orang menemukan bahwa olahraga ringan dan pengurangan stres membantu meredakan gejala.
- Pengobatan. Obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas dapat membantu meringankan rasa sakit. Obat-obatan yang diresepkan seperti antidepresan trisiklik dapat membantu merelakskan kandung kemih dan menghalangi rasa sakit. Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) disetujui oleh FDA untuk mengobati kondisi tersebut.
- Pelatihan kandung kemih. Pelatihan kandung kemih dapat membantu kandung kemih Anda menahan lebih banyak air seni. Ini melibatkan pelacakan seberapa sering Anda buang air kecil dan secara bertahap memperpanjang waktu antara buang air kecil.
- Terapi fisik. Seorang ahli terapi fisik yang berspesialisasi dalam panggul dapat membantu Anda meregangkan dan memperkuat otot-otot dasar panggul Anda dan belajar untuk membuatnya tetap rileks, yang dapat membantu meringankan gejala-gejala Anda, termasuk kejang otot dasar panggul.
- Berangsur-angsur kandung kemih. Sejumlah kecil obat yang mengandung cairan untuk memudahkan iritasi ditempatkan di kandung kemih Anda dan ditahan selama sekitar 15 menit sebelum melepaskannya. Perawatan dapat diulang setiap minggu atau dua minggu selama satu atau dua bulan.
- Peregangan kandung kemih. Kandung kemih diregangkan dengan mengisinya dengan cairan. Anda akan diberikan obat untuk membantu Anda menahan cairan dan mentolerir peregangan. Beberapa orang mengalami gejala sementara setelah peregangan kandung kemih.
- Stimulasi magnetik transkranial. Sebuah studi kecil tahun 2018 menemukan bahwa stimulasi magnetik transkranial berulang meningkatkan nyeri panggul kronis dan gangguan urin terkait pada orang dengan sindrom nyeri kandung kemih.
- Operasi. Pembedahan hanya disarankan jika semua perawatan lain gagal memberikan pertolongan dan gejala Anda parah. Pembedahan mungkin melibatkan pembesaran atau pembesaran kandung kemih, kistektomi untuk mengangkat kandung kemih, atau pengalihan urin untuk mengubah rute aliran urin Anda.
Kanker kandung kemih
Kanker kandung kemih terjadi ketika sel-sel di kandung kemih tumbuh tak terkendali. Ada berbagai jenis kanker kandung kemih tetapi karsinoma urothelial, juga dikenal sebagai karsinoma sel transisional, yang dimulai pada sel urothelial di lapisan kandung kemih Anda, adalah jenis yang paling umum. Kanker kandung kemih lebih sering terjadi pada pria daripada wanita dan terjadi paling sering setelah usia 55 tahun. Ini juga dua sampai tiga kali lebih umum pada orang yang merokok dibandingkan dengan bukan perokok.
Gejala kanker kandung kemih
Darah tanpa rasa sakit dalam urin adalah gejala paling umum dari kanker kandung kemih. Paling sering, kanker kandung kemih tidak memiliki rasa sakit atau gejala lainnya. Namun, jika ada gejala, mereka dapat meliputi:
- harus buang air kecil lebih sering
- rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil
- urgensi untuk buang air kecil bahkan ketika kandung kemih Anda tidak penuh
- kesulitan buang air kecil
- aliran urin lemah
Kanker kandung kemih stadium lanjut dapat memengaruhi organ dan sistem lain, sehingga gejalanya mungkin termasuk:
- ketidakmampuan untuk buang air kecil
- nyeri punggung bawah di satu sisi
- sakit tulang
- sakit perut atau panggul
- kehilangan selera makan
- kelemahan atau kelelahan
Mendiagnosis kanker kandung kemih
Pengujian untuk kanker kandung kemih dapat meliputi:
- riwayat kesehatan lengkap
- sistoskopi
- urinalisis
- kultur urin
- sitologi urin
- tes penanda tumor urin
- tes pencitraan
- biopsi
Perawatan untuk kanker kandung kemih
Perawatan untuk kanker kandung kemih akan tergantung pada jenis kanker kandung kemih, stadium kanker, dan faktor-faktor lainnya. Perawatan untuk kanker kandung kemih biasanya melibatkan lebih dari satu dari perawatan berikut:
- Operasi. Jenis operasi yang digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih tergantung pada stadium. Pembedahan dapat digunakan untuk mengangkat tumor, membuang sebagian kandung kemih, atau seluruh kandung kemih.
- Radiasi. Radiasi berenergi tinggi digunakan untuk membunuh sel kanker. Ini dapat digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih tahap awal, sebagai alternatif bagi orang yang tidak dapat menjalani operasi, dan mengobati atau mencegah gejala kanker kandung kemih stadium lanjut. Ini sering dikombinasikan dengan kemoterapi.
- Kemoterapi. Obat kemoterapi digunakan untuk membunuh sel kanker. Kemoterapi sistemik diberikan dalam bentuk pil atau melalui infus. Kemoterapi intravesikal, yang hanya digunakan untuk kanker kandung kemih tahap awal, diberikan langsung ke kandung kemih.
- Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan obat-obatan untuk membantu sistem kekebalan Anda mengenali dan membunuh sel-sel kanker.
Nyeri kandung kemih pada wanita dan pria
Nyeri kandung kemih lebih sering terjadi pada wanita. Ini kemungkinan disebabkan oleh fakta bahwa dua penyebab paling umum nyeri kandung kemih - infeksi saluran kemih dan sistitis interstitial - lebih sering memengaruhi wanita daripada pria. Mungkin juga karena fakta bahwa kandung kemih bersentuhan langsung dengan organ reproduksi wanita, yang dapat menyebabkan iritasi dan gejala yang memperburuk.
Hingga 12 persen wanita mungkin memiliki gejala awal sistitis interstitial. Penelitian menunjukkan bahwa setidaknya 40 hingga 60 persen wanita mengalami ISK selama masa hidup mereka, yang sebagian besar adalah infeksi kandung kemih.
Perbedaan dalam anatomi wanita meningkatkan risiko infeksi kandung kemih. Uretra yang lebih pendek berarti bakteri lebih dekat ke kandung kemih wanita. Uretra wanita juga lebih dekat ke rektum dan vagina tempat bakteri penyebab infeksi kandung kemih hidup.
Pria memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih. Menurut American Cancer Society, kanker kandung kemih adalah kanker paling umum keempat pada pria. Kemungkinan pria akan terkena kanker kandung kemih dalam hidup mereka adalah sekitar 1 banding 27. Kesempatan seumur hidup bagi wanita adalah sekitar 1 banding 89.
Nyeri kandung kemih di sisi kanan atau kiri
Karena kandung kemih berada di tengah tubuh, nyeri kandung kemih biasanya terasa di tengah panggul atau perut bagian bawah yang berlawanan dengan satu sisi.
Kapan harus ke dokter?
Setiap nyeri kandung kemih harus dievaluasi oleh dokter untuk membantu menentukan penyebabnya dan mengurangi risiko komplikasi.
Mengelola rasa sakit
Berikut ini dapat membantu Anda mengelola nyeri kandung kemih:
- Obat pereda nyeri OTC
- bantal pemanas
- teknik relaksasi
- latihan lembut
- pakaian longgar (untuk menghindari tekanan pada kandung kemih)
- perubahan pola makan
Dibawa pulang
Sebagian besar nyeri kandung kemih disebabkan oleh ISK, yang dapat diobati dengan antibiotik. Temui dokter Anda segera untuk menyingkirkan penyebab nyeri kandung kemih yang lebih serius.
