Gambaran
Prolaps vagina terjadi ketika otot-otot yang mendukung organ-organ di panggul wanita melemah. Pelemahan ini memungkinkan rahim, uretra, kandung kemih, atau dubur terkulai ke dalam vagina. Jika otot-otot dasar panggul cukup lemah, organ-organ ini bahkan dapat menonjol keluar dari vagina.
Ada beberapa jenis prolaps:
- Prolaps vagina anterior (sistokel atau uretrokel) terjadi ketika kandung kemih jatuh ke dalam vagina.
- Prolaps vagina posterior (rektokel) adalah ketika dinding yang memisahkan rektum dari vagina melemah. Ini memungkinkan rektum membesar ke dalam vagina.
- Prolaps uterus adalah ketika rahim terkulai ke dalam vagina.
- Prolaps apikal (prolaps vault vagina) adalah ketika serviks atau bagian atas vagina jatuh ke dalam vagina.
Apa gejalanya?
Seringkali wanita tidak memiliki gejala apapun dari prolaps vagina. Jika Anda memiliki gejala, gejala Anda akan tergantung pada organ yang prolaps.
Gejala dapat termasuk:
- perasaan penuh di vagina
- benjolan di pembukaan vagina
- sensasi berat atau tekanan di panggul
- perasaan seperti Anda "duduk di atas bola"
- sakit pegal di punggung bagian bawah yang membaik saat Anda berbaring
- kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya
- kesulitan buang air besar atau mengosongkan kandung kemih Anda
- infeksi kandung kemih yang sering
- perdarahan abnormal dari vagina
- bocor urin saat Anda batuk, bersin, tertawa, berhubungan seks, atau berolahraga
- rasa sakit saat berhubungan seks
Apa yang menyebabkannya?
Tempat tidur gantung otot, yang disebut otot dasar panggul, menopang organ panggul Anda. Melahirkan dapat meregangkan dan melemahkan otot-otot ini, terutama jika Anda mengalami persalinan yang sulit.
Penuaan dan hilangnya estrogen selama menopause dapat melemahkan otot-otot ini, membuat organ-organ panggul terkulai ke dalam vagina.
Penyebab lain prolaps vagina termasuk:
- batuk terus menerus akibat penyakit paru kronis
- tekanan dari kelebihan berat badan
- sembelit kronis
- mengangkat benda berat
Apakah wanita tertentu berisiko lebih tinggi?
Anda lebih mungkin mengalami prolaps vagina jika:
- memiliki pengiriman vagina, terutama yang rumit
- telah mengalami menopause
- merokok
- kelebihan berat badan
- batuk banyak karena penyakit paru-paru
- adalah sembelit kronis dan harus mengejan agar buang air besar
- memiliki anggota keluarga, seperti ibu atau saudara perempuan, dengan kejatuhan
- sering mengangkat barang berat
- memiliki fibroid
Bagaimana cara didiagnosis?
Prolaps vagina dapat didiagnosis melalui pemeriksaan panggul. Selama pemeriksaan, dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk menyerah seolah-olah Anda sedang berusaha mengeluarkan buang air besar.
Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk mengencangkan dan melepaskan otot-otot yang Anda gunakan untuk berhenti dan memulai aliran urin. Tes ini memeriksa kekuatan otot yang menopang vagina, rahim, dan organ panggul lainnya.
Jika Anda memiliki masalah buang air kecil, Anda mungkin harus melakukan tes untuk memeriksa fungsi kandung kemih Anda. Ini disebut pengujian urodinamik.
- Uroflowmetri mengukur jumlah dan kekuatan aliran urin Anda.
- Cystometrogram menentukan seberapa penuh kebutuhan kandung kemih Anda sebelum Anda harus pergi ke kamar mandi.
Dokter Anda mungkin juga melakukan satu atau lebih dari tes pencitraan ini untuk mencari masalah dengan organ panggul Anda:
- Ultrasonografi panggul. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk memeriksa kandung kemih dan organ lainnya.
- MRI dasar panggul. Tes ini menggunakan magnet kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar organ panggul Anda.
- CT scan perut dan panggul Anda. Tes ini menggunakan sinar-X untuk membuat gambar rinci organ panggul Anda.
Perawatan apa yang tersedia?
Dokter Anda akan merekomendasikan metode perawatan yang paling konservatif terlebih dahulu.
Opsi perawatan konservatif
Latihan dasar panggul, juga disebut Kegels, memperkuat otot yang menopang vagina, kandung kemih, dan organ panggul lainnya. Untuk melakukannya:
- Peras otot yang Anda gunakan untuk menahan dan melepaskan air seni.
- Tahan kontraksi selama beberapa detik, lalu lepaskan.
- Lakukan 8 hingga 10 latihan ini, tiga kali sehari.
Untuk membantu mempelajari di mana otot dasar panggul Anda berada, lain kali Anda perlu buang air kecil, hentikan buang air kecil di tengah, kemudian mulai lagi, dan berhenti. Gunakan metode ini untuk mempelajari di mana otot berada, itu tidak dimaksudkan untuk menjadi latihan yang berkelanjutan. Dalam latihan di masa depan, Anda dapat melakukan ini di waktu selain buang air kecil. Jika Anda tidak dapat menemukan otot yang tepat, terapis fisik dapat menggunakan biofeedback untuk membantu Anda menemukannya.
Penurunan berat badan juga bisa membantu. Kehilangan berat badan berlebih bisa menghilangkan tekanan dari kandung kemih atau organ panggul lainnya. Tanyakan kepada dokter Anda berapa berat yang harus Anda kurangi.
Pilihan lain adalah alat pencegah kehamilan. Alat ini, yang terbuat dari plastik atau karet, masuk ke dalam vagina dan menahan jaringan yang menggembung. Sangat mudah untuk mempelajari cara memasukkan pessary dan membantu menghindari operasi.
Operasi
Jika metode lain tidak membantu, Anda mungkin ingin mempertimbangkan operasi untuk meletakkan kembali organ panggul dan menahannya di sana. Sepotong jaringan Anda sendiri, jaringan dari donor, atau bahan buatan manusia akan digunakan untuk mendukung otot-otot dasar panggul yang melemah. Operasi ini dapat dilakukan melalui vagina, atau melalui sayatan kecil (laparoskopi) di perut Anda.
Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi?
Komplikasi dari prolaps vagina tergantung pada organ mana yang terlibat, tetapi mereka dapat mencakup:
- luka di vagina jika rahim atau serviks membengkak
- peningkatan risiko infeksi saluran kemih
- kesulitan buang air kecil atau buang air besar
- kesulitan berhubungan seks
Apa yang diharapkan
Jika Anda memiliki gejala prolaps vagina, termasuk perasaan kenyang di perut bagian bawah atau tonjolan di vagina, kunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan. Kondisi ini tidak berbahaya, tetapi dapat berdampak negatif pada kualitas hidup Anda.
Prolaps vagina dapat diobati. Kasus-kasus yang lebih ringan dapat meningkat dengan perawatan non-invasif seperti latihan Kegel dan penurunan berat badan. Untuk kasus yang lebih parah, operasi bisa efektif. Namun, prolaps vagina kadang-kadang dapat kembali setelah operasi.
