Gambaran
Banyak wanita mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan pada vulva di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Ketika rasa sakitnya menetap selama lebih dari tiga bulan dan tidak memiliki penyebab yang jelas, itu disebut vulvodynia.
Diperkirakan 16 persen wanita di Amerika Serikat akan mengalami vulvodynia pada suatu saat dalam hidup mereka. Vulvodynia dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi penelitian baru-baru ini menemukan bahwa wanita berusia antara 20 dan 40 tahun kemungkinan besar mengalaminya.
Apa itu vulva?
Vulva adalah jaringan di sekitar lubang vagina. Ini termasuk lipatan luar kulit, disebut labia majora, dan lipatan dalam, disebut labia minora. Bagian lain termasuk:
- ruang depan, yang mengarah ke lubang vagina
- klitoris, organ yang sangat sensitif di bagian atas vulva
Jenis nyeri vulva
Ada empat jenis utama nyeri vulva.
Vulvodynia umum
Vulvodynia umum mulai secara spontan. Ini menyebabkan nyeri vulva umum dan dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun pada suatu waktu.
Vulvodynia terlokalisasi
Nyeri yang berpusat di sekitar area tertentu di vulva disebut sebagai vulvodynia lokal. Misalnya, rasa sakit mungkin di lipatan atau "bibir" vagina. Rasa sakit ini sering muncul dan kemudian menghilang.
Vulvitis siklik
Nyeri vulva ini datang dan pergi dengan siklus menstruasi wanita. Nyeri umumnya cenderung lebih buruk tepat sebelum menstruasi bulanan dimulai.
Vestibulodynia
Ini adalah nyeri vulva yang terjadi pada pembukaan, atau ruang depan, dari vagina.
Gejala nyeri vulva
Kebanyakan wanita dengan nyeri vulva melaporkan rasa tidak nyaman yang membakar, menyengat, atau berdenyut di area vagina. Terkadang, rasa sakitnya konstan. Di lain waktu, itu hanya terasa ketika ada tekanan pada daerah tersebut. Tekanan itu mungkin disebabkan oleh:
- seks
- memasukkan tampon
- duduk
- mengenakan celana ketat, bentuk pas
Jaringan vulva sering terlihat sehat dan normal pada orang dengan nyeri vulva.
Penyebab nyeri vulva
Nyeri vulva tidak dipahami dengan baik. Nyeri vulva tidak menular, juga tidak menyebar melalui hubungan seks. Itu juga bukan tanda kanker.
Para peneliti telah melihat hubungan antara nyeri vulva dan beberapa kondisi dan faktor pada beberapa wanita, seperti yang berikut ini.
Infeksi ragi berulang
Dalam sebuah penelitian, tikus yang menjadi sasaran dan dirawat karena infeksi ragi tiga kali lebih mungkin mengalami nyeri vulva daripada tikus tanpa infeksi jamur. Para peneliti berteori bahwa beberapa infeksi ragi meningkatkan produksi serat saraf pada tikus. Meningkatnya serabut saraf menghasilkan lebih banyak nyeri vulva.
Penelitian ini menggunakan tikus, bukan manusia, jadi dibutuhkan lebih banyak penelitian untuk menentukan hubungan antara infeksi ragi dan nyeri vulva pada wanita.
Kelainan genetik
Beberapa wanita dilahirkan dengan perbedaan genetik yang menyebabkan sel bereaksi berlebihan terhadap peradangan atau hormon. Itu dapat menyebabkan rasa sakit ketika peradangan terjadi di wilayah vulva. Peradangan menyebabkan jaringan membengkak, diisi dengan lebih banyak darah, dan terasa panas dan sakit.
Trauma fisik atau seksual
Ujung saraf vulva dapat menjadi rusak saat melahirkan, pelecehan seksual, atau hubungan seks tanpa cukup pelumasan vagina. Kegiatan yang memberi banyak tekanan pada daerah vagina, seperti bersepeda atau menunggang kuda, juga dapat merusak ujung saraf dan jaringan.
Kondisi nyeri kronis
Wanita dengan vulvodynia mungkin 2 hingga 3 kali lebih mungkin mengalami kondisi nyeri kronis seperti fibromyalgia dan sindrom iritasi usus. Keduanya adalah penyakit peradangan, jadi jenis vulvodynia ini mungkin berhubungan dengan peradangan juga.
Alergi
Sabun, gel, dan produk deodoran feminin dapat menyebabkan reaksi alergi di wilayah vulva pada beberapa wanita. Itu dapat menyebabkan iritasi, peradangan, dan rasa sakit.
