Disfungsi pita suara (VCD) adalah saat pita suara Anda sesekali mengalami kegagalan fungsi dan menutup saat Anda menarik napas. Ini mengurangi ruang yang tersedia untuk udara masuk dan keluar saat Anda bernapas.
Telah ditemukan pada orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering itu terlihat pada orang-orang berusia 20 hingga 40 tahun. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Nama lain untuk kondisi ini adalah gerakan pita suara paradoksal. Karena kedengarannya dan terasa sangat mirip asma, itu juga dapat disebut "asma pita suara."
Anda dapat menderita VCD dan asma.
Gejala VCD
Jika episode akut ringan, Anda mungkin tidak memiliki gejala.
Ketika Anda memiliki gejala, sebagian besar disebabkan oleh udara yang dihirup bergerak melalui area yang lebih kecil dari biasanya. Mereka datang tiba-tiba dan dapat meniru serangan asma.
Gejala disfungsi pita suara antara lain:
- sesak napas
- Perasaan Anda tercekik, juga disebut kelaparan udara
- mengi, terutama saat terhirup
- stridor, yang merupakan suara bernada tinggi selama inhalasi
- batuk kronis
- pembersihan tenggorokan kronis
- tenggorokan terasa sesak atau tersedak
- suara serak atau lemah
- sesak dada atau nyeri dada
Gejala-gejala ini bisa menakutkan, terutama ketika mereka datang tiba-tiba. Beberapa orang merasa cemas, panik, dan takut ketika mereka mendapatkannya. Ini bisa membuat Anda lebih sulit bernapas.
Pada seseorang dengan asma, gejala yang sama dapat berarti mereka mengalami serangan hebat yang dapat mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera. Satu perbedaan penting di antara mereka adalah mengi terdengar ketika Anda menghembuskan napas dengan asma, tetapi itu terdengar ketika Anda menghirup dengan VCD.
Mendiagnosis VCD
Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala dan kemungkinan penyebab episode sulit bernafas. Beberapa pertanyaan dapat membantu dokter menentukan apakah Anda menderita VCD atau asma. Mereka mungkin bertanya kepada Anda:
- untuk menggambarkan gejala yang tepat: VCD menyebabkan mengi saat bernafas, asma menyebabkan mengi saat bernafas
- jam berapa episode terjadi: VCD tidak terjadi ketika Anda tidur, serangan asma dapat terjadi
- jika ada yang membuat gejala Anda lebih baik atau lebih buruk: inhaler dapat memicu serangan VCD atau memperburuknya, mereka biasanya membuat gejala asma lebih baik
- jika dokter telah mengkonfirmasi diagnosis VCD dengan melihat pita suara Anda
Sulit membedakan VCD dan asma. Sebuah penelitian menunjukkan lebih dari 40 persen penderita VCD salah didiagnosis menderita asma.
Dokter Anda mungkin memperhatikan jika Anda mengambil tenggorokan atau menunjukkannya ketika menggambarkan gejala Anda. Orang dengan VCD cenderung melakukan ini secara tidak sadar.
Tes
Ada beberapa tes yang mungkin digunakan dokter untuk mendiagnosis VCD. Agar bermanfaat, tes harus dilakukan saat Anda mengalami episode. Kalau tidak, tes biasanya normal.
Spirometri
Spirometer adalah alat yang mengukur seberapa banyak udara yang Anda hirup dan keluarkan. Ini juga mengukur seberapa cepat udara bergerak. Selama episode VCD, itu akan menunjukkan jumlah udara yang lebih rendah dari biasanya karena terhalang oleh pita suara Anda.
Laringoskopi
Laringoskop adalah tabung fleksibel dengan kamera terpasang. Itu dimasukkan melalui hidung Anda ke laring Anda sehingga dokter Anda dapat melihat pita suara Anda. Ketika Anda mengambil napas, mereka harus terbuka. Jika Anda memiliki VCD, mereka akan ditutup.
