Apa itu?
Meskipun jarang terjadi sebelum abad ke-20, penyakit divertikular sekarang menjadi salah satu masalah kesehatan paling umum di dunia Barat. Ini adalah sekelompok kondisi yang dapat mempengaruhi saluran pencernaan Anda.
Jenis penyakit divertikular yang paling serius adalah divertikulitis. Ini dapat menyebabkan gejala tidak nyaman dan, dalam beberapa kasus, komplikasi serius. Jika tidak diobati, komplikasi ini dapat menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang divertikulitis, termasuk penyebabnya, gejala, pilihan pengobatan, dan bagaimana diet Anda dapat memengaruhi risiko Anda terkenanya.
Gejala divertikulitis
Divertikulitis dapat menyebabkan gejala mulai dari yang ringan sampai yang parah. Gejala-gejala ini dapat muncul tiba-tiba atau mereka dapat berkembang secara bertahap selama beberapa hari.
Gejala potensial penyakit divertikular meliputi:
- sakit di perut Anda
- kembung
- diare
- sembelit
Jika Anda mengalami divertikulitis, Anda mungkin mengalami:
- sakit yang konstan atau parah di perut Anda
- mual dan muntah
- demam dan kedinginan
- darah di bangku Anda
- pendarahan dari dubur Anda
Nyeri perut adalah gejala paling umum dari divertikulitis. Ini kemungkinan besar akan terjadi di sisi kiri bawah perut Anda. Tetapi bisa juga berkembang di sisi kanan perut Anda.
Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, seperti muntah atau darah di tinja Anda, itu mungkin merupakan tanda komplikasi serius dari divertikulitis atau kondisi lainnya. Hubungi dokter Anda segera.
Penyebab divertikulitis
Penyakit divertikular berkembang ketika kantong terbentuk di sepanjang saluran pencernaan Anda, biasanya di usus besar Anda (usus besar). Kantong-kantong ini dikenal sebagai divertikula. Mereka terbentuk ketika bintik-bintik lemah di balon dinding usus Anda keluar.
Divertikulitis terjadi ketika divertikula meradang dan dalam beberapa kasus terinfeksi. Ini dapat terjadi ketika tinja atau makanan yang dicerna sebagian menghalangi pembukaan divertikula.
Tidak ada satu pun penyebab penyakit divertikular yang diketahui. Sebaliknya, para ahli percaya bahwa banyak faktor genetik dan lingkungan kemungkinan berkontribusi terhadap perkembangannya.
Diagnosis divertikulitis
Untuk mendiagnosis divertikulitis, dokter Anda kemungkinan akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan, dan obat apa pun yang Anda gunakan. Mereka mungkin akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa perut Anda apakah ada nyeri atau, jika mereka membutuhkan informasi lebih lanjut, pemeriksaan dubur digital untuk memeriksa perdarahan dubur, nyeri, massa, atau masalah lainnya.
Beberapa kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan divertikulitis. Untuk mengesampingkan kondisi lain dan memeriksa tanda-tanda divertikulitis, dokter Anda mungkin memesan satu tes atau lebih.
Tes dapat meliputi:
- USG perut, pemindaian MRI perut, pemindaian CT abdomen, atau rontgen perut untuk membuat gambar saluran gastrointestinal (GI) Anda
- kolonoskopi untuk memeriksa bagian dalam saluran GI Anda
- tes tinja untuk memeriksa infeksi, seperti Clostridium difficile
- tes urin untuk memeriksa infeksi
- tes darah untuk memeriksa tanda-tanda peradangan, anemia, atau masalah ginjal atau hati
- pemeriksaan panggul untuk menyingkirkan masalah ginekologis pada wanita
- tes kehamilan untuk menyingkirkan kehamilan pada wanita
Jika Anda menderita divertikulitis, pemeriksaan dan tes ini dapat membantu dokter Anda mengetahui jika tidak rumit atau rumit.
