Jenis hepatitis C menentukan prospek jangka panjang
Banyak orang hidup dengan virus hepatitis C (HCV) tanpa sadar mereka memilikinya. Hepatitis C, yang disebabkan oleh HCV, merusak hati. Sekitar 15 hingga 25 persen penderita virus membersihkannya tanpa pengobatan. Ini disebut HCV akut dan jarang dikaitkan dengan kondisi yang mengancam jiwa.
75 hingga 85 persen orang lainnya akan mengembangkan infeksi HCV kronis. Hepatitis C kronis bersifat jangka panjang dan dapat menyebabkan jaringan parut hati permanen (sirosis) atau kanker hati. Di mana saja dari 5 hingga 20 persen orang yang mengembangkan hepatitis kronis akan mengalami sirosis dalam 20 tahun.
HCV kronis biasanya tidak memiliki gejala. Orang dengan HCV kronis bahkan mungkin tidak tahu mereka memilikinya. Tetapi begitu gejala muncul, itu berarti kerusakan pada hati sudah dimulai.
Prospek dan harapan hidup untuk orang-orang dengan HCV kronis tergantung pada seberapa banyak hati mereka rusak. Itu juga tergantung pada seberapa baik seseorang merespons pengobatan.
Baca terus untuk mengetahui tentang perawatan terbaru dan prospek hepatitis C.
Bagaimana prospek seseorang dengan hepatitis C kronis?
Pengobatan
HCV kronis seringkali dapat diobati. Ini biasanya melibatkan kombinasi obat-obatan sampai virus hilang dari tubuh Anda. Obat-obatan ini berfungsi untuk mencegah virus berkembang biak dan akhirnya membunuh virus.
Regimen obat untuk hepatitis C selalu berubah dan menjadi lebih baik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang perawatan terbaru untuk melihat apakah mereka mungkin bekerja untuk Anda.
Setelah perawatan, dokter Anda akan memastikan virusnya hilang. Menjadi bersih dari virus, juga disebut tanggapan virologi bertahan (SVR), berarti kemungkinan tidak akan kembali. Tetapi Anda masih dapat terinfeksi ulang.
Di Amerika Serikat, rejimen obat yang lebih lama termasuk injeksi interferon dan Ribavirin, obat oral. Sekarang, obat oral baru yang disebut antivirus bertindak langsung (DAA) mungkin lebih efektif dan ditoleransi dengan lebih baik. Persentase pasien yang membersihkan virus ke tingkat yang tidak terdeteksi dapat berkisar antara 60 hingga 95 persen, tergantung pada:
- DAA digunakan
- Genotipe HCV
- jumlah virus
- tingkat keparahan kerusakan hati sebelum perawatan
DAA juga dapat mempersingkat waktu perawatan antara 8 dan 12 minggu, tergantung pada obat yang digunakan.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahwa HCV menyebabkan lebih banyak kematian daripada penyakit menular lainnya. Ini karena skrining HCV tidak seperti rutin dan orang yang memiliki virus tidak menyadari infeksi.
Penting untuk memasukkan skrining HCV rutin untuk populasi tertentu untuk mengidentifikasi kondisi sebelum kerusakan parah terjadi. Diagnosis yang terlambat dapat memengaruhi efektivitas pengobatan.
Genotip
Keberhasilan pengobatan untuk hepatitis C kronis juga tergantung pada genotipe virus. Genotipe adalah variasi virus yang telah berevolusi selama bertahun-tahun. Beberapa genotipe mungkin lebih sulit diobati daripada yang lain.
Saat ini, di Amerika Serikat genotipe yang paling umum adalah tipe 1A dan 1B, yang menyumbang sekitar 70 persen dari semua kasus hepatitis C.
Kasus hepatitis C di Amerika Serikat
CDC melaporkan bahwa kematian yang terkait dengan hepatitis C mencapai tertinggi sepanjang masa pada tahun 2014. Ini mungkin karena banyak orang yang lahir antara 1945 dan 1965 tanpa sadar memiliki HCV.
Studi menunjukkan bahwa baby boomer lima kali lebih mungkin terkena hepatitis C. Kelompok ini kemungkinan besar karena menerima darah, produk darah, atau transplantasi sebelum prosedur skrining universal. Dan karena orang dengan HCV mungkin tidak menunjukkan gejala, mereka mungkin tanpa sadar menularkan virus ke orang lain.
Saat ini, faktor risiko paling umum untuk hepatitis C di Amerika Serikat adalah penggunaan narkoba suntikan.
Karena infeksi HCV tidak menunjukkan gejala, jumlah kasus baru kemungkinan lebih tinggi dari yang dilaporkan, menurut CDC.
Bagaimana prospek HCV yang berkembang menjadi sirosis atau kanker hati?
Sirosis dan kanker hati menyebabkan sekitar 1 hingga 5 persen kematian terkait HCV, karena pilihan pengobatan terbatas untuk kondisi ini.
Biasanya dibutuhkan 20 hingga 30 tahun bagi orang dengan hepatitis C kronis untuk mengembangkan sirosis. Sekitar 5 hingga 20 persen orang dengan HCV kronis akan mengembangkan sirosis. Tanpa pengobatan, sirosis dapat menyebabkan kanker hati dan gagal hati.
Mengobati sirosis dan kanker hati biasanya membutuhkan transplantasi hati. Transplantasi dapat menyembuhkan kanker dan gangguan fungsi hati. Tetapi transplantasi hanya tersedia untuk sejumlah kecil orang.
Penelitian menunjukkan bahwa terapi interferon untuk orang dengan HCV kronis dapat meningkatkan pandangan bagi mereka yang telah mengembangkan kanker hati.
Harapan ada di cakrawala
Pada Juni 2016, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui obat kombinasi Epclusa (sofosbuvir dan velpatasvir). Ini adalah obat pertama yang disetujui untuk mengobati semua enam genotipe hepatitis C. Opsi pengobatan dan rejimen obat baru untuk hepatitis C berkembang dengan cepat.
Vaksinasi
Pada 2016, tidak ada vaksinasi untuk hepatitis C. Virus ini unik karena memiliki setidaknya enam bentuk dan 50 subtipe yang berbeda. Tetapi para peneliti sedang mengerjakan vaksin yang memiliki hasil yang menjanjikan. Pada fase I dari uji keamanan, 15 sukarelawan sehat menunjukkan respon imun sel-T yang tinggi. Sel T penting untuk membersihkan virus secara alami.
Bawa pulang
Prospek HCV tergantung pada jenis virus. Dalam banyak kasus, orang mungkin tidak tahu bahwa mereka memiliki HCV akut, yang pada sekitar 15 hingga 30 persen kasus hilang dengan sendirinya. Tetapi untuk HCV kronis, pandangannya tergantung pada kesehatan keseluruhan seseorang, tingkat kerusakan hati, seberapa cepat pengobatan diterima, dan respons terhadap pengobatan.
Terapi obat untuk HCV kronis dapat membersihkan virus dan terapi baru sering kali meningkatkan tingkat keberhasilan perawatan ini. Pelajari lebih lanjut tentang kemajuan terbaru untuk pengobatan hepatitis C.
HCV kronis yang tidak diobati dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati. Sekitar 1 hingga 5 persen dari kasus HCV kronis dengan sirosis atau kanker hati menyebabkan kematian. Pada tahap lanjut sirosis, dokter dapat merekomendasikan transplantasi hati dan pengobatan. Secara keseluruhan, prospek membaik dengan diagnosis dini.