Tes fungsi paru
Tes fungsi paru memberikan gambaran lengkap tentang bagaimana saluran pernapasan Anda bekerja.
Untuk mendiagnosis VCD, bagian terpenting adalah tingkat oksigen Anda dan pola serta jumlah aliran udara saat Anda menarik napas. Jika Anda menderita VCD, kadar oksigen Anda harus tetap normal selama serangan. Pada penyakit paru-paru seperti asma, seringkali lebih rendah dari normal.
Penyebab VCD
Dokter tahu bahwa dengan VCD pita suara Anda merespons berbagai pemicu secara tidak normal. Tetapi mereka tidak yakin mengapa beberapa orang merespons dengan cara ini.
Ada pemicu yang dikenal yang dapat memicu serangan VCD. Mereka dapat berupa rangsangan fisik atau kondisi kesehatan mental.
- laryngopharyngeal reflux disease (LPRD), di mana asam lambung mengalir mundur ke laring Anda
- gastroesophageal reflux disease (GERD), di mana asam lambung mengalir mundur ke perut Anda
- infus postnasal
- latihan atau aktivitas
- menghirup iritasi seperti asap beracun, asap tembakau, dan bau yang kuat
- emosi yang kuat
- stres atau kecemasan, terutama dalam situasi sosial
- depresi berat
Perawatan VCD
Perawatan jangka pendek untuk episode akut
Ini mungkin terlihat dan terasa seperti itu, tetapi episode akut yang parah tidak akan menyebabkan kegagalan pernapasan seperti pada asma.
Namun, mereka tidak nyaman dan dapat membuat Anda takut dan cemas, yang dapat membuat episode terus berlangsung. Ada perawatan yang dapat membantu menghentikan episode parah dengan membuatnya lebih mudah untuk bernapas atau menenangkan kecemasan Anda.
- Continuous positive airway pressure (CPAP). Kompresor CPAP meniup semburan udara yang terputus-putus melalui masker yang dikenakan di wajah Anda. Tekanan dari udara membantu menjaga pita suara Anda terbuka sehingga lebih mudah bernafas.
- Heliox. Campuran 80 persen helium dan 20 persen oksigen ini dapat mengurangi kecemasan Anda selama episode akut. Ini kurang padat daripada oksigen saja, sehingga melewati pita suara Anda dan tenggorokan lebih lancar. Semakin sedikit gejolak aliran udara, semakin mudah untuk bernapas dan semakin sedikit suara yang dihasilkan oleh pernapasan Anda. Ketika pernapasan Anda menjadi lebih mudah dan tenang, Anda menjadi tidak terlalu cemas.
- Obat anti-kecemasan. Seiring dengan kepastian, benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax) dan diazepam (Valium) dapat membuat Anda tidak terlalu cemas, yang dapat membantu mengakhiri sebuah episode. Obat-obatan ini dapat menimbulkan kecanduan, sehingga tidak boleh digunakan selama lebih dari beberapa hari atau sebagai pengobatan jangka panjang untuk VCD.
Pengobatan jangka panjang
Pemicu yang dapat dicegah harus dihilangkan jika memungkinkan. Beberapa perawatan termasuk:
- inhibitor pompa proton, seperti omeprazole (Prilosec) dan esomeprazole (Nexium) menghambat produksi asam lambung, yang membantu menghentikan GERD dan LPRD
- antihistamin yang dijual bebas membantu menghentikan tetesan postnasal
- menghindari iritasi yang diketahui di rumah dan di tempat kerja, termasuk merokok dan perokok pasif
- mencari pengobatan untuk kondisi yang mendasarinya seperti depresi, stres, dan kecemasan
- menjaga diagnosis asma yang ada terkontrol dengan baik
Terapi wicara adalah andalan manajemen jangka panjang. Seorang terapis akan mengajarkan Anda tentang kondisi Anda dan dapat membantu Anda mengurangi jumlah episode VCD dan mengelola gejala Anda dengan memberi Anda sejumlah teknik. Ini termasuk:
- teknik pernapasan santai
- cara untuk merilekskan otot tenggorokan Anda
- pelatihan suara
- teknik untuk menekan perilaku yang mengiritasi tenggorokan Anda seperti batuk dan membersihkan tenggorokan
Salah satu teknik pernapasan disebut "pelepasan cepat." Anda bernapas melalui bibir yang mengerut dan menggunakan otot perut Anda untuk membantu menggerakkan udara. Ini menyebabkan pita suara Anda cepat rileks.