Lebih dari 75 persen kasus divertikulitis tidak rumit, menyisakan sekitar 25 persen untuk mengembangkan komplikasi.
Komplikasi ini dapat meliputi:
- abses, kantong yang terinfeksi yang berisi nanah
- phlegmon, area yang terinfeksi yang tidak terlalu terbatas dibandingkan abses
- fistula, koneksi abnormal yang dapat berkembang di antara dua organ atau antara organ dan kulit
- perforasi usus, sobekan atau lubang di dinding usus yang dapat memungkinkan isi usus Anda bocor ke dalam rongga perut Anda, menyebabkan peradangan dan infeksi
- obstruksi usus, penyumbatan di usus Anda yang dapat menghentikan tinja lewat
Pengobatan untuk divertikulitis
Perawatan yang diresepkan dokter untuk divertikulitis akan tergantung pada seberapa parah kondisi Anda.
Divertikulitis tanpa komplikasi biasanya dapat diobati di rumah. Dokter Anda mungkin mendorong Anda untuk melakukan perubahan pada diet Anda. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin meresepkan obat termasuk antibiotik.
Jika Anda mengalami komplikasi akibat divertikulitis, Anda mungkin perlu mengunjungi rumah sakit untuk perawatan. Anda mungkin diberikan cairan dan antibiotik melalui jalur intravena (IV). Tergantung pada jenis komplikasi, Anda mungkin perlu menjalani operasi atau prosedur lain.
Perubahan diet
Untuk memberikan sistem pencernaan Anda kesempatan untuk beristirahat dan pulih, dokter Anda mungkin menyarankan untuk menghindari makanan padat dan mengikuti diet jernih selama beberapa hari.
Jika gejala Anda ringan atau sudah mulai membaik, Anda mungkin dapat mencoba makan makanan rendah serat sampai kondisi Anda membaik. Ketika kondisi Anda membaik, dokter Anda kemungkinan akan mendorong Anda untuk menambahkan lebih banyak makanan berserat tinggi ke camilan dan makanan Anda.
Pengobatan
Untuk mengurangi rasa sakit atau ketidaknyamanan akibat divertikulitis, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat pereda nyeri yang dijual bebas, seperti acetaminophen (Tylenol).
Jika mereka mencurigai Anda terinfeksi, mereka akan meresepkan antibiotik untuk mengobatinya. Ini termasuk:
- metronidazole (Flagyl, Flagyl ER)
- amoksisilin
- moxifloxacin
Sangat penting untuk mengambil penuh resep antibiotik, bahkan jika gejala Anda membaik setelah beberapa dosis pertama.
Prosedur lain
Jika Anda mengalami kasus divertikulitis yang rumit yang tidak dapat diobati melalui diet dan obat-obatan saja, dokter Anda mungkin merekomendasikan salah satu dari prosedur berikut:
- drainase jarum, di mana jarum dimasukkan ke perut Anda untuk mengalirkan abses nanah
- pembedahan untuk mengalirkan abses nanah, memperbaiki fistula, atau menghilangkan segmen usus yang terinfeksi
Pembedahan untuk divertikulitis
Jika Anda mengalami beberapa episode divertikulitis yang tidak dapat dikelola secara efektif dengan perubahan diet dan obat-obatan, dokter Anda mungkin menyarankan operasi. Pembedahan juga dapat digunakan untuk mengobati komplikasi dari divertikulitis.
Ada dua jenis operasi utama yang digunakan untuk mengobati divertikulitis.
Reseksi usus dengan anastomosis
Selama reseksi usus dengan anastomosis, seorang ahli bedah mengangkat segmen usus yang terinfeksi dan menempel kembali segmen yang sehat satu sama lain.
Reseksi usus dengan kolostomi
Dalam reseksi usus dengan kolostomi, dokter bedah mengangkat bagian usus yang terinfeksi dan menempelkan ujung bagian sehat ke lubang di perut Anda, yang dikenal sebagai stoma.
