Koneksi antara HIV dan kanker
Kemajuan dalam pengobatan telah sangat meningkatkan prospek orang yang hidup dengan HIV. Terapi antiretroviral yang teratur memungkinkan orang yang hidup dengan HIV untuk hidup panjang dan penuh. Dan terapi antiretroviral secara teratur membuat hampir tidak mungkin bagi seseorang dengan viral load yang tidak terdeteksi terus-menerus untuk menularkan HIV ke orang lain.
Namun, dampak HIV pada sistem kekebalan seseorang dapat meningkatkan risiko mereka untuk kondisi lain, termasuk kanker. Ini karena virus membuat tubuh lebih sulit melawan infeksi dan penyakit lain. Bagi orang yang hidup dengan HIV, ini berarti dapat meningkatkan risiko kanker.
Beberapa jenis kanker lebih umum pada orang dengan HIV daripada orang tanpa itu. Ada juga jenis kanker yang dikenal sebagai “kanker terdefinisi AIDS”. Ini menandakan transisi dari HIV ke stadium 3 HIV, juga dikenal sebagai AIDS.
Namun, ada cara untuk mengurangi risiko terkena kanker, serta pilihan pengobatan. Baca terus untuk mengetahui tentang HIV dan kanker, faktor risiko, pengobatan, dan banyak lagi.
Apa tren antara HIV dan kanker?
Dari 1996 hingga 2009, Kolaborasi AIDS Amerika Utara pada Penelitian dan Desain mempelajari sekitar 280.000 orang untuk memeriksa tren HIV dan kanker. Penelitian ini mengamati lebih dari 86.000 orang yang hidup dengan HIV dan hampir 200.000 orang tanpa HIV.
Menurut penelitian yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine, kejadian kanker berikut adalah sebagai berikut:
| Kanker | Insidensi pada Odha | Insidensi pada orang tanpa HIV |
| Sarkoma Kaposi | 4,4% | 0,1% |
| limfoma non-Hodgkin | 4,5% | 0,7% |
| kanker paru-paru | 3,4% | 2,8% |
| kanker dubur | 1,5% | 0,05% |
| Kanker kolorektal | 1,0% | 1,5% |
| kanker hati | 1,1% | 0,4% |
Penelitian ini juga menemukan bahwa kematian terkait HIV menurun sebesar 9 persen per tahun. Ini juga dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker. “Efektivitas ART [terapi antiretroviral] telah memungkinkan Odha hidup cukup lama untuk menderita kanker,” para peneliti mencatat.
Sarkoma Kaposi
Menurut National Cancer Institute (NCI), orang yang hidup dengan HIV adalah 500 kali lebih mungkin mengembangkan Kaposi sarkoma (KS). Ini adalah jenis kanker pembuluh darah. KS dikaitkan dengan virus yang disebut human herpesvirus 8 (HHV-8). Virus ini menyebar melalui kontak seksual dan air liur. Ini biasanya tidak menyebabkan kanker pada orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh tanpa kompromi.
Gejala awal tidak selalu jelas. Beberapa orang mengembangkan lesi kulit atau mulut yang gelap. Gejala lain termasuk penurunan berat badan dan demam. KS dapat mempengaruhi kelenjar getah bening, saluran pencernaan, dan organ utama. Ini bisa berakibat fatal, tetapi bisa disembuhkan dengan pengobatan.
KS dapat menjadi tanda bahwa HIV telah berkembang menjadi HIV tahap 3. Namun, terapi antiretroviral telah mengurangi kejadian KS. Minum obat sesuai petunjuk dapat menurunkan risiko KS dan meningkatkan harapan hidup. KS cenderung menyusut dengan sistem kekebalan yang kuat. Pelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis sarkoma Kaposi.
