Apakah disfungsi tendon tibialis posterior?
Disfungsi tendon tibialis posterior (PTTD) adalah suatu kondisi yang menyebabkan peradangan atau robeknya tendon tibialis posterior. Tendon tibialis posterior menghubungkan salah satu otot betis ke tulang yang terletak di kaki bagian dalam.
Akibatnya, PTTD menyebabkan kelasi karena tendon tidak dapat mendukung lengkungan kaki. Menurut American Academy of Orthopaedic Surgeons, kelasi adalah ketika lengkungan kaki jatuh dan kaki menunjuk ke luar.
PTTD juga dikenal sebagai dewasa yang diperoleh kelasi. Dokter biasanya dapat mengobati kondisi ini tanpa operasi, tetapi kadang-kadang operasi diperlukan untuk memperbaiki tendon.
Apa penyebab dan faktor risiko PTTD?
Tendon tibialis posterior dapat terluka karena dampak, seperti jatuh atau kontak saat bermain olahraga. Terlalu sering menggunakan tendon juga dapat menyebabkan cedera. Kegiatan umum yang menyebabkan cedera berlebihan adalah:
- berjalan
- berlari
- mendaki
- menaiki tangga
- olahraga berdampak tinggi
PTTD lebih mungkin terjadi pada:
- perempuan
- orang berusia di atas 40 tahun
- orang yang kelebihan berat badan atau obesitas
- penderita diabetes
- penderita hipertensi
Apa saja gejala PTTD?
PTTD biasanya terjadi hanya dalam satu kaki, meskipun dalam beberapa kasus dapat terjadi pada kedua kaki. Gejala PTTD meliputi:
- sakit, biasanya di sekitar bagian dalam kaki dan pergelangan kaki
- pembengkakan, kehangatan, dan kemerahan di sepanjang bagian dalam kaki dan pergelangan kaki
- rasa sakit yang memburuk selama aktivitas
- perataan kaki
- bergulir ke dalam pergelangan kaki
- berbalik dari jari kaki dan kaki
Seiring PTTD berlangsung, lokasi nyeri mungkin berubah. Ini karena kaki Anda akhirnya rata dan tulang tumit Anda bergeser.
Sekarang rasa sakit bisa dirasakan di sekitar bagian luar pergelangan kaki dan kaki Anda. Perubahan pada tendon tibialis posterior dapat menyebabkan radang sendi di kaki dan pergelangan kaki Anda.
Bagaimana PTTD didiagnosis?
Dokter Anda akan mulai dengan memeriksa kaki Anda. Mereka mungkin mencari pembengkakan di sepanjang tendon tibialis posterior. Dokter Anda juga akan menguji rentang gerak Anda dengan menggerakkan kaki ke samping dan ke atas dan ke bawah. PTTD dapat menyebabkan masalah dengan rentang gerakan sisi ke sisi, serta masalah dengan menggerakkan jari kaki ke tulang kering.
Dokter Anda juga akan melihat bentuk kaki Anda. Mereka akan mencari lengkungan yang runtuh dan tumit yang telah bergeser ke luar. Dokter Anda juga dapat memeriksa berapa banyak jari kaki yang dapat mereka lihat dari belakang tumit Anda ketika Anda berdiri.
Biasanya, hanya jari kaki kelima dan setengah jari kaki keempat yang terlihat dari sudut ini. Di PTTD, mereka dapat melihat lebih dari empat dan lima jari. Terkadang bahkan semua jari kaki terlihat.
Anda mungkin juga perlu berdiri di atas kaki yang mengganggu Anda dan mencoba untuk berjinjit. Biasanya, seorang individu dengan PTTD tidak akan dapat melakukan ini.
Kebanyakan dokter dapat mendiagnosis masalah dengan tendon tibialis posterior dengan memeriksa kaki, tetapi dokter Anda juga dapat memesan beberapa tes pencitraan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengesampingkan kondisi lain.
Dokter Anda mungkin memesan rontgen atau CT scan jika mereka mengira Anda menderita radang sendi di kaki atau pergelangan kaki. Pemindaian MRI dan ultrasound dapat mengkonfirmasi PTTD.
Apa saja perawatan untuk PTTD?
Sebagian besar kasus PTTD dapat diobati tanpa operasi.
Mengurangi pembengkakan dan rasa sakit
Perawatan awal membantu mengurangi rasa sakit dan pembengkakan dan memungkinkan tendon Anda turun. Mengoleskan es ke area yang sakit dan meminum obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
Dokter Anda juga akan menyarankan Anda untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang menyebabkan rasa sakit, seperti berlari dan aktivitas berdampak tinggi lainnya.
Dukungan kaki
Tergantung pada tingkat keparahan PTTD Anda, dokter Anda mungkin menyarankan beberapa bentuk dukungan untuk kaki dan pergelangan kaki Anda. Pergelangan kaki dapat membantu menghilangkan ketegangan pada tendon dan membuatnya lebih cepat pulih. Ini bermanfaat untuk PTTD ringan hingga sedang atau PTTD yang terjadi pada artritis.
Belanja kawat gigi pergelangan kaki.
Orthotics khusus membantu mendukung kaki dan mengembalikan posisi kaki normal. Orthotic bermanfaat untuk PTTD ringan hingga berat.
Belanja orthotic.
Jika cedera pada tendon tibialis posterior Anda parah, kaki dan pergelangan kaki Anda mungkin memerlukan imobilisasi menggunakan sepatu boot pendek. Individu biasanya memakai ini selama enam hingga delapan minggu. Ini memungkinkan tendon mendapatkan istirahat yang terkadang diperlukan untuk penyembuhan.
Namun, ini juga dapat menyebabkan atrofi otot atau melemahnya otot, sehingga dokter hanya merekomendasikannya untuk kasus yang parah.
Operasi
Pembedahan mungkin diperlukan jika PTTD parah dan perawatan lain belum berhasil. Ada beberapa pilihan operasi, tergantung pada gejala dan tingkat cedera Anda.
Jika Anda kesulitan menggerakkan pergelangan kaki, prosedur bedah yang membantu memperpanjang otot betis bisa menjadi pilihan. Pilihan lain termasuk operasi yang mengangkat area yang rusak dari tendon atau mengganti tendon tibialis posterior dengan tendon lain dari tubuh.
Dalam kasus PTTD yang lebih serius, pembedahan yang memotong dan menggerakkan tulang yang disebut osteotomi atau pembedahan yang menyatukan sendi mungkin diperlukan untuk memperbaiki kelasi.
