Apa itu inkontinensia?
Inkontinensia urin dapat terjadi jika Anda kesulitan mengendalikan kandung kemih. Anda mungkin menemukan bahwa Anda mengeluarkan air seni ketika Anda tertawa, batuk, atau bersin. Dalam kasus yang lebih parah, Anda mungkin merasakan dorongan mendadak untuk pergi ke kamar mandi tetapi tidak sampai ke toilet tepat waktu.
Inkontinensia adalah gejala, bukan penyakit. Dalam banyak kasus, inkontinensia urin terjadi akibat kandung kemih yang terlalu aktif. Sekitar 33 juta orang Amerika berurusan dengan kandung kemih yang terlalu aktif.
Anda cenderung mengalami inkontinensia seiring bertambahnya usia. Hampir setengah dari orang Amerika berusia 65 tahun ke atas melaporkan perasaan urgensi, kebocoran urin, atau keduanya.
Gejala yang Anda alami akan tergantung pada jenis inkontinensia yang Anda miliki:
- Inkontinensia stres: Anda mengeluarkan air seni setiap kali Anda melakukan sesuatu yang memberi tekanan pada kandung kemih Anda. Ini termasuk batuk, bersin, berolahraga, atau tertawa.
- Inkontinensia yang mendesak (kandung kemih yang terlalu aktif): Otot-otot kandung kemih Anda berkontraksi dan melepaskan urin sebelum Anda siap. Anda akan merasa harus segera pergi, diikuti kebocoran.
- Inkontinensia overflow: Kandung kemih Anda tidak dapat sepenuhnya kosong dan menjadi terlalu penuh, yang membuat Anda bocor.
- Inkontinensia fungsional: Anda memiliki kondisi fisik atau mental yang mencegah Anda merasakan keinginan normal untuk pergi, atau dari ke kamar mandi sebelum terlambat.
- Inkontinensia total: Kandung kemih Anda tidak dapat menyimpan apa pun, sehingga Anda terus mengeluarkan air seni.
- Inkontinensia campuran: Anda mengalami gejala dua atau lebih tipe inkontinensia, biasanya stres dan mendesak inkontinensia.
Inkontinensia dapat bersifat kronis atau sementara. Inkontinensia kronis terjadi dalam jangka panjang. Inkontinensia transien hilang setelah Anda mengobati penyebabnya.
Apa itu inkontinensia campuran?
Inkontinensia campuran biasanya merupakan kombinasi dari stres dan inkontinensia stres. Wanita lebih cenderung mengalami inkontinensia daripada pria. Sekitar 45 persen wanita melaporkan mengalami inkontinensia, dan sekitar 14 persen mengalami inkontinensia campuran.
Apa saja gejala inkontinensia campuran?
Orang yang memiliki inkontinensia campuran biasanya mengalami gejala stres dan juga inkontinensia.
Misalnya, Anda dapat bocor saat:
- tertawa
- batuk
- bersin
- berolahraga
Gejala-gejala ini biasanya menunjukkan inkontinensia stres.
Anda juga mungkin merasakan dorongan mendadak untuk pergi, dan kemudian bocor. Ini biasanya karakteristik inkontinensia urgensi.
Seringkali, satu set gejala lebih buruk daripada yang lain.
Apa yang menyebabkan inkontinensia campuran dan siapa yang berisiko?
Inkontinensia campuran biasanya disebabkan oleh kombinasi faktor-faktor yang sama yang menyebabkan stres dan inkontinensia mendesak.
Inkontinensia stres disebabkan oleh kelemahan pada otot dasar panggul yang mendukung kandung kemih dan kelemahan pada otot yang mengontrol pelepasan urin. Akibatnya, uretra Anda - urin tabung keluar dari kandung kemih Anda - tidak bisa tetap tertutup.
Inkontinensia stres dapat terjadi karena:
- kehamilan
- persalinan
- operasi atau radiasi ke vagina (wanita), dubur, atau prostat (pria)
- cedera pada panggul
- kegemukan
Inkontinensia mendesak terjadi ketika otot-otot di dinding kandung kemih berkontraksi terlalu banyak.
