Gambaran
Sirosis adalah jaringan parut hati yang parah dan fungsi hati yang buruk terlihat pada stadium akhir penyakit hati kronis. Jaringan parut ini paling sering disebabkan oleh paparan jangka panjang terhadap racun seperti alkohol atau infeksi virus. Hati terletak di sisi kanan atas perut di bawah tulang rusuk. Ini memiliki banyak fungsi tubuh yang penting. Ini termasuk:
- memproduksi empedu, yang membantu tubuh Anda menyerap lemak, kolesterol, dan vitamin A, D, E, dan K
- menyimpan gula dan vitamin untuk digunakan nanti oleh tubuh
- memurnikan darah dengan menghilangkan racun seperti alkohol dan bakteri dari sistem Anda
- menciptakan protein pembekuan darah
Menurut National Institutes of Health (NIH), sirosis adalah penyebab kematian nomor 12 karena penyakit di Amerika Serikat. Ini lebih cenderung mempengaruhi pria daripada wanita.
Bagaimana sirosis berkembang
Hati adalah organ yang sangat kuat dan biasanya mampu meregenerasi sel yang rusak. Sirosis berkembang ketika faktor-faktor yang merusak hati (seperti alkohol dan infeksi virus kronis) hadir dalam jangka waktu yang lama. Ketika ini terjadi, hati menjadi terluka dan terluka. Hati yang terluka tidak dapat berfungsi dengan baik, dan pada akhirnya ini dapat menyebabkan sirosis.
Sirosis menyebabkan hati menyusut dan mengeras. Ini membuat darah kaya nutrisi sulit mengalir ke hati dari vena porta. Vena porta membawa darah dari organ pencernaan ke hati. Tekanan di vena portal meningkat ketika darah tidak bisa masuk ke hati. Hasil akhirnya adalah kondisi serius yang disebut hipertensi portal, di mana vena mengalami tekanan darah tinggi. Konsekuensi malang dari hipertensi portal adalah bahwa sistem tekanan tinggi ini menyebabkan cadangan, yang mengarah ke varises esofagus (seperti varises), yang kemudian dapat pecah dan berdarah.
Penyebab umum sirosis
Penyebab sirosis yang paling umum di Amerika Serikat adalah infeksi virus hepatitis C jangka panjang dan penyalahgunaan alkohol kronis. Obesitas juga merupakan penyebab sirosis, meskipun tidak lazim seperti alkoholisme atau hepatitis C. Obesitas dapat menjadi faktor risiko dengan sendirinya, atau dalam kombinasi dengan alkoholisme dan hepatitis C.
Menurut NIH, sirosis dapat berkembang pada wanita yang minum lebih dari dua minuman beralkohol per hari (termasuk bir dan anggur) selama bertahun-tahun. Bagi pria, minum lebih dari tiga gelas sehari selama bertahun-tahun dapat membuat mereka berisiko terkena sirosis. Namun, jumlahnya berbeda untuk setiap orang, dan ini tidak berarti bahwa setiap orang yang pernah minum lebih dari beberapa minuman akan mengalami sirosis. Sirosis yang disebabkan oleh alkohol biasanya merupakan hasil dari minum secara teratur lebih dari jumlah ini selama 10 atau 12 tahun.
Hepatitis C dapat ditularkan melalui hubungan seksual atau paparan darah atau produk darah yang terinfeksi. Mungkin saja terpapar darah yang terinfeksi melalui jarum yang terkontaminasi dari sumber apa pun, termasuk tato, tindik, penyalahgunaan obat intravena, dan berbagi jarum. Hepatitis C jarang ditularkan melalui transfusi darah di Amerika Serikat karena standar ketat skrining bank darah.
Penyebab lain sirosis meliputi:
- Hepatitis B: Hepatitis B dapat menyebabkan peradangan hati dan kerusakan yang dapat menyebabkan sirosis.
- Hepatitis D: Jenis hepatitis ini juga dapat menyebabkan sirosis. Ini sering terlihat pada orang yang sudah menderita hepatitis B.
- Peradangan yang disebabkan oleh penyakit autoimun: Hepatitis autoimun mungkin memiliki penyebab genetik. Menurut American Liver Foundation, sekitar 70 persen orang dengan hepatitis autoimun adalah wanita.
- Kerusakan saluran empedu, yang berfungsi untuk mengalirkan empedu: Salah satu contoh kondisi seperti itu adalah sirosis bilier primer.
- Gangguan yang memengaruhi kemampuan tubuh untuk menangani zat besi dan tembaga: Dua contoh adalah hemochromatosis dan penyakit Wilson.
- Obat-obatan: Obat-obatan termasuk resep dan obat-obatan bebas seperti acetaminophen, beberapa antibiotik, dan beberapa antidepresan, dapat menyebabkan sirosis.