Kedua prosedur dapat dilakukan sebagai operasi terbuka atau bedah laparoskopi. Pelajari lebih lanjut tentang jenis operasi yang dapat digunakan untuk mengobati divertikulitis.
Diet dan divertikulitis
Para ahli belum yakin tentang peran diet dalam divertikulitis. Tidak ada makanan tertentu yang harus dihindari oleh semua orang dengan divertikulitis. Tetapi Anda mungkin menemukan bahwa makanan tertentu membuat kondisi Anda lebih baik atau lebih buruk.
Selama serangan akut divertikulitis, dokter mungkin mendorong Anda untuk mengurangi asupan serat untuk sementara waktu. Mereka mungkin menyarankan Anda untuk menghindari makanan padat sama sekali dan tetap menjalankan diet cair jernih selama beberapa hari. Ini bisa memberi kesempatan pada sistem pencernaan Anda untuk beristirahat.
Ketika gejala Anda membaik, dokter mungkin mendorong Anda untuk makan lebih banyak makanan berserat tinggi. Beberapa penelitian telah mengaitkan diet tinggi serat dengan pengurangan risiko divertikulitis. Studi lain telah meneliti kemungkinan manfaat serat makanan atau suplemen untuk penyakit divertikular, tetapi masih tidak yakin tentang peran serat yang harus dimainkan.
Dokter Anda mungkin juga mendorong Anda untuk membatasi konsumsi daging merah, produk susu tinggi lemak, dan produk biji-bijian olahan. Sebuah studi kohort besar menemukan bahwa orang yang mengikuti diet yang kaya akan makanan ini lebih cenderung mengembangkan divertikulitis daripada orang yang makan diet yang kaya buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
Diet dapat memainkan peran dalam mengelola divertikulitis dan kesehatan pencernaan Anda secara keseluruhan. Luangkan waktu sejenak untuk mempelajari beberapa makanan yang mungkin memengaruhi gejala Anda.
Obat rumahan untuk divertikulitis
Obat rumahan untuk divertikulitis sebagian besar terdiri dari membuat perubahan pola makan, tetapi ada beberapa pilihan lain yang mungkin membantu untuk gejala dan kesehatan pencernaan.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa jenis probiotik tertentu dapat membantu meringankan atau mencegah gejala divertikulitis. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menilai potensi manfaat dan risiko menggunakan probiotik untuk mengobati divertikulitis.
Herbal atau suplemen tertentu mungkin juga memiliki manfaat bagi kesehatan pencernaan Anda. Namun, saat ini ada sedikit penelitian untuk mendukung penggunaan obat herbal untuk divertikulitis. Baca lebih lanjut tentang pengobatan rumahan yang mungkin membantu Anda mengelola kondisi ini.
Divertikulitis Meckel
Penyakit divertikular biasanya menyerang orang dewasa. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, bayi dilahirkan dengan divertikula. Ketika ini terjadi, itu dikenal sebagai divertikulum Meckel. Jika divertikula meradang, itu disebut divertikulitis Meckel.
Dalam beberapa kasus, divertikulum Meckel tidak menimbulkan efek yang nyata. Dalam kasus lain, dapat menyebabkan gejala seperti:
- sakit perut
- mual
- muntah
- tinja berdarah
- perdarahan dari dubur
Jika Anda mencurigai bahwa anak Anda mungkin menderita divertikulitis, buat janji dengan dokter mereka. Pelajari tentang beberapa strategi yang dapat digunakan dokter anak untuk mendiagnosis dan mengelola divertikulum Meckel.
Gambar divertikulitis
Menggunakan kolonoskopi untuk mendiagnosis divertikulitis
Jika Anda memiliki gejala divertikulitis, dokter Anda mungkin mendorong Anda untuk melakukan kolonoskopi setelah episode akut sembuh. Prosedur ini dapat membantu memastikan diagnosis divertikulitis atau kondisi lain yang menyebabkan gejala serupa, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.