Ini bisa disebabkan oleh:
- kegelisahan
- sembelit
- infeksi saluran kemih (ISK)
- kondisi yang mempengaruhi sistem saraf
Pelajari lebih lanjut: Multiple sclerosis dan inkontinensia »
Bagaimana cara mendiagnosis inkontinensia campuran?
Dokter Anda akan mulai dengan menanyakan gejala Anda:
- Kapan Anda merasakan keinginan untuk pergi?
- Seberapa sering Anda bocor?
- Apa yang biasanya Anda lakukan saat bocor?
Membuat catatan harian tentang kebiasaan dan kebocoran di kamar mandi dapat membantu Anda menjawab pertanyaan dokter.
Untuk mendiagnosis inkontinensia campuran, dokter Anda mungkin memberi Anda satu atau lebih dari tes ini:
- Tes urin: Dokter Anda akan memeriksa ISK.
- Pemeriksaan neurologis: Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk mendeteksi masalah saraf.
- Tes stres: Dokter Anda akan menentukan apakah Anda kehilangan urin saat batuk.
- Volume residu pasca kekosongan: Dokter Anda akan mengukur berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih Anda setelah Anda buang air kecil.
- Sistoskopi atau uretroskopi: Ini memungkinkan dokter Anda memeriksa isi kandung kemih dan uretra Anda untuk masalah struktural apa pun.
Bagaimana cara perawatan inkontinensia campuran?
Perawatan ini dapat membantu dengan gejala stres dan inkontinensia mendesak:
Latihan dan pelatihan
Latihan otot panggul (Kegels): Anda menekan dan mengendurkan otot yang Anda gunakan untuk menahan dan melepaskan air seni. Seiring waktu, otot-otot ini akan menguat dan menjaga uretra Anda tetap tertutup.
Pelatihan kandung kemih: Anda pergi ke kamar mandi pada periode waktu tertentu, seperti setiap 45 menit. Secara bertahap, Anda menambah jumlah waktu di antara kunjungan kamar mandi. Ini membantu memperkuat otot kandung kemih Anda.
Pengobatan
Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu dari berikut ini untuk menenangkan otot kandung kemih yang terlalu aktif:
- oxybutynin (Ditropan)
- tolterodine (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Suntikan botulinum toksin (Botox) ke dalam kandung kemih Anda juga dapat menenangkan otot kandung kemih yang terlalu aktif.
Prosedur
Dalam kasus inkontinensia yang lebih parah, salah satu dari yang berikut mungkin diperlukan:
- Pessary: Ini dimasukkan ke dalam vagina untuk mendukung dinding vagina. Ini dapat mencegah kandung kemih agar tidak jatuh ke bawah pada vagina.
- Sisipan uretra: Ini dimasukkan ke dalam uretra untuk membantu mencegah kebocoran.
- Stimulasi dasar panggul: Arus listrik dikirim ke otot-otot dasar panggul yang dapat mempengaruhi pengosongan kandung kemih Anda. Stimulasi ini menyebabkan otot berkontraksi, yang dapat meningkatkan penutupan uretra.
- Suntikan: Bahan bulking diinjeksikan ke area sekitar uretra agar tetap tertutup dan mencegah bocornya urin.
- Pembedahan: Dalam kasus yang jarang, prosedur sling mungkin diperlukan. Dokter Anda akan membuat tempat tidur gantung dari jaringan dari tubuh Anda sendiri atau bahan buatan manusia untuk mendukung uretra dan mencegah kebocoran.
Pelajari lebih lanjut: Latihan Kegel »
Apa itu inkontinensia sementara?
Sementara artinya sementara. Jenis inkontinensia ini disebabkan oleh kondisi medis. Itu harus menjadi lebih baik setelah masalah telah dirawat.
Apa gejalanya?
Jika Anda mengalami inkontinensia sementara, kondisi medis yang mendasarinya mencegah Anda ke kamar mandi atau merasakan keinginan untuk pergi. Akibatnya, Anda bocor urin.
Apa yang menyebabkannya dan siapa yang berisiko?