Limfoma non-Hodgkin
Seperti KS, limfoma non-Hodgkin (NHL) adalah kondisi lain yang menandakan transisi ke stadium 3 HIV. Namun, risiko mengembangkannya dapat dikurangi dengan penggunaan terapi antiretroviral. NHL adalah kanker paling umum kedua yang terkait dengan stadium 3 HIV. NCI memperkirakan orang yang hidup dengan HIV adalah 12 kali lebih mungkin untuk mengembangkan NHL.
Ada banyak jenis NHL. NHL dimulai pada jaringan limfoid dan menyebar ke organ lain. Limfoma sistem saraf pusat primer dimulai di sumsum tulang belakang atau otak. Sekitar 8 persen dari kasus ini mempengaruhi otak dan cairan tulang belakang, menurut tinjauan tahun 2005. Virus Epstein-Barr (EBV) menyebabkan beberapa subtipe NHL.
Gejala NHL dapat meliputi:
- kebingungan
- kelelahan
- kelumpuhan wajah
- kejang
Perawatan melibatkan kemoterapi. Pandangan seseorang tergantung pada berbagai faktor, termasuk jumlah sel darah, stadium penyakit, dan fungsi sistem kekebalan tubuh. Pelajari lebih lanjut tentang limfoma non-Hodgkin, termasuk tipe dan faktor risiko lainnya.
Kanker serviks invasif
Menurut NCI, perempuan yang hidup dengan HIV 3 kali lebih mungkin mengembangkan kanker serviks dibandingkan perempuan lain. Kanker serviks memiliki hubungan kuat dengan human papillomavirus (HPV), penyakit menular seksual. Wanita dengan sistem kekebalan tanpa kompromi memiliki pandangan yang lebih baik. Tetapi itu juga tergantung pada stadium kanker dan jumlah CD4 wanita, dan pengobatan tersedia.
Perempuan yang hidup dengan HIV berisiko lebih tinggi mengalami neoplasia intraepitel serviks (CIN). Ini adalah pertumbuhan sel prakanker di serviks. Biasanya tidak ada gejala, tetapi CIN dapat berkembang menjadi kanker serviks. CIN lebih sulit untuk diobati pada perempuan dengan HIV, tetapi penyedia layanan kesehatan dapat berupaya menemukan pengobatan yang paling efektif.
Satu studi menunjukkan bahwa kelainan tes Pap adalah umum untuk wanita yang hidup dengan HIV. Pemeriksaan rutin untuk kanker serviks dapat mengarah pada diagnosis dan pengobatan dini jika diperlukan. Inilah semua yang perlu Anda ketahui tentang kanker serviks.
Kanker terkait HIV lainnya
Mengontrak HPV adalah faktor risiko utama bagi orang yang hidup dengan HIV. Virus ini dapat menyebabkan kanker serviks dan kanker lainnya. Ini termasuk:
- kanker dubur
- kanker mulut
- kanker penis
- kanker vagina
- kanker kepala dan leher
- kanker tenggorokan
NCI memperkirakan kanker dubur 19 kali lebih mungkin berkembang pada orang yang hidup dengan HIV. Risiko juga dapat meningkat untuk pria yang hidup dengan HIV yang berhubungan seks dengan pria, catat NAM. Bagi orang yang berisiko kanker dubur, penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan pengujian dan standar perawatan, seperti tes Pap dubur dan mengobati lesi dini.
Orang yang hidup dengan HIV 2 kali lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru, menurut NCI. Risiko ini meningkat bagi orang yang merokok.
Virus hepatitis B dan C dapat menyebabkan kanker hati. NCI memperkirakan orang yang hidup dengan HIV adalah 3 kali lebih mungkin untuk menerima diagnosis kanker hati. Penggunaan alkohol berat juga dapat meningkatkan risiko ini.
Perawatan untuk hepatitis B dan C dapat berbeda ketika seseorang memiliki HIV. Penyedia layanan kesehatan dapat menyusun rencana perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik seseorang. Pelajari lebih lanjut tentang koinfeksi HIV dan hepatitis C.
