Gambaran
Kejang infantil dapat digambarkan sebagai kejang pendek dan kadang-kadang halus yang terjadi pada bayi. Kejang ini sebenarnya merupakan bentuk epilepsi yang langka.
Hanya sekitar 2.500 bayi setiap tahun yang akan didiagnosis dengan penyakit ini di Amerika Serikat. Kejang atau kejang ini biasanya terjadi sebelum anak berusia 1 tahun, dengan sebagian besar kasus terjadi ketika bayi berusia sekitar empat bulan.
Menurut sebuah artikel ulasan yang diterbitkan dalam Jurnal Neurologi Anak Iran, hanya 8 persen kasus yang didiagnosis pada bayi berusia di atas satu tahun.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang kondisi ini.
Gejala kejang infantil
Kejang yang kekanak-kanakan dapat terdiri dari sesuatu yang sederhana dan sekecil kepala. Menurut American Epilepsy Society, mereka lebih sering melibatkan serangkaian gerakan tiba-tiba, menyentak kaki dan lengan, dengan menekuk di pinggang atau setetes cepat kepala. Kejang itu sendiri biasanya hanya berlangsung beberapa detik, tetapi mereka cenderung terjadi dalam kelompok.
Para ahli dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis melaporkan bahwa hingga 80 persen kejang infantil terjadi dalam kelompok 2 hingga lebih dari 100 kejang. Kejang infantil juga biasanya terjadi saat bangun tidur, tidak seperti kejang mioklonik jinak, yang cenderung terjadi pada bayi ketika mereka tertidur.
Penyebab kejang infantil
Kejang infantil adalah kelainan yang disebabkan oleh kelainan otak atau cedera yang dapat terjadi sebelum atau setelah kelahiran. Menurut Yayasan Neurologi Anak, 70 persen kejang pada anak-anak memiliki penyebab yang diketahui. Penyebab dapat mencakup hal-hal seperti:
- tumor otak
- kelainan genetik atau kromosom
- cedera lahir
- infeksi otak
- masalah dengan perkembangan otak saat bayi masih dalam kandungan
Sementara dokter tidak sepenuhnya memahami alasan koneksi, hal-hal ini dapat menyebabkan aktivitas gelombang otak yang kacau sehingga sering terjadi kejang. Dalam sisa kasus, penyebab kejang tidak diketahui, tetapi mungkin merupakan hasil dari masalah neurologis yang tidak dikenal.
Bagaimana kejang infantil didiagnosis
Jika seorang dokter mencurigai kejang infantil, mereka akan memesan electroencephalogram (EEG), yang mudah didapat dan biasanya diagnostik. Jika tes ini tidak meyakinkan, mereka dapat memesan tes yang disebut video-electroencephalogram (video-EEG). Dengan tes ini, seperti EEG biasa, elektroda ditempatkan pada tengkorak bayi untuk membantu dokter memvisualisasikan pola gelombang otak. Sebuah video kemudian menangkap perilaku bayi. Seorang dokter, biasanya seorang ahli saraf pediatrik, akan menonton aktivitas gelombang otak selama dan di antara kejang.
Tes-tes ini biasanya berlangsung dari satu hingga beberapa jam, dan dapat dilakukan di kantor dokter, laboratorium, atau rumah sakit. Mereka mungkin juga perlu diulang setelah beberapa hari. Sebagian besar anak-anak dengan kejang infantil akan memiliki aktivitas gelombang otak yang tidak teratur. Ini dikenal sebagai hypsarrhythmia yang dimodifikasi. Aktivitas gelombang otak yang sangat kacau hingga respons yang lebih ringan, yang dikenal sebagai hypsarrhythmia, dapat dilihat pada sekitar dua pertiga anak-anak dengan kelainan tersebut.
Jika anak Anda didiagnosis dengan kejang infantil, dokter mereka juga dapat memesan tes lain untuk mengetahui mengapa kejang terjadi. Sebagai contoh, MRI dapat mencitrakan otak dan menunjukkan ketidaknormalan dalam strukturnya. Pengujian genetik dapat menunjukkan alasan genetik yang berkontribusi terhadap kejang.
