Pada 11 Maret 2020, Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan penyebaran internasional virus corona baru, SARS-CoV-2, pandemi di seluruh dunia.
Beberapa organisasi berita dan pejabat kesehatan masyarakat menyebut wabah itu pandemi beberapa minggu lebih awal dari deklarasi WHO - jadi bagaimana Anda tahu kapan wabah menjadi epidemi dan epidemi menjadi pandemi?
Meskipun definisi kesehatan masyarakat bergeser dan berkembang dari waktu ke waktu, perbedaan antara istilah-istilah ini umumnya masalah skala. Singkatnya, pandemi adalah epidemi yang telah mendunia.
Apa itu epidemi?
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendefinisikan epidemi sebagai peningkatan tak terduga dalam jumlah kasus penyakit di wilayah geografis tertentu.
Epidemi adalah setiap peningkatan kasus di luar garis dasar untuk wilayah geografis tersebut.
Epidemi dapat terjadi:
- ketika agen infeksi (seperti virus) tiba-tiba menjadi jauh lebih lazim di daerah di mana sudah ada
- ketika wabah menyebar ke seluruh area di mana penyakit itu sebelumnya tidak diketahui
- ketika orang-orang yang sebelumnya tidak rentan terhadap agen infeksi tiba-tiba mulai sakit karenanya
Cacar, kolera, demam kuning, tipus, campak, dan polio adalah beberapa epidemi terburuk dalam sejarah Amerika. Saat ini, HIV dan TB yang resistan terhadap obat dianggap epidemi.
Para sarjana menyebutkan tanggal penggunaan istilah epidemi sejauh Homer's “Odyssey,” di mana penyair menggunakan istilah tersebut dengan cara yang mirip dengan cara yang sekarang kita gunakan endemik.
Contoh pertama yang tercatat dari kata epidemi yang digunakan untuk merujuk pada penyakit yang tersebar luas adalah sekitar tahun 430 SM, ketika Hippocrates memasukkannya ke dalam risalah medis.
Saat ini, kata epidemi digunakan dalam percakapan biasa untuk merujuk pada hampir semua hal negatif yang telah menyebar ke seluruh budaya atau wilayah. Misalnya, kemalasan, kekerasan senjata, dan penggunaan opioid semuanya disebut epidemi di media populer.
Apa itu pandemi?
Pada 2010, selama pandemi H1N1, WHO mendefinisikan pandemi sebagai penyebaran penyakit baru di seluruh dunia.
Pada saat itu, WHO menggambarkan enam fase dalam pengembangan pandemi:
- Virus beredar di antara hewan yang tidak diketahui menyebarkan penyakit ke manusia.
- Virus ini terdeteksi pada hewan yang diketahui telah menyebarkan penyakit virus ke manusia.
- Kontak hewan ke manusia menyebabkan manusia terserang penyakit.
- Kontak manusia-ke-manusia memperjelas wabah komunitas dapat terjadi.
- Penyebaran virus dari manusia ke manusia terjadi di setidaknya dua negara di wilayah yang sama.
- Wabah tingkat masyarakat terjadi di negara ketiga di wilayah lain. Fase enam berarti pandemi terjadi.
Pada tahun 2017, CDC merilis Kerangka Pandemi Interval yang secara kasar selaras dengan tahap pandemi WHO.
Meskipun fase WHO dan kerangka kerja CDC menggambarkan pandemi flu, melihat tahapan-tahapannya berguna untuk memahami bagaimana pejabat kesehatan masyarakat menanggapi keadaan darurat kesehatan global, termasuk wabah COVID-19 saat ini.
Kerangka Interval Pandemi CDC meliputi langkah-langkah berikut:
- Investigasi: Pejabat memantau kasus flu baru pada manusia atau hewan dan menilai risiko virus menjadi pandemi.
- Pengakuan: Ketika menjadi jelas bahwa virus dapat menyebar secara luas, pejabat kesehatan masyarakat fokus pada perawatan pasien dan mengendalikan penyebaran penyakit.
- Inisiasi: Virus menyebar dengan mudah dan dalam waktu lama.
- Akselerasi: Ketika penyebarannya semakin cepat, pejabat kesehatan masyarakat menggunakan intervensi masyarakat seperti jarak fisik dan penutupan sekolah.
- Deselerasi: Jumlah kasus baru secara konsisten turun, dan pejabat kesehatan masyarakat dapat mengurangi intervensi masyarakat.
- Persiapan: Saat gelombang pertama reda, pejabat kesehatan memantau aktivitas virus dan mengamati gelombang sekunder.
Pada bulan Februari 2020, WHO mengatakan mereka bermaksud untuk berhenti menggunakan istilah pandemi, dan organisasi tersebut juga telah berhenti menggunakan pendekatan enam fase untuk mengklasifikasikan pandemi.
Namun, tahun ini Direktur Jenderal menyetujui istilah itu, mengutip kekhawatiran kesehatan masyarakat di sekitar penyebaran virus corona baru secara global.
Apa perbedaan antara epidemi dan pandemi?
Pandemi adalah epidemi yang telah menjelajah internasional. Dengan kata lain, pandemi hanyalah epidemi yang lebih besar dan lebih luas.
Pandemi terbaru
Sementara tidak ada penyakit dalam sejarah baru-baru ini yang mempengaruhi seluruh planet seperti pandemi COVID-19 saat ini, ada penyakit lain di abad ini. Berikut ini beberapa di antaranya:
2009: H1N1
Antara 2009 dan 2010, virus novel flu berlabel (H1N1) pdm09 muncul. Disebut "flu babi" oleh banyak orang, penyakit ini diperkirakan menyebabkan 12.469 kematian di Amerika Serikat.
Virus ini masih beredar sampai sekarang selama musim flu.
2003: SARS
Panduadalah pandemi pertama abad ke-21, sindrom pernafasan akut yang parah, sejenis coronavirus, yang menyebar ke empat benua sebelum diatasi.
Meskipun tidak ada kasus baru sejak 2004, SARS masih terdaftar sebagai agen infeksius yang berpotensi memiliki efek merusak pada kesehatan masyarakat.
1957: H2N2
Dari tahun 1957–1958, suatu penyakit kadang-kadang disebut sebagai “flu Asia” menewaskan sekitar 116.000 orang di Amerika Serikat dan 1,1 juta di seluruh dunia.
1968: H3N2
Pada tahun 1968, virus influenza A dengan dua gen dari jenis flu burung menewaskan hampir 100.000 orang Amerika dan 1 juta orang di seluruh dunia.
Virus H3N2 terus bermutasi dan beredar selama musim flu hari ini.
1918: H1N1
Pandemi influenza yang terjadi pada tahun 1918 adalah wabah paling mematikan di abad ke-20.
Sekitar 1/3 dari populasi dunia tertular virus, yang menewaskan 50 juta orang di seluruh dunia, termasuk 675.000 di Amerika Serikat saja.
Dibawa pulang
Perbedaan antara epidemi dan pandemi bukanlah tingkat keparahan penyakit, tetapi sejauh mana penyakit telah menyebar.
Ketika suatu penyakit ada sepanjang waktu di wilayah tertentu atau di antara populasi tertentu, itu dikenal sebagai endemik.
Ketika suatu penyakit menyebar secara tak terduga ke seluruh wilayah geografis, itu adalah epidemi. Ketika suatu penyakit menyebar ke berbagai negara dan benua, itu dianggap sebagai pandemi.
Pada Maret 2020, WHO menyatakan COVID-19 sebagai pandemi.
