Gambaran
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang sangat menular. Ini disebabkan oleh infeksi bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis (Mtb).
Paparan Mtb dapat menyebabkan penyakit TB aktif atau infeksi TB laten. TB laten berarti Anda terinfeksi tetapi tidak memiliki tanda atau gejala. TB laten pada akhirnya juga bisa menjadi penyakit TB aktif.
Penyakit TB aktif diobati dengan kombinasi obat selama enam hingga sembilan bulan. TB laten biasanya dirawat juga untuk mencegah penyakit aktif di masa depan.
Ada dua jenis tes yang digunakan untuk mendiagnosis TB: tes darah dan tes kulit. Hasil Anda dari kedua tes tidak akan mengungkapkan apakah Anda memiliki TB laten atau aktif. Sebagai gantinya, mereka digunakan untuk menentukan apakah Anda harus dirawat dan dengan jenis obat apa.
Apa yang terjadi selama tes kulit TB?
Tes kulit TB juga disebut tes kulit Mantoux tuberculin (TST). Tes biasanya ditoleransi dengan baik, dan orang jarang memiliki reaksi negatif terhadapnya.
Tes kulit TB dilakukan dalam dua bagian:
Bagian satu
Selama satu kunjungan ke kantor dokter atau klinik, sejumlah kecil tuberkulin disuntikkan di bawah kulit, biasanya di lengan bawah. Tuberkulin adalah turunan steril ekstrak protein murni (PPD) yang terbuat dari bakteri penyebab TB.
Setelah menerima injeksi, benjolan kecil pucat akan terbentuk di lokasi.
Bagian kedua
Fase kedua tes berlangsung 48 hingga 72 jam kemudian. Pada saat itu, dokter akan melihat kulit Anda untuk melihat bagaimana reaksinya terhadap TBC. Reaksi kulit Anda akan membantu dokter menentukan apakah Anda sudah terinfeksi TB.
Jika Anda menunggu lebih dari 72 jam, Anda harus memulai dari awal dengan tes baru dan injeksi baru.
Jika ini adalah tes kulit TB pertama Anda dan hasilnya negatif, Anda mungkin diminta untuk kembali dalam satu hingga tiga minggu untuk tes ulang untuk memastikan hasilnya sama.
Mengidentifikasi infeksi
Jika Anda terinfeksi Mtb, kulit di sekitar tempat suntikan akan mulai membengkak dan mengeras dalam 48 hingga 72 jam.
Benjolan ini, atau indurasi seperti yang dirujuk secara klinis, juga akan berubah merah. Ukuran indurasi, bukan kemerahan, digunakan untuk menentukan hasil Anda.
Indurasi harus diukur pada lengan bawah, tegak lurus terhadap sumbu antara tangan dan siku Anda. Beberapa faktor mempengaruhi bagaimana tes ditafsirkan.
| Ukuran indurasi | Hasil |
| kurang dari 5 mm | negatif untuk TB |
| setidaknya 5 mm |
positif jika: • Anda memiliki kontak baru-baru ini dengan seseorang dengan TB • Anda HIV positif • Anda pernah menjalani transplantasi organ • Anda sedang menggunakan imunosupresan • Anda sebelumnya menderita TB |
| setidaknya 10 mm |
positif jika: • Anda baru saja berimigrasi dari negara dengan insiden TB yang tinggi • Anda tinggal di lingkungan berisiko tinggi • Anda bekerja di rumah sakit, laboratorium medis, atau pengaturan berisiko tinggi lainnya • Anda adalah anak di bawah usia dari 4 • Anda telah menggunakan obat yang disuntikkan |
| 15 mm atau lebih | positif |
Indurasi kurang dari 5 milimeter (mm) dianggap sebagai hasil tes negatif. Jika Anda memiliki gejala atau Anda tahu bahwa Anda telah terpapar pada seseorang dengan TB, Anda mungkin disarankan untuk menjalani tes lagi nanti.
Jika indurasi minimal 5 mm, itu akan dianggap positif pada orang yang:
- baru-baru ini melakukan kontak dengan orang dengan TB
- HIV-positif
- telah menjalani transplantasi organ
Jika Anda menggunakan obat imunosupresan atau Anda sebelumnya menderita TB, indurasi 5 mm juga dapat ditafsirkan sebagai tes positif.
Indurasi minimal 10 mm dapat dianggap sebagai tes positif jika Anda seorang imigran baru dari negara dengan prevalensi TB yang tinggi.