Pelajari Tentang Efek Alkohol pada Tubuh »
Gejala sirosis
Gejala sirosis terjadi karena hati tidak dapat memurnikan darah, memecah racun, menghasilkan protein pembekuan, dan membantu penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak. Seringkali tidak ada gejala sampai gangguan telah berkembang. Beberapa gejala termasuk:
- nafsu makan menurun
- hidung berdarah
- penyakit kuning (perubahan warna kuning)
- arteri berbentuk laba-laba kecil di bawah kulit
- penurunan berat badan
- anoreksia
- kulit yang gatal
- kelemahan
Gejala yang lebih serius termasuk:
- kebingungan dan kesulitan berpikir jernih
- pembengkakan perut (asites)
- pembengkakan kaki (edema)
- ketidakmampuan
- ginekomastia (ketika pria mulai mengembangkan jaringan payudara)
Bagaimana sirosis didiagnosis
Diagnosis sirosis dimulai dengan riwayat rinci dan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan mengambil riwayat medis lengkap. Riwayat dapat mengungkapkan penyalahgunaan alkohol jangka panjang, pajanan terhadap hepatitis C, riwayat keluarga penyakit autoimun, atau faktor risiko lainnya. Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:
- kulit pucat
- mata kuning (jaundice)
- telapak tangan memerah
- getaran tangan
- hati yang membesar atau limpa
- testis kecil
- jaringan payudara berlebih (pada pria)
- penurunan kewaspadaan
Tes dapat mengungkapkan seberapa rusak hati itu. Beberapa tes yang digunakan untuk evaluasi sirosis adalah:
- hitung darah lengkap (untuk mengungkap anemia)
- tes darah koagulasi (untuk melihat seberapa cepat pembekuan darah)
- albumin (untuk menguji protein yang diproduksi di hati)
- tes fungsi hati
- alpha fetoprotein (skrining kanker hati)
Tes tambahan yang dapat mengevaluasi hati meliputi:
- endoskopi atas (untuk melihat apakah ada varises esofagus)
- pemindaian ultrasound pada hati
- MRI perut
- CT scan perut
- biopsi hati (tes pasti untuk sirosis)
Komplikasi dari sirosis
Jika darah Anda tidak dapat melewati hati, itu membuat cadangan melalui vena lain seperti yang ada di kerongkongan. Cadangan ini disebut varises esofagus. Vena-vena ini tidak dibuat untuk menangani tekanan tinggi, dan mulai membesar karena aliran darah ekstra.
Komplikasi lain dari sirosis meliputi:
- memar (karena jumlah trombosit yang rendah dan / atau pembekuan yang buruk)
- perdarahan (karena penurunan protein pembekuan)
- sensitivitas terhadap obat (hati memproses obat dalam tubuh)
- gagal ginjal
- kanker hati
- resistensi insulin dan diabetes tipe 2
- ensefalopati hepatik (kebingungan akibat efek racun darah pada otak)
- batu empedu (gangguan pada aliran empedu dapat menyebabkan empedu mengeras dan membentuk batu)
- varises esofagus
- limpa yang membesar (splenomegali)
- edema dan asites
Pengobatan untuk sirosis
Perawatan untuk sirosis bervariasi berdasarkan pada apa yang menyebabkannya dan seberapa jauh gangguan telah berkembang. Beberapa perawatan yang mungkin diresepkan dokter Anda termasuk:
- beta blocker atau nitrat (untuk hipertensi portal)
- berhenti minum (jika sirosis disebabkan oleh alkohol)
- prosedur banding (digunakan untuk mengontrol perdarahan dari varises esofagus)
- antibiotik intravena (untuk mengobati peritonitis yang dapat terjadi dengan asites)
- hemodialisis (untuk membersihkan darah dari mereka yang gagal ginjal)
- laktulosa dan diet rendah protein (untuk mengobati ensefalopati)
Transplantasi hati adalah pilihan terakhir, ketika perawatan lain gagal.
Semua pasien harus berhenti minum alkohol. Obat-obatan, bahkan yang dijual bebas, tidak boleh dikonsumsi tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Mencegah sirosis
Mempraktikkan hubungan seks yang aman dengan kondom dapat mengurangi risiko terkena hepatitis B atau C. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS merekomendasikan agar semua bayi dan orang dewasa yang berisiko (seperti penyedia layanan kesehatan dan petugas penyelamat) divaksinasi terhadap hepatitis B.
Menjadi nondrinker, makan makanan yang seimbang, dan berolahraga yang cukup dapat mencegah atau memperlambat sirosis. Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa hanya 20 hingga 30 persen orang yang terinfeksi hepatitis B akan mengembangkan sirosis atau kanker hati. National Institute of Health melaporkan bahwa 5 hingga 20 persen orang yang terinfeksi hepatitis C akan mengembangkan sirosis selama 20 hingga 30 tahun.
Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol.
