Kolestasis: Gejala, Pengobatan, Kehamilan, Dan Lainnya

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-17 11:18

Apa itu kolestasis?

Kolestasis adalah penyakit hati. Ini terjadi ketika aliran empedu dari hati Anda berkurang atau tersumbat. Empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati Anda yang membantu pencernaan makanan, terutama lemak. Ketika aliran empedu diubah, itu dapat menyebabkan penumpukan bilirubin. Bilirubin adalah pigmen yang diproduksi oleh hati Anda dan dikeluarkan dari tubuh Anda melalui empedu.

Ada dua jenis kolestasis: kolestasis intrahepatik dan kolestasis ekstrahepatik. Kolestasis intahepatik berasal dari hati. Ini bisa disebabkan oleh:

penyakit
infeksi
penggunaan obat
kelainan genetik
efek hormonal pada aliran empedu

Kehamilan juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk kondisi ini.

Kolestasis ekstrahepatik disebabkan oleh penghalang fisik pada saluran empedu. Penyumbatan dari hal-hal seperti batu empedu, kista, dan tumor membatasi aliran empedu.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini.

Gejala

Kedua jenis kolestasis menghasilkan gejala yang sama:

penyakit kuning, yang menguningkan kulit Anda dan putih mata Anda
urin gelap
bangku berwarna terang
sakit di perut Anda
kelelahan
mual
gatal yang berlebihan

Tidak semua orang dengan kolestasis memiliki gejala, dan orang dewasa dengan kolestasis kronis sering bebas gejala.

Penyebab kolestasis

Penyumbatan empedu dapat disebabkan oleh sejumlah faktor.

Obat-obatan

Hati Anda memainkan peran penting dalam memetabolisme obat. Beberapa obat lebih sulit untuk dimetabolisme hati daripada yang lain dan mungkin beracun bagi hati Anda. Obat-obatan ini termasuk:

beberapa antibiotik, seperti amoksisilin (Amoxil, Moxatag) dan minocycline (Minocin)
steroid anabolik
beberapa antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB)
kontrasepsi oral
obat antiepilepsi tertentu
obat antijamur tertentu
beberapa obat antipsikotik
obat antimikroba tertentu

Anda harus selalu minum obat sesuai petunjuk, dan jangan berhenti minum obat yang diresepkan dokter Anda tanpa berbicara dengan mereka terlebih dahulu.

Penyakit

Penyakit tertentu dapat menyebabkan jaringan parut atau peradangan pada saluran empedu, yang menyebabkan kolestasis. Ketentuan termasuk:

infeksi dari virus seperti HIV, hepatitis, cytomegalovirus, dan Epstein-Barr
infeksi bakteri
penyakit autoimun tertentu, seperti sirosis bilier primer, yang dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dan merusak saluran empedu
kelainan genetik, seperti penyakit sel sabit
kanker tertentu, seperti kanker hati dan kanker pankreas, serta limfoma

Kolestasis kehamilan

Kolestasis intrahepatik kehamilan, juga disebut kolestasis obstetri, diperkirakan terjadi pada 1 hingga 2 kehamilan per 1.000 di Amerika Serikat. Gejala kolestasis obstetri yang paling umum adalah gatal tanpa ruam. Ini disebabkan oleh penumpukan asam empedu dalam darah.

Gatal biasanya terjadi pada trimester terakhir kehamilan. Bisa juga disertai dengan:

penyakit kuning
bangku pucat
urin gelap
sakit perut
mual

Temui dokter Anda jika Anda merasa gatal dalam kehamilan. Beberapa obat yang dijual bebas, seperti antihistamin atau krim anti-gatal yang mengandung kortison, umumnya tidak efektif untuk mengobati kondisi ini dan dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Sebaliknya, dokter Anda dapat meresepkan obat yang membantu mengatasi rasa gatal tetapi tidak akan membahayakan bayi Anda.

Penyebab dan faktor risiko

Kolestasis yang terjadi selama kehamilan bisa menjadi kondisi bawaan. Jika ibu atau saudara perempuan Anda mengalami kondisi ini selama kehamilan, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko untuk juga mengalami kolestasis obstetri.

Hormon kehamilan juga dapat menyebabkan kondisi ini. Itu karena mereka dapat mempengaruhi fungsi kantong empedu Anda, memungkinkan empedu menumpuk dan mengalir ke aliran darah Anda.

Wanita yang membawa kelipatan memiliki risiko kolestasis obstetrik yang lebih tinggi.

Baca selengkapnya: Bagaimana kehamilan memengaruhi kantong empedu? »

Apakah kolestasis obstetrik berbahaya?

Kolestasis kebidanan bisa menjadi kondisi serius bagi ibu dan bayi. Walaupun sebagian besar kasus tidak mengancam, ia dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:

pengiriman prematur
gawat janin
kelahiran mati

Sebagian besar kasus kolestasis obstetri sembuh setelah melahirkan. Namun, kondisi ini dapat memengaruhi kesehatan Anda dalam jangka panjang. Dalam penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Hepatology, wanita yang memiliki kolestasis selama kehamilan memiliki risiko kanker hati tiga kali lebih besar di kemudian hari dibandingkan wanita yang tidak memiliki kolestasis saat hamil. Mereka juga mengalami peningkatan risiko:

kanker sistem empedu
penyakit tiroid
diabetes
Penyakit Crohn

Diagnosa

Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Anda juga akan menjalani pemeriksaan fisik. Tes darah mungkin diperintahkan untuk menguji enzim hati yang menunjukkan kolestasis. Jika hasil tes tidak normal, dokter Anda dapat memesan tes pencitraan seperti USG atau MRI. Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi hati.

Pengobatan

Langkah pertama untuk mengobati kolestasis adalah mengobati penyebab yang mendasarinya. Misalnya, jika ditentukan bahwa obat menyebabkan kondisi tersebut, dokter Anda dapat merekomendasikan obat lain. Jika obstruksi seperti batu empedu atau tumor menyebabkan cadangan empedu, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi.

Dalam kebanyakan kasus, kolestasis obstetrik sembuh setelah melahirkan. Wanita yang mengalami kolestasis obstetri harus dipantau pasca-kehamilan.

Pandangan

Kolestasis dapat terjadi pada usia berapa pun, dan pada pria dan wanita. Pemulihan tergantung pada seberapa parah kasus itu sebelum didiagnosis. Faktor lain adalah penyebab mendasar penyakit dan seberapa baik penyakit itu dapat dikelola. Misalnya, batu empedu dapat dihilangkan, yang pada dasarnya menyembuhkan penyakit. Jika kondisi ini disebabkan oleh kerusakan pada hati Anda, pemulihan mungkin lebih sulit.

Anda dapat melakukan beberapa hal untuk mengurangi risiko kolestasis: