Apa itu PMDD?
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) mengacu pada sekelompok gejala emosional dan fisik yang dimulai satu atau dua minggu sebelum menstruasi.
PMDD mirip dengan sindrom pramenstruasi (PMS), tetapi gejalanya, terutama yang emosional, lebih parah.
Jika Anda cenderung memiliki gejala PMS parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, Anda mungkin menderita PMDD. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejalanya dan cara penanganannya.
Apa saja gejala PMDD?
Biasanya, gejala PMDD mulai dalam 7 sampai 10 hari dari awal menstruasi Anda, meskipun mereka mungkin mulai sedikit lebih awal atau lebih lambat.
Mirip dengan PMS, PMDD memiliki gejala emosional dan fisik. Tetapi Anda mungkin memiliki lebih banyak gejala emosional daripada yang fisik, atau sebaliknya.
Gejala emosional PMDD dapat meliputi:
- agitasi atau kegugupan
- marah
- mantra menangis
- merasa di luar kendali
- kelupaan
- kehilangan minat dalam aktivitas dan hubungan
- sifat lekas marah
- kemurungan
- serangan panik
- paranoia
- kesedihan
- pikiran bunuh diri
Gejala fisik PMDD dapat meliputi:
- jerawat
- sakit punggung
- kembung
- pembengkakan dan nyeri payudara
- masalah pencernaan, termasuk sembelit, diare, mual, atau muntah
- kram
- pusing
- sakit kepala
- palpitasi jantung
- selera makan berubah
- nyeri sendi atau otot
- kejang otot
- periode menyakitkan
- gairah seks berkurang
Gejala-gejala ini, terutama yang emosional, dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda, menghalangi pekerjaan, sekolah, atau hubungan. Mereka cenderung pergi dengan sendirinya begitu menstruasi Anda mulai, hanya untuk kembali setelah waktu ovulasi berikutnya.
Apa yang menyebabkan PMDD?
Para ahli masih berusaha mencari tahu penyebab PMDD yang mendasarinya. Tetapi sebagian besar percaya itu adalah respons terhadap perubahan kadar hormon yang terjadi selama siklus Anda.
Sepanjang siklus Anda, tubuh Anda mengalami naik turunnya kadar hormon estrogen dan progesteron secara alami. Ini dapat berdampak pada kadar serotonin Anda, suatu neurotransmitter yang memainkan peran besar dalam suasana hati Anda.
Orang dengan PMDD mungkin juga lebih sensitif terhadap fluktuasi hormon ini.
Pada 2017, para peneliti di National Institutes of Health menemukan bahwa orang dengan PMDD memiliki perubahan genetik yang membuat sel mereka bereaksi berlebihan terhadap estrogen dan progesteron. Mereka percaya reaksi berlebihan ini mungkin bertanggung jawab atas gejala PMDD.
Apakah ada cara untuk menguji PMDD?
Tidak ada tes khusus yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis PMDD. Sebaliknya, dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan melakukan pemeriksaan fisik dan memesan beberapa tes darah dasar.
Ini dapat membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda, seperti:
- sindrom kelelahan kronis
- endometriosis
- fibroid
- fibromyalgia
- masalah hormon
- depresi mayor
- gangguan migrain
- mati haid
- gangguan panik
Catat kapan gejala Anda cenderung muncul dan menghilang. Pastikan untuk memberikan informasi ini kepada dokter Anda.
Untuk mempermudah, pertimbangkan menggunakan aplikasi pelacakan periode jika Anda belum melakukannya. Cari satu yang memungkinkan Anda untuk menambahkan gejala Anda sendiri yang ingin Anda lacak. Anda juga dapat mencetak grafik untuk melacak gejala Anda.
Setelah beberapa bulan melacak gejala Anda, Anda akan dapat melihat bagaimana mereka berubah sepanjang siklus Anda dan berdampak pada kehidupan sehari-hari Anda. Ini bisa sangat membantu untuk mengesampingkan kondisi lain.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang kondisi kesehatan mental yang pernah Anda alami di masa lalu. Bagi sebagian orang, perubahan hormonal sebelum haid dapat memperburuk gejala yang sudah ada.