Terapi hormon
Satu studi menemukan bahwa wanita dengan nyeri vulva kronis lebih cenderung menggunakan terapi hormon daripada mereka yang tidak memiliki rasa sakit. Namun, menurut penelitian lain, tampaknya tidak ada hubungan antara nyeri vulva dan penggunaan alat kontrasepsi.
Baca selengkapnya: Perubahan kesehatan apa yang Anda harapkan pascamenopause? »
Kapan mencari bantuan untuk nyeri vulva
Penting untuk berbicara secara terbuka dengan dokter Anda tentang nyeri vulva. Nyeri vulva dapat memengaruhi gaya hidup dan hubungan Anda. Dokter Anda dapat membantu mengidentifikasi penyebab rasa sakit Anda sehingga Anda dapat memulai perawatan.
Mendiagnosis nyeri vulva
Dokter Anda akan mengambil riwayat medis dan seksual Anda. Mereka mungkin bertanya apakah:
- Anda sudah dirawat karena infeksi vagina
- rasa sakit Anda lebih buruk dengan seks
- Anda mengalami kekeringan pada vagina
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk mencari tanda-tanda peradangan atau infeksi. Mereka juga dapat mengambil sampel jaringan untuk menguji infeksi bakteri atau ragi. Mereka mungkin menggunakan cotton bud untuk dengan lembut memeriksa area vagina untuk membantu menentukan apakah rasa sakit Anda digeneralisasi atau hanya terletak di satu tempat.
Perawatan untuk nyeri vulva
Jika infeksi menyebabkan rasa sakit Anda, dokter akan mengobatinya. Jika rasa sakit Anda disebabkan oleh reaksi alergi terhadap suatu produk, dokter Anda akan merekomendasikan Anda untuk berhenti menggunakan produk itu. Mereka juga dapat meresepkan krim anti-inflamasi.
Jika tidak ada penyebab rasa sakit Anda dapat ditemukan, dokter Anda akan membantu Anda mengatasi ketidaknyamanan tersebut. Mereka mungkin merekomendasikan beberapa perawatan berikut:
- krim pereda nyeri, seperti yang mengandung lidokain, dioleskan langsung ke kulit
- antidepresan trisiklik dosis rendah (TCA) untuk membantu memblokir reseptor rasa sakit
- antikonvulsan, yang juga dapat bekerja mirip dengan TCA
- biofeedback, di mana sensor ditempatkan di vagina mengirim impuls untuk membantu Anda memperkuat otot-otot dasar panggul Anda dan mengajari Anda cara untuk merilekskannya
- pijat untuk mengendurkan otot-otot yang tegang dan area yang berkontraksi
- terapi perilaku kognitif, sejenis terapi psikologis, untuk membantu Anda mengelola nyeri kronis
Pembedahan mungkin direkomendasikan dalam kasus yang jarang terjadi untuk wanita dengan rasa sakit di sekitar ruang vagina, atau pembukaan. Prosedur ini, yang melibatkan pengangkatan jaringan yang teriritasi, disebut vestibulectomy.
Pandangan
Perawatan yang efektif memang ada. Mencari bantuan dari dokter kandungan, ahli urologi ginekologi, atau spesialis manajemen nyeri.
Kiat untuk pencegahan
Ada beberapa hal yang mungkin dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah rasa sakit vulva. Coba ini:
- Kenakan pakaian katun 100 persen. Ini lebih menyerap dari bahan sintetis. Hindari memakai pakaian dalam ke tempat tidur.
- Kenakan pakaian longgar di area vulva.
- Bersihkan area vulva hanya dengan air. Hindari sabun, sampo, dan produk wangi yang bisa mengandung iritasi.
- Hindari tampon dan pembalut wanita dengan deodoran. Sebaliknya, pilihlah produk-produk kesehatan feminin tanpa wewangian.
- Gunakan pelumas vagina saat berhubungan seks, terutama jika vagina Anda kering.
- Jika kulit Anda sangat kering, oleskan dengan lembut lapisan tipis petroleum jelly ke vulva setelah mandi untuk menutup kelembapan dan tambahkan lapisan pelindung pada kulit.
- Bilas perlahan dan keringkan vulva Anda setelah buang air kecil. Usap dari depan ke belakang, ke arah anus, jadi Anda tidak membawa kuman dari anus ke arah vagina Anda.
- Jika vulva lunak atau sakit, oleskan paket gel dingin.
Jika Anda secara teratur mengalami rasa sakit, bicarakan dengan dokter Anda. Ini mungkin disebabkan oleh kondisi mendasar yang membutuhkan perawatan.
