Hepatitis C dapat menyebabkan sirosis
Sekitar 3,5 juta orang di Amerika Serikat memiliki virus hepatitis C kronis (HCV). Namun sebagian besar orang yang terinfeksi HCV tidak tahu mereka memilikinya.
Selama bertahun-tahun, infeksi HCV dapat menyebabkan kerusakan besar pada hati. Untuk setiap 75 hingga 85 orang yang memiliki infeksi HCV kronis, antara 5 dan 20 di antaranya akan mengalami sirosis. Infeksi HCV adalah penyebab utama sirosis dan kanker hati.
Sirosis
Hati adalah organ yang mendetoksifikasi darah dan membuat nutrisi penting. Ada banyak hal yang bisa merusak hati. Beberapa di antaranya adalah:
- penyalahgunaan alkohol kronis
- parasit
- hepatitis
Seiring waktu, peradangan di hati menyebabkan jaringan parut dan kerusakan permanen (disebut sirosis). Pada titik sirosis, hati tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Sirosis dapat menyebabkan:
- penyakit hati stadium akhir
- kanker hati
- gagal hati
Ada dua tahap sirosis:
- Sirosis terkompensasi berarti tubuh masih berfungsi meskipun fungsi hati dan jaringan parut berkurang.
- Sirosis dekompensasi berarti bahwa fungsi hati sedang rusak. Gejala serius dapat terjadi, seperti gagal ginjal, pendarahan varises, dan ensefalopati hati.
Hepatitis C bisa tidak terlihat
Mungkin ada beberapa gejala setelah infeksi HCV awal. Banyak orang dengan hepatitis C bahkan tidak tahu bahwa mereka memiliki penyakit yang mengancam jiwa.
HCV menyerang hati. Banyak orang yang terpapar mengembangkan infeksi kronis setelah infeksi awal dengan HCV. Infeksi HCV kronis secara perlahan menyebabkan peradangan dan kerusakan pada hati. Kadang-kadang kondisi ini tidak dapat didiagnosis selama 20 atau 30 tahun.
Gejala sirosis karena hepatitis C
Anda mungkin tidak memiliki gejala sirosis sampai ada kerusakan yang cukup besar pada hati Anda. Ketika Anda mengalami gejala, ini mungkin termasuk:
- kelelahan
- mual
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
- mudah berdarah atau memar
- kulit yang gatal
- perubahan warna kuning pada mata dan kulit (jaundice)
- bengkak di kaki
- cairan di perut (asites)
- tes darah abnormal, seperti bilirubin, albumin, dan parameter koagulasi
- Pembesaran vena di kerongkongan dan perut bagian atas yang mungkin berdarah (perdarahan varises)
- gangguan fungsi mental karena penumpukan racun (hepatic encephalopathy)
- infeksi pada lapisan perut dan asites (peritonitis bakteri)
- gabungan gagal ginjal dan hati (sindrom hepatorenal)
Biopsi hati akan menunjukkan jaringan parut, yang dapat mengkonfirmasi keberadaan sirosis pada orang dengan HCV.
Tes laboratorium dan pemeriksaan fisik mungkin cukup bagi dokter Anda untuk mendiagnosis penyakit hati lanjut tanpa biopsi.
Kemajuan menuju sirosis
Kurang dari seperempat orang dengan HCV akan mengembangkan sirosis. Tetapi, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko sirosis, termasuk:
- penggunaan alkohol
- infeksi HCV dan virus lain (seperti HIV atau hepatitis B)
- tingkat zat besi yang tinggi dalam darah
Siapa pun dengan infeksi HCV kronis harus menghindari alkohol. Sirosis juga dapat mempercepat pada orang yang lebih tua dari 45 saat fibrosis dan jaringan parut meningkat. Mengobati infeksi HCV secara agresif pada orang yang lebih muda dapat membantu mencegah perkembangan menjadi sirosis.
Komplikasi sirosis
Sangat penting untuk tetap sehat jika Anda memiliki sirosis. Pastikan untuk selalu memperbarui semua imunisasi, termasuk:
- hepatitis B
- hepatitis A
- influensa
- radang paru-paru
Sirosis dapat mengubah cara aliran darah ke seluruh tubuh Anda. Jaringan parut dapat menghambat aliran darah melalui hati.
Darah mungkin mengalir melalui pembuluh besar di perut dan kerongkongan. Pembuluh darah ini bisa membesar dan pecah, menyebabkan pendarahan ke lambung. Pastikan untuk memperhatikan pendarahan yang tidak normal.
Kanker hati adalah kemungkinan komplikasi lain dari sirosis. Dokter Anda mungkin menggunakan ultrasound dan tes darah tertentu setiap beberapa bulan untuk menguji kanker. Komplikasi lain dari sirosis termasuk:
- gingivitis (penyakit gusi)
- diabetes
- perubahan dalam cara obat diproses dalam tubuh Anda
Perawatan HCV dan sirosis
Antivirus yang bekerja langsung dan sangat efektif, serta obat HCV lainnya dapat mengobati sirosis tahap awal. Obat-obatan ini dapat memperlambat perkembangan penyakit hati dan gagal hati.
Ketika sirosis menjadi lanjut, pengobatan menjadi lebih sulit karena komplikasi seperti:
- asites
- anemia
- ensefalopati
Komplikasi ini dapat membuatnya tidak aman untuk menggunakan beberapa obat. Transplantasi hati mungkin satu-satunya pilihan perawatan.
Transplantasi hati adalah satu-satunya obat yang efektif untuk sirosis lanjut. Kebanyakan orang yang menerima transplantasi hati untuk hepatitis C bertahan hidup selama setidaknya lima tahun setelah transplantasi. Tetapi, infeksi HCV biasanya kembali. Ini adalah penyebab paling umum dari transplantasi hati di Amerika Serikat.
Prospek sirosis
Orang dengan sirosis dapat hidup selama beberapa dekade, terutama jika didiagnosis dini dan dikelola dengan baik.
Sekitar 5 hingga 20 persen orang dengan hepatitis C kronis akan mengembangkan sirosis. Dengan pemikiran itu, dibutuhkan sekitar 20 hingga 30 tahun untuk sirosis berkembang dalam populasi itu.
Menggunakan antivirus yang bertindak langsung dapat membantu memperlambat atau mencegah perkembangan menjadi sirosis. Jika tidak diobati, sirosis dapat menyebabkan gagal hati.
Untuk menjaga kesehatan hati, cobalah hal berikut:
- menjaga kesehatan umum
- hindari alkohol
- dapatkan perawatan medis rutin
- mengobati infeksi HCV yang mendasarinya
Anda juga akan ingin bekerja dengan ahli gastroenterologi atau hepatologis untuk menemukan perawatan terbaik dan memantau setiap komplikasi.