Kriteria diagnostik
Umumnya, dokter Anda akan mempertimbangkan diagnosis PMDD jika Anda mengalami setidaknya lima dari gejala berikut mulai tujuh sampai sepuluh hari sebelum menstruasi:
- perubahan suasana hati
- mudah tersinggung atau marah
- suasana hati tertekan
- perasaan putus asa
- kecemasan atau ketegangan
- berkurangnya minat pada teman, pekerjaan, dan kegiatan lainnya
- kesulitan berkonsentrasi
- kelelahan, kekurangan energi
- selera makan berubah
- sulit tidur atau tidur terlalu banyak
- merasa di luar kendali
- gejala fisik, seperti kembung, nyeri payudara, nyeri sendi atau otot, dan sakit kepala
Bicaralah
PMDD dapat memiliki dampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda. Jika Anda merasa dokter Anda tidak mendengarkan kekhawatiran Anda atau menganggap serius gejala Anda, Anda selalu dapat mencari pendapat kedua dari dokter lain.
Asosiasi Internasional untuk Gangguan Pramenstruasi (IAPMD) memiliki basis data internasional yang dapat membantu Anda menemukan dokter di daerah Anda yang terbiasa mendiagnosis dan merawat PMDD.
Bagaimana PMDD dirawat?
Tidak ada pengobatan tunggal untuk PMDD, tetapi beberapa hal dapat membantu menjaga gejalanya. Anda mungkin harus mencoba beberapa pendekatan berbeda sebelum menemukan yang paling cocok untuk Anda.
Perubahan gaya hidup
Bagi sebagian orang, melakukan beberapa penyesuaian pada kebiasaan sehari-hari dapat memiliki efek besar pada gejala PMDD.
Ini termasuk:
- Sering berolahraga. Ini tidak harus menjadi latihan yang intens di gym. Berjalan kaki cepat 30 menit di sekitar lingkungan Anda setiap hari dapat membantu meningkatkan suasana hati Anda.
- Menjaga stres Anda tetap terkendali. Sulit untuk menghindari stres sepenuhnya, tetapi cobalah untuk tetap berada di atas stres utama Anda. Ini mungkin termasuk menghubungi rekan kerja untuk meminta bantuan, menggunakan teknik relaksasi, seperti yoga atau meditasi, atau berinvestasi dalam perencana hari yang baik.
- Terlibat dalam moderasi. Cobalah untuk mengurangi permen dan makanan ringan yang mengandung banyak sodium. Anda mungkin juga merasa lega dengan membatasi konsumsi kafein dan alkohol.
- Makan untuk suasana hati Anda. Bertujuan untuk makanan yang mengandung protein tanpa lemak dan karbohidrat kompleks. Pikirkan ikan, kacang-kacangan, ayam, dan biji-bijian. Jenis makanan ini dapat meningkatkan kadar tryptophan Anda, bahan kimia yang digunakan tubuh Anda untuk membuat serotonin. Ingat, perubahan hormon dapat menyebabkan penurunan kadar serotonin Anda.
Ingatlah bahwa perubahan ini dapat memakan waktu beberapa minggu sebelum mulai berdampak signifikan pada gejala Anda. Jangan berkecil hati jika Anda tidak melihat hasil langsung.
Baca lebih lanjut tentang solusi alami untuk PMDD.
Terapi
Bekerja dengan terapis dapat membantu Anda menavigasi tantangan emosional yang datang dengan PMDD. Jenis terapi khusus yang disebut terapi perilaku kognitif (CBT) dapat sangat membantu.
Pendekatan ini membantu Anda mengembangkan perilaku dan pola pikir baru untuk membantu Anda menavigasi situasi sulit dengan lebih baik. Menggunakan CBT, terapis dapat membantu Anda mengembangkan alat baru untuk digunakan ketika suasana hati Anda mulai menurun sebelum haid.
Khawatir tentang biayanya? Lihat opsi terapi ini untuk setiap anggaran.
Bagaimana dengan pengobatan?
Jika perawatan lain tidak memberikan bantuan, dokter Anda dapat merekomendasikan obat untuk membantu gejala Anda.
Antidepresan
Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), sejenis antidepresan, adalah terapi obat utama untuk gejala emosi dan fisik PMDD. Mereka bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin di otak.
