Gambaran
Gangguan bipolar dan gangguan kepribadian borderline (BPD) adalah dua kondisi kesehatan mental. Mereka memengaruhi jutaan orang setiap tahun. Kondisi-kondisi ini memiliki beberapa gejala yang serupa, tetapi ada perbedaan di antara mereka.
Gejala
Gejala umum untuk gangguan bipolar dan BPD meliputi:
- perubahan mood
- impulsif
- harga diri rendah atau harga diri, terutama selama posisi terendah untuk orang dengan gangguan bipolar
Sementara gangguan bipolar dan BPD memiliki gejala yang sama, sebagian besar gejala tidak tumpang tindih.
Gejala gangguan bipolar
Diperkirakan hingga 2,6 persen orang dewasa Amerika memiliki gangguan bipolar. Kondisi ini dulu disebut depresi manik. Kondisi ini ditandai dengan:
- perubahan ekstrim dalam suasana hati
- episode euforia disebut mania atau hypomania
- episode terendah yang dalam atau depresi
Selama periode manik, seseorang dengan gangguan bipolar mungkin lebih aktif. Mereka juga dapat:
- mengalami energi fisik dan mental yang lebih besar dari biasanya
- membutuhkan lebih sedikit tidur
- mengalami pola pikir dan wicara yang bergerak cepat
- terlibat dalam perilaku berisiko atau impulsif, seperti penggunaan narkoba, judi, atau seks
- buatlah rencana besar dan tidak realistis
Selama periode depresi, seseorang dengan gangguan bipolar dapat mengalami:
- tetes energi
- ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
- insomnia
- kehilangan selera makan
Mereka mungkin merasakan perasaan yang mendalam tentang:
- kesedihan
- keputusasan
- sifat lekas marah
- kegelisahan
Selain itu, mereka mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri. Beberapa orang dengan gangguan bipolar juga dapat mengalami halusinasi atau istirahat dalam kenyataan (psikosis).
Dalam periode manik, seseorang mungkin percaya bahwa mereka memiliki kekuatan gaib. Dalam masa depresi, mereka mungkin percaya bahwa mereka telah melakukan sesuatu yang salah, seperti menyebabkan kecelakaan padahal tidak.
Gejala BPD
Diperkirakan 1,6 hingga 5,9 persen orang dewasa Amerika hidup dengan BPD. Orang dengan kondisi ini memiliki pola kronis dari pikiran yang tidak stabil. Ketidakstabilan ini membuatnya sulit untuk mengatur emosi dan kontrol impuls.
Orang dengan BPD juga cenderung memiliki riwayat hubungan yang tidak stabil. Mereka mungkin berusaha keras untuk menghindari perasaan ditinggalkan, bahkan jika itu berarti tetap berada dalam situasi yang tidak sehat.
Hubungan atau acara yang penuh tekanan dapat memicu:
- perubahan intens dalam suasana hati
- depresi
- paranoia
- marah
Orang-orang dengan kondisi tersebut dapat memandang orang dan situasi secara ekstrem - semuanya baik, atau semua buruk. Mereka juga cenderung sangat kritis terhadap diri mereka sendiri. Dalam kasus yang parah, beberapa orang mungkin terlibat dalam melukai diri sendiri, seperti memotong. Atau mereka mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri.
Penyebab
Para peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan gangguan bipolar. Tetapi diperkirakan bahwa beberapa hal berkontribusi terhadap kondisi tersebut, termasuk:
- genetika
- periode stres berat atau trauma
- riwayat penyalahgunaan zat
- perubahan kimia otak
Kombinasi luas faktor biologis dan lingkungan dapat menyebabkan BPD. Ini termasuk:
- genetika
- trauma masa kecil atau pengabaian
- gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
- kelainan otak
- kadar serotonin
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami penyebab kedua kondisi ini.
Faktor risiko
Risiko pengembangan gangguan bipolar atau BPD telah dikaitkan dengan yang berikut:
- genetika
- paparan trauma
- masalah atau fungsi medis
Namun, ada faktor risiko lain untuk kondisi ini yang sangat berbeda.
Gangguan bipolar
Hubungan antara gangguan bipolar dan genetika masih belum jelas. Orang yang memiliki orang tua atau saudara kandung dengan gangguan bipolar lebih cenderung memiliki kondisi daripada masyarakat umum. Tetapi, dalam kebanyakan kasus orang dengan kerabat dekat yang memiliki kondisi tidak akan mengembangkannya.