Hal-hal lain yang perlu dipertimbangkan
Kunci untuk mengelola VCD adalah belajar mengendurkan otot-otot di kotak suara Anda dan mengelola stres.
Anda harus berlatih teknik pernapasan yang diajarkan oleh terapis wicara Anda beberapa kali sehari, bahkan ketika Anda tidak memiliki gejala. Ini akan memungkinkan mereka menjadi efektif jika terjadi episode akut.
Kondisi seperti kecemasan, depresi, dan stres diketahui memainkan peran besar dalam memicu episode akut VCD. Belajar mengendalikan ini dan menghilangkan stres dapat secara signifikan mengurangi jumlah episode yang Anda miliki. Cara untuk melakukan ini termasuk:
- memahami VCD adalah kondisi yang jinak dan episode akut sering berhenti sendiri
- mencari bantuan dari terapis atau psikolog
- berlatih yoga atau meditasi untuk membantu Anda rileks
- mencoba hipnosis atau biofeedback untuk relaksasi dan pengurangan stres
VCD atau yang lainnya?
Banyak orang dengan VCD pada awalnya didiagnosis menderita asma. Sangat penting bahwa kedua kondisi tersebut didiagnosis dengan benar karena mereka diperlakukan dengan sangat berbeda.
Memberikan obat asma seperti inhaler kepada seseorang dengan VCD tidak akan membantu mereka dan kadang-kadang dapat memicu episode.
Menggunakan teknik terapi wicara untuk mengobati seseorang dengan asma tidak akan membuka saluran udara di dalam paru-paru mereka dan akan menjadi bencana dalam serangan asma yang mengancam jiwa.
Jika Anda menderita VCD dan asma, mungkin sulit menentukan penyebabnya.
Salah satu petunjuk adalah bahwa obat-obatan seperti inhaler penyelamat yang digunakan untuk mengobati serangan asma tidak akan membantu jika VCD menyebabkan gejala Anda. Namun, terkadang inhaler penyelamat tidak bekerja untuk serangan asma yang parah.
Jika ada pertanyaan bahwa Anda mungkin mengalami serangan asma, segera cari bantuan medis.
Lebih jarang, VCD dikacaukan dengan jenis obstruksi jalan nafas lain termasuk:
- benda asing di saluran napas atau kerongkongan Anda
- jalan napas bengkak karena angioedema herediter
- cedera dari penempatan tabung pernapasan
- infeksi yang menyebabkan pembengkakan tenggorokan, seperti epiglottitis dan abses peritonsillar
- kejang pita suara Anda
- cedera pada saraf pita suara Anda selama operasi
Takeaway - dan tip terakhir
VCD sering salah didiagnosis sebagai asma. Jika Anda memiliki gejala yang menurut Anda bisa menjadi VCD atau asma, kunjungi dokter Anda untuk evaluasi. Diagnosis yang tepat sangat penting untuk mengetahui apa pengobatan Anda seharusnya.
Episode akut VCD bisa menakutkan karena rasanya dan terdengar seperti Anda tidak bisa bernapas. Hal terbaik yang harus dilakukan adalah bersiaplah dengan mempelajari cara untuk merelaksasi pita suara, tubuh, dan pikiran Anda. Menggunakan teknik ini dapat mengurangi jumlah episode yang Anda miliki dan membantu menghentikannya.
