Apa itu analisis cairan pleura?
Analisis cairan pleura adalah analisis cairan pleura di laboratorium yang terjadi setelah keran pleural, atau thoracentesis.
Thoracentesis adalah prosedur yang digunakan untuk mengalirkan cairan berlebih dari ruang di luar paru-paru tetapi di dalam rongga dada. Biasanya, area ini mengandung sekitar 20 mililiter cairan bening atau kuning.
Jika ada kelebihan cairan di daerah ini, itu dapat menyebabkan gejala seperti sesak napas dan batuk. Kelebihan cairan pleura, yang dikenal sebagai efusi pleura, akan muncul pada rontgen dada, CT scan, atau USG.
Dokter Anda akan melakukan thoracentesis dengan memasukkan jarum berongga atau kateter ke ruang antara dua tulang rusuk di punggung Anda. Ruang antara dua tulang rusuk ini disebut ruang interkostal. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah dokter mengeringkan kelebihan cairan, mereka akan mengirimkannya ke laboratorium untuk menentukan isi cairan dan kemungkinan penyebab penumpukan cairan.
Mengapa analisis cairan pleural digunakan
Dokter menggunakan analisis cairan pleural untuk menentukan penyebab penumpukan cairan di sekitar paru-paru Anda. Ketika penyebabnya diketahui, thoracentesis mungkin masih dapat digunakan untuk mengeluarkan sejumlah besar cairan untuk meringankan ketidaknyamanan, memungkinkan Anda untuk bernapas lebih nyaman.
Thoracentesis dilakukan dengan hati-hati jika Anda menggunakan pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin), karena risiko perdarahan. Tergantung pada obat yang Anda gunakan, dokter Anda akan menentukan kapan Anda harus berhenti minum obat itu sebelum prosedur.
Dokter Anda kemungkinan tidak akan merekomendasikan prosedur ini jika Anda memiliki masalah pembekuan parah atau riwayat penyakit jantung yang jelas.
Bagaimana thoracentesis dilakukan
Thoracentesis dilakukan di bawah pengaruh bius lokal oleh dokter di rumah sakit atau di tempat operasi pada hari yang sama. Sebelum prosedur, Anda dapat melakukan rontgen dada, CT scan, atau ultrasonografi dada Anda. Tes darah digunakan untuk memastikan bahwa darah Anda membeku secara normal. Thoracentesis dapat dilakukan selama tinggal di rumah sakit atau sebagai prosedur rawat jalan, yang berarti Anda bisa pulang setelahnya.
Ketika Anda tiba untuk prosedur ini, Anda akan diminta untuk berganti menjadi gaun rumah sakit. Anda akan duduk di tepi kursi tanpa senjata atau di tempat tidur. Seorang teknisi akan membantu Anda bersandar ke depan sehingga lengan dan kepala Anda beristirahat di atas meja kecil di depan Anda. Sangat penting untuk tetap diam selama prosedur. Teknisi akan membersihkan kulit sisi dan punggung Anda dengan antiseptik, yang mungkin terasa dingin.
Dokter Anda akan memeriksa persiapan dan memberi Anda suntikan anestesi lokal. Anda bisa mengharapkan suntikan menyengat, tetapi hanya untuk sementara waktu. Sebagian kecil punggung Anda, di antara tulang rusuk, akan mati rasa.
Setelah area tersebut mati rasa, dokter Anda akan memasukkan jarum berlubang di antara tulang rusuk Anda sehingga kelebihan cairan dapat mengalir ke dalam botol pengumpul. Saat cairan mengalir, Anda mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan atau keinginan kuat untuk batuk. Prosedur biasanya memakan waktu sekitar 15 menit untuk menyelesaikan.
Cairan tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk analisis cairan pleura.
Memahami hasil
Laboratorium mengklasifikasikan penumpukan cairan Anda sebagai eksudat atau transudat.
Eksudat tampak keruh, dan biasanya mengandung protein tingkat tinggi dan senyawa yang dikenal sebagai laktat dehidrogenase (LDH). Ini paling umum adalah hasil dari peradangan yang disebabkan oleh infeksi paru-paru, seperti pneumonia atau tuberkulosis. Eksudat juga bisa terkait dengan kanker.
Transudate, di sisi lain, adalah cairan bening yang mengandung sedikit atau tanpa protein dan kadar LDH yang rendah. Ini biasanya menandakan kegagalan organ seperti hati atau jantung.
Tingkat protein dan LDH dalam cairan pleura dibandingkan dengan tingkat yang ditemukan dalam darah Anda untuk menentukan apa yang dianggap terlalu tinggi atau rendah.
Perawatan Anda akan tergantung pada penyebab yang mendasari efusi pleura. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat dan diet untuk meningkatkan fungsi jantung Anda. Anda mungkin menerima antibiotik untuk membersihkan infeksi bakteri.
Jika analisis cairan pleural menunjukkan kanker, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes lebih lanjut termasuk evaluasi yang lebih dekat dari paru-paru dan organ lainnya.
Risiko thoracentesis
Meskipun invasif, thorasentesis dianggap sebagai prosedur minor dan tidak memerlukan perawatan lanjutan khusus. Risiko jarang terjadi, tetapi mereka dapat mencakup:
- pneumotoraks, yang merupakan kolaps sebagian atau seluruh paru-paru Anda
- berdarah
- infeksi di situs tusukan
- luka tusuk yang tidak disengaja ke hati atau limpa (sangat jarang)
- penumpukan cairan berlebih lagi, tergantung pada diagnosis Anda, membutuhkan prosedur berulang
Pneumotoraks kecil akan sembuh dengan sendirinya, tetapi yang lebih besar biasanya membutuhkan rawat inap dan penempatan tabung dada.
Aftercare untuk thoracentesis
Setelah prosedur selesai dan jarum ditarik, teknisi akan memberikan tekanan pada luka untuk mengontrol pendarahan. Mereka kemudian akan mengenakan perban atau balutan, yang akan Anda kenakan untuk hari berikutnya.
Tergantung pada dokter, Anda mungkin diminta untuk tinggal selama pengamatan singkat. Ketika Anda dibebaskan dari fasilitas, Anda dapat segera kembali ke aktivitas normal kecuali dokter memberi tahu Anda sebaliknya.