Selama kolonoskopi, dokter akan memasukkan ruang lingkup yang fleksibel ke dalam rektum dan usus besar Anda. Mereka dapat menggunakan ruang lingkup ini untuk memeriksa bagian dalam usus besar Anda. Mereka juga dapat menggunakannya untuk mengumpulkan sampel jaringan untuk pengujian.
Untuk membantu Anda merasa lebih nyaman selama prosedur ini, Anda akan dibius terlebih dahulu.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin mengetahui bahwa Anda memiliki divertikula selama kolonoskopi rutin. Jika divertikula tidak meradang, terinfeksi, atau menyebabkan gejala, Anda mungkin tidak perlu perawatan.
Mencegah divertikulitis
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mempelajari apa yang menyebabkan penyakit divertikular, termasuk divertikulitis. Saat ini, para ahli percaya bahwa banyak faktor berperan. Beberapa faktor risiko potensial Anda dapat dimodifikasi melalui perubahan gaya hidup.
Misalnya, mungkin membantu untuk:
- menjaga berat badan yang sehat
- makan makanan yang kaya serat
- batasi konsumsi lemak jenuh
- dapatkan vitamin D yang cukup
- berolahraga secara teratur
- hindari asap rokok
Strategi pencegahan ini juga dapat membantu meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.
Faktor risiko untuk divertikulitis
Salah satu faktor risiko utama untuk divertikulitis adalah usia. Orang yang lebih tua lebih mungkin mengembangkan divertikulitis daripada orang yang lebih muda. Ini biasanya terjadi pada pria di bawah 50 dan wanita berusia 50 hingga 70 tahun.
Tetapi orang-orang yang mengembangkan divertikula pada usia yang lebih muda mungkin lebih mungkin mengalami divertikulitis. Orang yang lebih muda juga lebih mungkin dirawat di rumah sakit jika mereka memiliki divertikulitis daripada orang yang lebih tua.
Menurut ulasan penelitian yang diterbitkan pada 2018, faktor risiko potensial lain untuk divertikulitis termasuk:
Sejarah keluarga
Dua penelitian kembar besar telah menemukan bahwa genetika berperan dalam penyakit divertikular. Para penulis memperkirakan bahwa sekitar 40 hingga 50 persen dari risiko potensial penyakit divertikular adalah keturunan.
Diet rendah serat
Beberapa penelitian telah mengaitkan diet rendah serat dengan peningkatan risiko divertikulitis. Namun, penelitian lain tidak menemukan hubungan antara asupan serat makanan dan penyakit ini.
Kadar vitamin D yang rendah
Satu studi menunjukkan bahwa orang dengan kadar vitamin D yang lebih tinggi mungkin memiliki risiko lebih rendah untuk mendapatkan divertikulitis. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami kaitan potensial antara vitamin D dan kondisi ini.
Kegemukan
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang dengan indeks massa tubuh yang lebih tinggi dan pinggang yang lebih besar berisiko lebih tinggi mengalami divertikulitis.
Ada kemungkinan bahwa obesitas meningkatkan risiko divertikulitis dengan mengubah keseimbangan bakteri dalam usus Anda, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami peran yang dimainkannya.
Ketidakaktifan fisik
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang yang aktif secara fisik lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan divertikulitis daripada orang yang tidak aktif. Namun, penelitian lain tidak menemukan hubungan antara olahraga dan kondisi ini.
Menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) atau merokok
Penggunaan aspirin, ibuprofen, atau NSAID lainnya secara rutin dapat meningkatkan risiko divertikulitis Anda.
Perokok juga lebih mungkin mengembangkan penyakit divertikular, termasuk divertikulitis daripada bukan perokok.
Divertikulitis vs divertikulosis
Jika Anda memiliki divertikula yang tidak terinfeksi atau meradang, ini dikenal sebagai divertikulosis.
Para peneliti melaporkan bahwa pada sekitar 80 persen kasus, divertikulosis tidak menyebabkan gejala apa pun. Jika Anda menderita diverticulosis tanpa gejala, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan.
