Memahami tes kulit PPD dan TBC
Tes kulit turunan protein murni (PPD) adalah tes yang menentukan apakah Anda menderita TBC.
TB adalah infeksi serius, biasanya pada paru-paru, yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Bakteri ini menyebar ketika Anda menghirup udara yang dihembuskan oleh orang yang terinfeksi TB. Bakteri dapat tetap tidak aktif dalam tubuh Anda selama bertahun-tahun.
Ketika sistem kekebalan tubuh Anda melemah, TB dapat menjadi aktif dan menghasilkan gejala seperti:
- demam
- penurunan berat badan
- batuk
- keringat malam
Jika TB tidak menanggapi antibiotik, itu disebut TB yang resistan terhadap obat. Ini adalah masalah kesehatan masyarakat yang serius di banyak wilayah di dunia, termasuk Asia Tenggara dan Afrika.
Ketika TB menginfeksi tubuh Anda, ia menjadi sangat sensitif terhadap unsur-unsur tertentu dari bakteri, seperti turunan protein yang dimurnikan. Tes PPD memeriksa sensitivitas tubuh Anda saat ini. Ini akan memberi tahu dokter apakah Anda menderita TB atau tidak.
Siapa yang harus mendapatkan tes kulit PPD?
TB adalah penyakit yang sangat menular. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa TB adalah yang kedua setelah HIV dan AIDS sebagai pembunuh global terbesar. Namun, penyakit ini relatif jarang terjadi di Amerika Serikat. Sebagian besar orang di Amerika Serikat yang terinfeksi TB tidak menunjukkan gejala.
Anda harus mendapatkan tes kulit PPD jika Anda bekerja di bidang kesehatan. Semua petugas kesehatan harus diskrining secara rutin untuk TB.
Anda juga memerlukan tes kulit PPD jika:
- Anda pernah berada di sekitar seseorang dengan TB
- Anda memiliki sistem kekebalan yang melemah karena obat-obatan tertentu seperti steroid atau penyakit tertentu seperti kanker, HIV, atau AIDS
Bagaimana tes kulit PPD dilakukan?
Seorang dokter atau perawat akan menyeka kulit lengan bawah Anda dengan alkohol. Anda kemudian akan mendapatkan suntikan kecil yang mengandung PPD di bawah lapisan atas kulit Anda. Anda mungkin merasakan sedikit sengatan. Benjolan atau bilur kecil akan terbentuk, yang biasanya hilang dalam beberapa jam.
Setelah 48 hingga 72 jam, Anda harus kembali ke kantor dokter. Seorang perawat atau profesional medis lainnya akan memeriksa area di mana Anda menerima suntikan untuk melihat apakah Anda memiliki reaksi terhadap PPD.
Ada risiko yang sangat kecil dari kemerahan parah dan pembengkakan di lengan Anda, terutama jika Anda pernah menjalani tes PPD positif sebelumnya dan Anda menjalani tes lagi.
Memahami hasil tes kulit PPD Anda
Jika area kulit tempat Anda menerima injeksi PPD tidak bengkak atau hanya sedikit bengkak 48 hingga 72 jam setelah injeksi, hasil tes negatif. Hasil negatif berarti bahwa kemungkinan besar Anda belum terinfeksi bakteri penyebab TB.
Jumlah pembengkakan mungkin berbeda untuk anak-anak, orang dengan HIV, orang tua, dan orang lain yang berisiko tinggi.
Reaksi kecil, yang disebut indurasi, di lokasi tes (pembengkakan perusahaan 5 sampai 9 milimeter) adalah hasil positif pada orang yang:
- minum steroid
- menderita HIV
- telah menerima transplantasi organ
- memiliki sistem kekebalan yang melemah
- telah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang memiliki TB aktif
- memiliki perubahan pada rontgen dada yang tampaknya merupakan hasil dari infeksi TB sebelumnya
Anggota kelompok berisiko tinggi ini mungkin memerlukan pengobatan, tetapi hasil positif tidak selalu berarti bahwa mereka memiliki TB aktif. Diperlukan lebih banyak tes untuk mengonfirmasi diagnosis.
Reaksi yang lebih besar (pembengkakan 10 mm atau lebih) adalah hasil positif pada orang yang:
- telah menjalani tes kulit PPD negatif dalam dua tahun terakhir
- menderita diabetes, gagal ginjal, atau kondisi lain yang meningkatkan risiko TB
- adalah petugas kesehatan
- adalah pengguna narkoba suntikan
- adalah imigran yang datang dari negara yang memiliki tingkat TB tinggi dalam lima tahun terakhir
- berusia di bawah 4 tahun
- adalah bayi, anak-anak, atau remaja yang telah terpapar pada orang dewasa yang berisiko tinggi
- tinggal di lingkungan kelompok tertentu, seperti penjara, panti jompo, dan tempat penampungan tunawisma
Untuk orang-orang tanpa diketahui faktor risiko untuk TB, pembengkakan yang lebih besar 15 mm atau lebih besar di tempat suntikan menunjukkan reaksi positif.
Hasil positif palsu dan negatif palsu
Orang yang menerima vaksin bacillus Calmette-Guérin (BCG) terhadap TB mungkin memiliki reaksi positif palsu terhadap tes PPD. Beberapa negara di luar Amerika Serikat yang memiliki prevalensi TB tinggi memberikan vaksin BCG. Banyak orang yang lahir di luar Amerika Serikat telah memiliki vaksin BCG, tetapi tidak diberikan di Amerika Serikat karena efektivitasnya yang dipertanyakan.
Dokter Anda akan menindaklanjuti hasil positif dengan rontgen dada, CT scan, dan tes dahak yang mencari TB aktif di paru-paru.
Tes kulit PPD tidak aman. Beberapa orang yang terinfeksi bakteri yang menyebabkan TB mungkin tidak memiliki reaksi terhadap tes tersebut. Penyakit seperti kanker dan obat-obatan seperti steroid dan kemoterapi yang melemahkan sistem kekebalan Anda juga dapat menyebabkan hasil negatif palsu.
