HIV dan lipodistrofi
Lipodistrofi adalah suatu kondisi yang mengubah cara tubuh Anda menggunakan dan menyimpan lemak. Obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati HIV dapat menyebabkan lipodistrofi.
Seseorang dapat kehilangan lemak (disebut lipoatrofi) di beberapa area tubuh mereka, biasanya wajah, lengan, kaki, atau bokong. Mereka juga dapat menumpuk lemak (disebut hiperadipositas atau lipohipertrofi) di beberapa daerah, paling sering bagian belakang leher, payudara, dan perut.
Beralih obat HIV
Beberapa obat HIV, seperti protease inhibitor dan NRTI, diketahui menyebabkan lipodistrofi.
Jika penggunaan obat-obatan ini menghasilkan lipodistrofi, solusi termudah adalah beralih obat. Mengambil obat yang berbeda dapat menghentikan perkembangan lipodistrofi dan bahkan dapat membalikkan beberapa perubahan.
Namun, berganti obat adalah keputusan yang membutuhkan pertimbangan cermat kesehatan keseluruhan seseorang. Seseorang seharusnya tidak berhenti minum obat. Mereka harus bertanya kepada penyedia layanan kesehatan mereka apakah obat lain adalah pilihan yang lebih baik untuk mereka.
Diet sehat dan olahraga teratur
Tidak ada diet khusus untuk perawatan lipodistrofi. Namun, diet sehat memainkan peran penting dalam kesehatan secara keseluruhan dan dalam mempertahankan berat badan yang sesuai.
Bertujuan untuk diet yang kaya akan asam lemak omega-3, buah-buahan, sayuran, dan serat. Hindari makanan yang tinggi kalori dan karbohidrat tetapi rendah nilai gizinya.
Olahraga dapat membantu tubuh mengatur insulin dan membakar kalori ekstra. Latihan aerobik dan membangun kekuatan juga membantu membangun otot yang kuat. Dapatkan lebih banyak tips diet, olahraga, dan perawatan diri yang ditujukan untuk orang dengan HIV.
Obat-obatan
Pada 2010, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui faktor pelepasan hormon pertumbuhan (GRF) yang disebut tesamorelin (Egrifta) untuk pengobatan lipodistrofi HIV.
Obat, yang terdiri dari bubuk dan zat pengencer, harus disimpan di lemari es dan jauh dari cahaya. Gulung botol di tangan selama sekitar 30 detik untuk mencampurnya. Obat harus disuntikkan ke perut sekali sehari.
Efek samping dapat berupa kemerahan atau ruam, pembengkakan, atau nyeri otot dan persendian.
Metformin obat (Glucophage) juga digunakan pada orang dengan HIV dan diabetes tipe 2. Ini memiliki manfaat tambahan mengurangi lemak visceral dan perut. Obat ini juga dapat mengurangi timbunan lemak subkutan. Efek ini bisa menjadi masalah pada orang dengan lipoatrofi.
Sedot lemak
Sedot lemak dapat menghilangkan lemak dari area yang ditargetkan. Seorang ahli bedah akan menandai tubuh sebelum memulai. Diperlukan anestesi lokal atau umum.
Setelah menyuntikkan larutan steril untuk membantu menghilangkan lemak, dokter bedah akan membuat sayatan kecil untuk memasukkan tabung di bawah kulit. Tabung terhubung ke ruang hampa. Dokter bedah akan menggunakan gerakan maju-mundur untuk menyedot lemak dari tubuh.
Efek samping dapat berupa pembengkakan, memar, mati rasa, atau nyeri. Risiko operasi termasuk tusukan atau infeksi. Deposit lemak pada akhirnya juga akan kembali.
Transplantasi lemak
Lemak dapat ditransplantasikan dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya. Seseorang menghadapi risiko reaksi alergi atau penolakan yang lebih rendah ketika lemaknya sendiri digunakan.
Dalam prosedur yang mirip dengan sedot lemak, lemak diambil dari perut, paha, bokong, atau pinggul. Kemudian dibersihkan dan disaring. Dokter bedah akan menyuntikkan atau menanamkannya di daerah lain, paling sering wajah.
Lemak juga bisa dibekukan untuk digunakan nanti.
Pengisi wajah
Ada beragam pengisi wajah yang digunakan saat ini.
Asam poli-L-laktat
Asam poli-L-laktat (Sculptra atau New-Fill) adalah pengisi wajah yang disetujui FDA yang disuntikkan ke wajah. Prosedur ini dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan.
Penyedia layanan kesehatan dapat meregangkan kulit sambil memberikan injeksi secara perlahan. Setelah itu, seseorang biasanya diberikan pijatan 20 menit di tempat suntikan. Ini membantu zat untuk mengendap di tempatnya. Es digunakan untuk mengurangi pembengkakan.
Efek samping dapat berupa nyeri atau nodul di tempat. Risiko termasuk reaksi alergi dan abses atau atrofi situs injeksi. Biasanya diperlukan untuk mengulangi prosedur setelah satu atau dua tahun.
Kalsium hidroksiapatit
Kalsium hidroksiapatit (Radiesse, Radiance) adalah pengisi jaringan lunak. Ini disetujui FDA untuk perawatan lipoatrofi pada orang yang HIV-positif.
Selama prosedur, dokter akan memasukkan jarum ke kulit. Mereka perlahan-lahan akan menyuntikkan zat pengisi ke dalam benang linier sambil menarik jarum.
Efek samping termasuk kemerahan di tempat suntikan, memar, mati rasa, dan nyeri. Prosedur ini mungkin perlu diulang.
Pengisi lainnya
Pengisi lainnya termasuk:
- polymethylmethacrylate (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- bovine collagens (Zyderm, Zyblast)
- kolagen manusia (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- asam hialuronat
Ini adalah pengisi sementara, jadi mungkin perlu mengulangi prosedur ini. Tidak semua metode ini direkomendasikan untuk orang yang HIV-positif.
Dibawa pulang
Ada beberapa pendekatan untuk mengelola lipodistrofi dan perubahan penampilan.
Orang dengan HIV harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk menentukan perawatan mana yang tepat untuk mereka. Mereka juga harus berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang kemungkinan risiko zat dan prosedur seperti pengisi.