SSRI yang digunakan untuk mengobati PMDD meliputi:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Antidepresan lain yang terkadang digunakan untuk mengobati PMDD termasuk:
- buspirone
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
Beberapa menemukan bahwa mengambil dosis yang sama setiap hari membantu, sementara yang lain meningkatkan dosis mereka selama satu atau dua minggu menjelang menstruasi. Dokter Anda akan bekerja dengan Anda untuk menemukan obat dan dosis yang menawarkan manfaat paling besar dengan efek samping paling sedikit.
Obat-obatan hormonal
Gejala PMDD cenderung mulai setelah Anda berovulasi. Obat-obatan hormon, termasuk pil KB, yang mencegah Anda mengalami ovulasi dapat membantu Anda menghindari gejala PMDD sama sekali.
Pil KB
Bagi sebagian orang, pil KB hormonal membantu mengurangi gejala PMDD. Tetapi bagi orang lain, mereka hanya memperburuk gejala.
Yaz saat ini satu-satunya pil KB yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk perawatan PMDD. Tetapi dokter masih bisa meresepkan pil KB lain untuk PMDD. Ini adalah apa yang dikenal sebagai penggunaan obat tanpa label.
Sebagian besar pil KB datang dengan 21 pil aktif, diikuti dengan seminggu pil plasebo yang hanya mengandung gula. Jika Anda menggunakan pil KB untuk PMDD, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum pil aktif setiap hari. Ini akan mencegah Anda mengalami menstruasi.
Pil KB mungkin bukan opsi yang aman jika Anda berusia di atas 25 atau jika Anda merokok.
Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH)
Agonis GnRH, seperti leuprolide, menghentikan indung telur Anda untuk memproduksi estrogen dan progesteron.
Walaupun ini bisa sangat membantu untuk gejala PMDD, itu juga sementara membuat Anda mengalami menopause, yang dapat menyebabkan gejala sendiri seperti PMDD, termasuk:
- depresi
- kegelisahan
- kesulitan berkonsentrasi
Dokter Anda dapat memberi Anda estrogen dan progesteron dosis rendah untuk membantu mencegah efek samping ini. Tetapi bahkan dosis rendah ini dapat memicu gejala PMDD.
Di mana saya dapat menemukan dukungan untuk mengelola PMDD?
Hidup dengan PMDD terkadang terasa luar biasa dan berdampak signifikan pada kehidupan sehari-hari Anda. Namun kesadaran tentang gangguan pramenstruasi semakin meningkat. Dan sebagai tanggapan, sumber daya baru bermunculan yang dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain dan mempelajari lebih lanjut tentang kondisinya.
- Selain direktori penyedia yang disebutkan sebelumnya, IAPMD juga menawarkan berbagai sumber daya lainnya. Ini termasuk lembar pelacakan gejala, pamflet informasi yang dapat Anda bagikan dengan orang yang dicintai, daftar grup dukungan online, dan banyak lagi.
- Me v PMDD adalah aplikasi gratis yang memungkinkan Anda melacak gejala dan perawatan Anda. Perusahaan juga memiliki blog yang sering berbagi cerita dari orang-orang nyata yang hidup dengan PMDD.
Bagaimana prospeknya?
PMDD cenderung sembuh dengan sendirinya begitu Anda mengalami menopause dan berhenti menstruasi. Anda mungkin juga menemukan bahwa gejala Anda berkembang seiring waktu, kadang-kadang menjadi lebih baik.
Melacak gejala Anda dapat membantu Anda mendapatkan ide yang lebih baik tentang bagaimana gejala Anda berubah seiring waktu dan perawatan mana yang paling berhasil.
Ingat, Anda mungkin perlu mencoba beberapa perawatan sebelum menemukan yang cocok untuk Anda. Ini bisa menjadi proses yang membuat frustasi, jadi jangan ragu untuk menghubungi orang lain baik online maupun di komunitas Anda.
Baik itu untuk melampiaskan rasa frustrasi Anda atau berbicara tentang opsi perawatan potensial, terhubung dengan orang lain dapat membantu membuat prosesnya sedikit lebih mudah.