Penting bagi Anda untuk segera mencari bantuan medis jika Anda merasa bayi Anda mengalami kejang pada masa kanak-kanak. Gangguan ini dapat memiliki konsekuensi perkembangan yang sangat serius, terutama jika tidak ditangani. Anak Anda memiliki peluang terbaik untuk membatasi efek negatif tersebut dengan intervensi dini.
Dalam sebuah penelitian baru-baru ini yang dipresentasikan pada pertemuan tahunan American Epilepsy Society, hampir setengah bayi dengan gangguan ini tidak terdiagnosis dengan baik selama sebulan atau lebih, dan beberapa tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Sangat penting untuk menjadi agresif dalam mencari jawaban.
Komplikasi kejang infantil
Bayi dengan kejang infantil sering memiliki masalah mental dan perkembangan. Dalam penelitian yang diterbitkan dalam Annals of Indian Academy Neurology, pada tiga tahun setelah diagnosis, sekitar 88 persen anak-anak yang diteliti memiliki masalah dalam beberapa atau semua hal berikut:
- penglihatan
- pidato
- pendengaran
- kemampuan menulis
- perkembangan motorik halus dan kasar
Selain itu, hampir 75 persen peserta memiliki beberapa sifat autis. Dalam studi lain yang dikutip oleh para peneliti, 80 persen anak 10 tahun dengan kejang infantil yang didiagnosis memiliki beberapa jenis kecacatan intelektual.
Namun, beberapa anak tidak akan mengalami komplikasi. Para peneliti juga mencatat bahwa ketika tidak ada faktor kesehatan yang diketahui menyebabkan kejang dan diagnosis yang cepat, 30 hingga 70 persen anak-anak dengan gangguan ini akan berkembang secara normal.
Perawatan untuk kejang infantil
Salah satu obat utama yang digunakan untuk mengobati kejang kekanak-kanakan adalah hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH adalah hormon yang diproduksi secara alami dalam tubuh. Ini disuntikkan ke otot-otot anak dan telah terbukti sangat efektif dalam menghentikan kejang. Karena ini adalah obat yang sangat kuat yang dapat menyebabkan efek samping yang sangat berbahaya, biasanya diberikan dalam dosis rendah untuk waktu yang singkat. Efek samping dapat termasuk:
- tekanan darah tinggi
- berdarah di otak
- bisul
- infeksi
Dokter kadang-kadang menggunakan obat anti-kejang yang disebut vigabatrin (Sabril) dan terapi steroid, seperti prednison. Seperti ACTH, kedua obat ini memiliki efek samping yang signifikan.
Anda dan dokter Anda harus menilai perawatan mana yang tepat untuk bayi Anda. ACTH mungkin sedikit lebih efektif daripada vigabatrin dalam mengobati gangguan ini, tetapi buktinya lemah. Juga tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan apakah terapi steroid sebagus ACTH dalam mengendalikan kejang infantil.
Ketika terapi obat gagal menghentikan kejang, beberapa dokter mungkin merekomendasikan opsi lain. Dalam beberapa kasus, pembedahan untuk mengangkat bagian otak yang menyebabkan kejang mungkin disarankan. Diet ketogenik juga dapat mengurangi beberapa gejala. Diet ketogenik adalah rencana makan tinggi lemak, rendah karbohidrat.
Outlook untuk kondisi ini
Kejang infantil adalah gangguan kompleks dan jarang yang dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius. Ini dapat menyebabkan kematian pada beberapa bayi, dan menyebabkan cacat intelektual dan masalah perkembangan pada orang lain. Bahkan setelah kejang hilang, efek otak yang merusak dapat tetap ada.
Penting untuk dicatat bahwa beberapa orang dengan kondisi ini akan hidup normal, hidup sehat. Ini lebih mungkin benar jika kelainan otak yang menyebabkan kejang dapat diobati, tidak ada penyebab kejang dapat dideteksi, atau diagnosis dilakukan lebih awal dan kejang dikendalikan dengan baik.