Faktor risiko tambahan untuk gangguan bipolar meliputi:
- paparan trauma
- riwayat penyalahgunaan zat
- kondisi kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan, gangguan panik, atau gangguan makan
- masalah medis seperti kelainan tiroid, stroke, atau multiple sclerosis
Gangguan kepribadian ambang
BPD lima kali lebih mungkin hadir pada orang yang memiliki anggota keluarga dekat, seperti saudara kandung atau orang tua, dengan kondisi tersebut.
Faktor risiko tambahan untuk BPD meliputi:
- paparan dini terhadap trauma, kekerasan seksual, atau PTSD (Namun, sebagian besar orang yang mengalami trauma tidak akan mengalami BPD.)
- kelainan genetik yang mempengaruhi fungsi otak
Diagnosa
Profesional medis harus mendiagnosis gangguan bipolar dan BPD. Kedua kondisi tersebut membutuhkan ujian psikologis dan medis untuk menyingkirkan masalah lain.
Gangguan bipolar
Seorang dokter dapat merekomendasikan penggunaan jurnal suasana hati atau kuesioner untuk membantu mendiagnosis gangguan bipolar. Alat-alat ini dapat membantu menunjukkan pola dan frekuensi perubahan suasana hati.
Gangguan bipolar biasanya termasuk dalam salah satu dari beberapa kategori:
- Bipolar I: Orang dengan bipolar I memiliki setidaknya satu episode manik segera sebelum atau setelah periode hipomania atau episode depresi utama. Beberapa orang dengan bipolar I juga mengalami gejala psikotik selama episode manik.
- Bipolar II: Orang dengan bipolar II tidak pernah mengalami episode manik. Mereka telah mengalami satu atau lebih episode depresi berat, dan satu atau lebih episode hipomania.
- Gangguan Siklotimik: Kriteria untuk gangguan Siklotimik meliputi periode dua tahun atau lebih, atau satu tahun untuk anak di bawah 18 tahun, episode fluktuasi gejala hipomanik dan depresi.
- Lainnya: Untuk beberapa orang, gangguan bipolar berhubungan dengan kondisi medis seperti stroke atau disfungsi tiroid. Atau itu dipicu oleh penyalahgunaan zat.
Gangguan kepribadian ambang
Selain ujian psikologis dan medis, dokter dapat menggunakan kuesioner untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan persepsi, atau mewawancarai anggota keluarga pasien atau teman dekat. Dokter mungkin mencoba mengesampingkan kondisi lain sebelum membuat diagnosis resmi BDP.
Bisakah saya salah didiagnosis?
Ada kemungkinan bahwa gangguan bipolar dan BPD dapat dikacaukan satu sama lain. Dengan diagnosis mana pun, penting untuk menindaklanjuti dengan profesional medis untuk memastikan diagnosis yang tepat telah dibuat, dan untuk mengajukan pertanyaan tentang pengobatan jika timbul gejala.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk gangguan bipolar atau BPD. Sebagai gantinya, perawatan akan fokus pada membantu mengelola gejala.
Gangguan bipolar umumnya diobati dengan obat-obatan, seperti antidepresan dan penstabil suasana hati. Obat biasanya dipasangkan dengan psikoterapi.
Dalam beberapa kasus, seorang dokter juga dapat merekomendasikan program perawatan untuk dukungan tambahan sementara orang-orang dengan kondisi ini menyesuaikan diri dengan pengobatan dan mendapatkan kendali atas gejalanya. Rawat inap sementara dapat direkomendasikan untuk orang dengan gejala berat, seperti pikiran untuk bunuh diri atau perilaku yang merugikan diri sendiri.
Perawatan untuk BPD biasanya berfokus pada psikoterapi. Psikoterapi dapat membantu seseorang memandang diri dan hubungan mereka secara lebih realistis. Terapi perilaku dialektik (DBT) adalah program perawatan yang menggabungkan terapi individu dengan terapi kelompok. Telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk BPD. Pilihan pengobatan tambahan termasuk bentuk lain dari terapi kelompok, dan latihan visualisasi atau meditasi.
Bawa pulang
Gangguan bipolar dan BPD memiliki beberapa gejala yang tumpang tindih, tetapi kondisi ini berbeda satu sama lain. Rencana perawatan dapat bervariasi tergantung pada diagnosis. Dengan diagnosa, perawatan medis, dan dukungan yang tepat, adalah mungkin untuk mengelola gangguan bipolar dan BPD.