Hal yang sama berlaku jika Anda tinggal di lingkungan berisiko tinggi seperti panti jompo atau bekerja di lingkungan berisiko tinggi seperti rumah sakit atau laboratorium medis. Indurasi 10 mm juga dapat dianggap positif pada anak di bawah usia 4 tahun atau orang yang menggunakan obat suntikan.
Indurasi 15 mm atau lebih dianggap positif pada siapa pun, bahkan mereka yang tidak berpikir mereka pernah terpapar pada siapa pun dengan TB.
Gambar indurasi
Memahami hasil tes Anda
Jika Anda memiliki hasil tes positif dan Anda memiliki gejala atau dianggap berisiko tinggi terpajan TB, kemungkinan Anda akan diberi resep obat untuk membersihkan infeksi dan menghilangkan gejala.
Jika Anda berisiko rendah dan memiliki tes positif, dokter Anda dapat merekomendasikan tes darah TB untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tes kulit TB kurang akurat daripada tes darah, sehingga Anda bisa mendapatkan tes kulit positif dan tes darah negatif.
Hasil positif palsu
Jika Anda telah menerima vaksin bacillus Calmette-Guérin (BCG), Anda mungkin memiliki hasil tes kulit palsu-positif. Ini digunakan di negara-negara tertentu untuk mengurangi risiko seseorang untuk mengembangkan TB.
Alasan lain untuk hasil positif palsu termasuk:
- administrasi tes yang tidak tepat
- interpretasi yang tidak akurat dari hasil tes Anda
- infeksi dengan mikobakteri nontuberkulosis
Hasil negatif palsu
Anda juga bisa mendapatkan hasil negatif palsu, artinya tes ini negatif tetapi Anda sebenarnya terinfeksi TB. Sekali lagi, administrasi tes yang salah atau interpretasi hasil dapat mengarah pada hasil tes negatif palsu.
Kondisi sistem kekebalan tertentu, terutama transplantasi organ, juga dapat menyebabkan tes kulit negatif palsu.
Jika Anda terpajan TB dalam beberapa minggu terakhir, Anda mungkin belum dites positif untuk TB. Bayi, bahkan jika mereka memiliki TB, mungkin tidak selalu memiliki tes kulit yang positif.
Jika hasil negatif muncul, tetapi risiko Anda terpajan TB atau gejala Anda menunjukkan kemungkinan Anda terinfeksi, tes kulit kedua dapat segera dilakukan. Tes darah juga bisa dilakukan kapan saja.
Gejala TB
Anda hanya akan memiliki gejala jika Anda memiliki penyakit TB aktif. Hanya memiliki infeksi TBC tidak akan menghasilkan gejala yang nyata.
Salah satu gejala TB yang paling umum adalah batuk yang tidak akan hilang. Anda juga dapat batuk darah. Gejala lain termasuk:
- kelelahan
- demam
- keringat malam
- penurunan berat badan
- nafsu makan menurun
Gejala-gejala ini dapat terjadi dengan banyak kondisi lain, jadi penting untuk diuji.
Bahkan tes negatif sangat membantu karena dapat mengesampingkan TB dan membantu dokter Anda menemukan penyebab lain untuk gejala Anda.
Langkah selanjutnya setelah tes positif
Tes kulit positif biasanya akan diikuti dengan rontgen dada. Ini dapat membantu menentukan perbedaan antara penyakit TB aktif dan infeksi TB laten. Dokter Anda akan mencari bintik-bintik putih yang menunjukkan area di mana sistem kekebalan Anda merespons bakteri.
Mungkin ada perubahan lain di paru-paru Anda yang disebabkan oleh penyakit TB. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk menggunakan CT scan daripada (atau sebagai tindak lanjut) sinar-X dada karena CT scan memberikan gambar yang jauh lebih detail.
Jika gambar menunjukkan TB hadir, dokter Anda juga dapat memesan tes pada dahak Anda. Dahak adalah lendir yang diproduksi saat Anda batuk. Tes laboratorium dapat mengidentifikasi jenis bakteri TB yang menyebabkan infeksi. Ini membantu dokter memutuskan obat mana yang diresepkan.
Bawa pulang
TB dapat diobati.
Jika Anda memiliki TB, minum semua obat sesuai resep dan ikuti rekomendasi dokter Anda untuk meningkatkan peluang Anda untuk pemulihan penuh.