Kanker lain yang kurang umum yang mungkin berkembang termasuk:
- limfoma Hodgkin
- kanker testis
- kanker kulit
Telah ada peningkatan insiden kanker kolorektal pada Odha dan HIV stadium 3. Para peneliti masih melakukan penelitian karena hubungan antara kedua kondisi tersebut tidak jelas.
Menurut penelitian terhadap 298 orang yang hidup dengan HIV, tidak ada perbedaan dalam prevalensi polip antara orang yang hidup dengan HIV dan orang yang tidak. Tetapi para peneliti penelitian menemukan bahwa orang dengan HIV dan HIV tahap 3 memiliki risiko lebih besar untuk neoplasma lanjut. Ini adalah area pertumbuhan sel kanker yang tidak menyerupai polip.
Apa yang meningkatkan risiko Anda terkena kanker?
Sistem kekebalan tubuh yang terganggu dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker. Itu juga dapat memungkinkan sel-sel kanker untuk menyebar lebih cepat daripada pada seseorang tanpa HIV. Tetapi faktor gaya hidup juga memengaruhi risiko seseorang.
Contoh faktor risiko meliputi:
- Penggunaan alkohol berat. Alkohol yang disalahgunakan dapat menyebabkan perubahan sel yang meningkatkan risiko pengembangan kanker tertentu. Ini termasuk kanker hati.
- Berbagi jarum. Berbagi jarum dapat meningkatkan kemungkinan tertular hepatitis B atau C. Hepatitis B atau C dapat merusak fungsi hati dan meningkatkan risiko kanker hati.
- Merokok. Merokok diketahui berkontribusi pada kanker paru-paru.
Apa yang mengurangi risiko Anda terkena kanker?
Terapi antiretroviral
Terapi antiretroviral mengurangi jumlah HIV yang bersirkulasi dalam darah, meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus. Sementara kejadian KS dan NHL menurun, risiko untuk mengembangkan kanker ini masih lebih tinggi untuk orang dengan HIV.
Deteksi dini
Deteksi dan perawatan dini dapat menghasilkan pandangan yang lebih baik untuk orang-orang dengan beberapa jenis kanker:
- Kanker hati. Diuji untuk hepatitis dapat memberikan diagnosis dini. Jika seseorang percaya bahwa mereka telah tertular hepatitis, mereka harus mencari pengobatan segera dan bertanya kepada penyedia layanan kesehatan mereka apakah mereka harus berhenti minum alkohol.
- Kanker serviks. Tes Pap reguler dapat mendeteksi kelainan awal yang dapat menyebabkan kanker serviks.
- Kanker dubur. Tes Pap dubur dapat mendeteksi kanker dubur pada tahap paling awal.
- Kanker paru-paru. Jangan merokok. Perubahan gaya hidup ini secara signifikan dapat menurunkan risiko kanker paru-paru.
Pelajari lebih lanjut tentang deteksi dini untuk kanker terkait HIV dengan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan.
Mengobati kanker dan HIV
Mengobati kanker bersama HIV tergantung pada:
- jenis kanker
- stadium kanker
- kesehatan keseluruhan seseorang
- fungsi sistem kekebalan tubuh, seperti jumlah CD4 dan viral load
- reaksi terhadap pengobatan atau pengobatan
Secara umum, orang yang hidup dengan HIV atau HIV tahap 3 menjalani pengobatan kanker yang sama dengan yang dialami orang tanpa HIV. Perawatan standar untuk kanker meliputi:
- kemoterapi
- radiasi
- imunoterapi
- terapi yang ditargetkan
- operasi
Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika datang ke pandangan seseorang. Sistem kekebalan yang terganggu dapat memengaruhi tingkat keberhasilan berbagai perawatan. Penyedia layanan kesehatan dapat bekerja dengan orang yang hidup dengan HIV untuk mengubah pengobatan seperlunya.
Untuk kanker yang menyebar ke bagian lain dari tubuh, ada uji klinis. Seseorang mungkin juga ingin mendapatkan pendapat kedua sebelum memulai perawatan.