Anda mungkin berisiko mengalami inkontinensia sementara jika Anda mengalami salah satu kondisi berikut:
- ISK
- produksi urin berlebih
- igauan
- penipisan dan penyusutan jaringan di vagina (atrofi vagina)
- impaksi tinja
Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan inkontinensia. Ini termasuk beberapa:
- obat pengurang tekanan darah
- penghilang rasa sakit
- antidepresan
Bagaimana cara mendiagnosis dan merawatnya?
Dokter Anda terlebih dahulu akan bertanya tentang gejala Anda dan meninjau obat apa pun yang mungkin Anda pakai.
Jika Anda tidak memiliki kondisi medis yang mendasarinya, seperti penyakit Parkinson, dokter Anda akan mengumpulkan sampel urin untuk menguji ISK.
Jika inkontinensia bukanlah efek samping dari salah satu obat Anda dan Anda tidak memiliki ISK, dokter Anda dapat menguji kondisi medis tertentu yang mendasarinya.
Setelah dokter menentukan penyebab inkontinensia Anda, mereka akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan individual. Mengobati akar penyebabnya bisa meringankan gejala Anda.
Apa itu inkontinensia total?
Inkontinensia total ditandai oleh kebocoran urin yang konstan. Jenis inkontinensia ini jarang terjadi.
Apa gejalanya?
Beberapa orang akan membocorkan sejumlah kecil urin, dan lainnya akan membocorkan jumlah yang lebih besar. Dalam kedua kasus, kebocoran akan konstan.
Apa yang menyebabkannya dan siapa yang berisiko?
Inkontinensia total dapat disebabkan oleh:
- masalah struktural dengan kandung kemih Anda
- operasi panggul yang merusak kandung kemih Anda
- cedera tulang belakang atau penyakit seperti multiple sclerosis, yang mencegah sinyal saraf lewat di antara kandung kemih dan otak Anda
- fistula, atau lubang antara kandung kemih dan vagina (pada wanita)
Bagaimana cara mendiagnosis dan merawatnya?
Dokter Anda akan menilai gejala Anda terlebih dahulu dan menentukan apakah kebocorannya konstan. Jika yang Anda alami adalah inkontinensia total, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi untuk memperbaiki fistula atau kerusakan pada kandung kemih Anda.
Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menggunakan kateter. Ini adalah tabung tipis yang ditempatkan di uretra untuk mengosongkan kandung kemih Anda.
Mengenakan pembalut wanita atau produk penyerap lainnya dapat membantu menarik basah dan menyembunyikan bau.
Apa yang terjadi selanjutnya
Pandangan Anda tergantung pada apa yang menyebabkan inkontinensia Anda. Inkontinensia campuran dapat diobati dengan perubahan gaya hidup, obat-obatan, dan pembedahan. Inkontinensia transien biasanya akan hilang setelah Anda mengobati masalah dengan kondisi yang mendasarinya. Beberapa penyebab inkontinensia total, seperti fistula, dapat diobati.
Jika gejala Anda memburuk atau berlanjut, berkonsultasilah dengan dokter Anda. Mereka dapat menilai rencana perawatan Anda dan, jika perlu, membuat rekomendasi baru.
Terus membaca: 6 tips untuk mengendalikan kandung kemih Anda »
Bagaimana mencegah inkontinensia
Inkontinensia tidak selalu dapat dicegah, tetapi perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangi urgensi dan kebocoran kemih.
Kiat dan trik
- Batasi cairan. Minumlah hanya sedikit cairan setiap kali. Berhentilah minum dua jam sebelum tidur. Hindari soda, alkohol, dan kopi berkafein, yang membuat Anda lebih sering pergi.
- Makan lebih banyak serat. Makan lebih banyak buah-buahan segar, sayuran, dan biji-bijian untuk mencegah sembelit, yang dapat menyebabkan inkontinensia urin.
- Hindari makanan yang mengiritasi kandung kemih Anda. Jauhi buah jeruk dan makanan asam lainnya, serta dari makanan pedas dan pemanis buatan.
- Pertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan memberi tekanan ekstra pada kandung kemih Anda.