Tetapi pada kasus lain, diverticulosis dapat menyebabkan gejala seperti rasa sakit di perut dan kembung. Ketika itu terjadi, itu dikenal sebagai simptomatis uncomplicated diverticular disease (SUDD).
Sekitar 4 persen orang dengan SUDD akhirnya mengembangkan divertikulitis.
Divertikulitis kandung kemih
Divertikula juga bisa berkembang di kandung kemih Anda. Ini terjadi ketika lapisan kandung kemih Anda membentuk kantung, menembus titik-titik lemah di dinding kandung kemih Anda.
Kadang-kadang divertikula kandung kemih hadir saat lahir. Dalam kasus lain, mereka berkembang di kemudian hari. Mereka dapat terbentuk ketika outlet kandung kemih Anda tersumbat atau kandung kemih Anda tidak berfungsi dengan baik karena sakit atau cedera.
Jika Anda memiliki divertikula kandung kemih yang menjadi meradang, itu dikenal sebagai divertikulitis kandung kemih. Untuk mengobati divertikulitis kandung kemih, dokter Anda mungkin akan meresepkan antibiotik dan obat pereda nyeri. Mereka mungkin juga merekomendasikan operasi untuk memperbaiki divertikula.
Mungkin juga untuk divertikulitis di usus besar Anda untuk mempengaruhi kandung kemih Anda. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin mengalami fistula antara usus besar dan kandung kemih. Ini dikenal sebagai fistula colovesical. Cari tahu apa saja kondisi ini.
Divertikulitis esofagus
Divertikula juga berpotensi terbentuk di kerongkongan. Ini terjadi ketika kantong terbentuk di lapisan esofagus Anda.
Divertikula kerongkongan jarang terjadi. Ketika mereka berkembang, biasanya lambat dan bertahun-tahun. Ketika mereka tumbuh, mereka dapat menyebabkan gejala atau komplikasi seperti:
- kesulitan menelan
- rasa sakit saat menelan
- halitosis, atau bau mulut
- regurgitasi makanan dan air liur
- aspirasi paru; bernapas makanan atau air liur yang dimuntahkan kembali ke paru-paru Anda
- pneumonia aspirasi; mengembangkan infeksi paru-paru setelah menghirup makanan atau air liur
Jika divertikula meradang, itu dikenal sebagai divertikulitis esofagus.
Untuk mengobati divertikulitis esofagus, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik dan obat pereda nyeri. Untuk memperbaiki divertikula, mereka mungkin merekomendasikan operasi. Dapatkan informasi lebih lanjut tentang opsi perawatan Anda.
Divertikulitis dan alkohol
Di masa lalu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum alkohol dapat meningkatkan risiko divertikulitis Anda. Tetapi penelitian lain tidak menemukan hubungan seperti itu.
Menurut ulasan penelitian yang diterbitkan pada 2017, tidak ada bukti kuat bahwa minum alkohol meningkatkan risiko penyakit ini.
Jika Anda minum alkohol, dokter Anda kemungkinan akan mendorong Anda untuk minum secukupnya saja. Meskipun konsumsi alkohol mungkin tidak menyebabkan divertikulitis, minum terlalu banyak dapat meningkatkan risiko banyak masalah kesehatan lainnya.
Bawa pulang
Divertikulitis relatif umum di dunia Barat. Dalam kebanyakan kasus, itu dapat diobati melalui perubahan diet jangka pendek dan pengobatan.
Tetapi jika komplikasi berkembang, mereka bisa sangat serius. Jika Anda mengalami diverticulitis yang rumit, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk mendapatkan perawatan di rumah sakit. Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk memperbaiki kerusakan usus Anda.
Jika Anda memiliki divertikulitis atau pertanyaan tentang risiko Anda mengalaminya, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda mempelajari cara mengobati penyakit ini dan mendukung kesehatan pencernaan Anda.
