Apa itu kolestasis?
Kolestasis adalah penyakit hati. Ini terjadi ketika aliran empedu dari hati Anda berkurang atau tersumbat. Empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati Anda yang membantu pencernaan makanan, terutama lemak. Ketika aliran empedu diubah, itu dapat menyebabkan penumpukan bilirubin. Bilirubin adalah pigmen yang diproduksi oleh hati Anda dan dikeluarkan dari tubuh Anda melalui empedu.
Ada dua jenis kolestasis: kolestasis intrahepatik dan kolestasis ekstrahepatik. Kolestasis intahepatik berasal dari hati. Ini bisa disebabkan oleh:
- penyakit
- infeksi
- penggunaan obat
- kelainan genetik
- efek hormonal pada aliran empedu
Kehamilan juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk kondisi ini.
Kolestasis ekstrahepatik disebabkan oleh penghalang fisik pada saluran empedu. Penyumbatan dari hal-hal seperti batu empedu, kista, dan tumor membatasi aliran empedu.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini.
Gejala
Kedua jenis kolestasis menghasilkan gejala yang sama:
- penyakit kuning, yang menguningkan kulit Anda dan putih mata Anda
- urin gelap
- bangku berwarna terang
- sakit di perut Anda
- kelelahan
- mual
- gatal yang berlebihan
Tidak semua orang dengan kolestasis memiliki gejala, dan orang dewasa dengan kolestasis kronis sering bebas gejala.
Penyebab kolestasis
Penyumbatan empedu dapat disebabkan oleh sejumlah faktor.
Obat-obatan
Hati Anda memainkan peran penting dalam memetabolisme obat. Beberapa obat lebih sulit untuk dimetabolisme hati daripada yang lain dan mungkin beracun bagi hati Anda. Obat-obatan ini termasuk:
- beberapa antibiotik, seperti amoksisilin (Amoxil, Moxatag) dan minocycline (Minocin)
- steroid anabolik
- beberapa antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- kontrasepsi oral
- obat antiepilepsi tertentu
- obat antijamur tertentu
- beberapa obat antipsikotik
- obat antimikroba tertentu
Anda harus selalu minum obat sesuai petunjuk, dan jangan berhenti minum obat yang diresepkan dokter Anda tanpa berbicara dengan mereka terlebih dahulu.
Penyakit
Penyakit tertentu dapat menyebabkan jaringan parut atau peradangan pada saluran empedu, yang menyebabkan kolestasis. Ketentuan termasuk:
- infeksi dari virus seperti HIV, hepatitis, cytomegalovirus, dan Epstein-Barr
- infeksi bakteri
- penyakit autoimun tertentu, seperti sirosis bilier primer, yang dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dan merusak saluran empedu
- kelainan genetik, seperti penyakit sel sabit
- kanker tertentu, seperti kanker hati dan kanker pankreas, serta limfoma
Kolestasis kehamilan
Kolestasis intrahepatik kehamilan, juga disebut kolestasis obstetri, diperkirakan terjadi pada 1 hingga 2 kehamilan per 1.000 di Amerika Serikat. Gejala kolestasis obstetri yang paling umum adalah gatal tanpa ruam. Ini disebabkan oleh penumpukan asam empedu dalam darah.
Gatal biasanya terjadi pada trimester terakhir kehamilan. Bisa juga disertai dengan:
- penyakit kuning
- bangku pucat
- urin gelap
- sakit perut
- mual
Temui dokter Anda jika Anda merasa gatal dalam kehamilan. Beberapa obat yang dijual bebas, seperti antihistamin atau krim anti-gatal yang mengandung kortison, umumnya tidak efektif untuk mengobati kondisi ini dan dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Sebaliknya, dokter Anda dapat meresepkan obat yang membantu mengatasi rasa gatal tetapi tidak akan membahayakan bayi Anda.
Penyebab dan faktor risiko
Kolestasis yang terjadi selama kehamilan bisa menjadi kondisi bawaan. Jika ibu atau saudara perempuan Anda mengalami kondisi ini selama kehamilan, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko untuk juga mengalami kolestasis obstetri.
Hormon kehamilan juga dapat menyebabkan kondisi ini. Itu karena mereka dapat mempengaruhi fungsi kantong empedu Anda, memungkinkan empedu menumpuk dan mengalir ke aliran darah Anda.
Wanita yang membawa kelipatan memiliki risiko kolestasis obstetrik yang lebih tinggi.
Baca selengkapnya: Bagaimana kehamilan memengaruhi kantong empedu? »
Apakah kolestasis obstetrik berbahaya?
Kolestasis kebidanan bisa menjadi kondisi serius bagi ibu dan bayi. Walaupun sebagian besar kasus tidak mengancam, ia dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:
- pengiriman prematur
- gawat janin
- kelahiran mati
Sebagian besar kasus kolestasis obstetri sembuh setelah melahirkan. Namun, kondisi ini dapat memengaruhi kesehatan Anda dalam jangka panjang. Dalam penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Hepatology, wanita yang memiliki kolestasis selama kehamilan memiliki risiko kanker hati tiga kali lebih besar di kemudian hari dibandingkan wanita yang tidak memiliki kolestasis saat hamil. Mereka juga mengalami peningkatan risiko:
- kanker sistem empedu
- penyakit tiroid
- diabetes
- Penyakit Crohn
Diagnosa
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Anda juga akan menjalani pemeriksaan fisik. Tes darah mungkin diperintahkan untuk menguji enzim hati yang menunjukkan kolestasis. Jika hasil tes tidak normal, dokter Anda dapat memesan tes pencitraan seperti USG atau MRI. Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi hati.
Pengobatan
Langkah pertama untuk mengobati kolestasis adalah mengobati penyebab yang mendasarinya. Misalnya, jika ditentukan bahwa obat menyebabkan kondisi tersebut, dokter Anda dapat merekomendasikan obat lain. Jika obstruksi seperti batu empedu atau tumor menyebabkan cadangan empedu, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi.
Dalam kebanyakan kasus, kolestasis obstetrik sembuh setelah melahirkan. Wanita yang mengalami kolestasis obstetri harus dipantau pasca-kehamilan.
Pandangan
Kolestasis dapat terjadi pada usia berapa pun, dan pada pria dan wanita. Pemulihan tergantung pada seberapa parah kasus itu sebelum didiagnosis. Faktor lain adalah penyebab mendasar penyakit dan seberapa baik penyakit itu dapat dikelola. Misalnya, batu empedu dapat dihilangkan, yang pada dasarnya menyembuhkan penyakit. Jika kondisi ini disebabkan oleh kerusakan pada hati Anda, pemulihan mungkin lebih sulit.
Anda dapat melakukan beberapa hal untuk mengurangi risiko kolestasis:
- Dapatkan vaksinasi untuk hepatitis.
- Jangan menyalahgunakan alkohol.
- Hindari penggunaan obat intravena rekreasi.
Temui dokter Anda segera jika Anda mencurigai kolestasis. Perawatan dini dapat meningkatkan peluang Anda untuk pemulihan penuh.
