Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah sekelompok penyakit paru progresif yang membuatnya sulit bernapas. COPD dapat mencakup emfisema dan bronkitis kronis.
Jika Anda menderita COPD, Anda mungkin memiliki gejala seperti kesulitan bernapas, batuk, mengi, dan sesak di dada. COPD sering disebabkan oleh merokok, tetapi dalam beberapa kasus itu disebabkan oleh menghirup racun dari lingkungan.
Tidak ada obat untuk COPD, dan kerusakan pada paru-paru dan saluran udara bersifat permanen. Namun, beberapa obat dapat membantu mengurangi peradangan dan membuka saluran udara Anda untuk membantu Anda bernafas lebih mudah dengan COPD.
Bronkodilator kerja pendek
Bronkodilator membantu membuka saluran udara Anda untuk membuat pernapasan lebih mudah. Dokter Anda mungkin meresepkan bronkodilator kerja singkat untuk situasi darurat atau untuk bantuan cepat sesuai kebutuhan. Anda membawanya menggunakan inhaler atau nebulizer.
Contoh-contoh bronkodilator kerja singkat meliputi:
- albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratropium (Atrovent HFA)
- albuterol / ipratropium (Respimat Combivent)
Bronkodilator kerja singkat dapat menyebabkan efek samping seperti mulut kering, sakit kepala, dan batuk. Efek ini harus hilang seiring waktu. Efek samping lainnya termasuk tremor (gemetar), gugup, dan detak jantung yang cepat.
Jika Anda memiliki kondisi jantung, beri tahu dokter Anda sebelum mengambil bronkodilator kerja singkat.
Kortikosteroid
Dengan COPD, saluran udara Anda bisa meradang, menyebabkan mereka menjadi bengkak dan teriritasi. Peradangan membuat sulit bernafas. Kortikosteroid adalah jenis obat yang mengurangi peradangan dalam tubuh, membuat aliran udara lebih mudah di paru-paru.
Beberapa jenis kortikosteroid tersedia. Beberapa tidak terhirup dan harus digunakan setiap hari sesuai petunjuk. Mereka biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat COPD jangka panjang.
Kortikosteroid lain disuntikkan atau diminum. Formulir-formulir ini digunakan dalam jangka pendek ketika COPD Anda tiba-tiba memburuk.
Para dokter kortikosteroid yang paling sering diresepkan untuk COPD adalah:
- Fluticasone (Flovent). Ini datang sebagai inhaler yang Anda gunakan dua kali sehari. Efek samping dapat termasuk sakit kepala, sakit tenggorokan, perubahan suara, mual, gejala seperti pilek, dan sariawan.
- Budesonide (Pulmicort). Ini datang sebagai inhaler genggam atau untuk digunakan dalam nebulizer. Efek samping dapat termasuk pilek dan sariawan.
- Prednisolon. Ini muncul sebagai pil, cairan, atau suntikan. Ini biasanya diberikan untuk perawatan penyelamatan darurat. Efek samping dapat termasuk sakit kepala, kelemahan otot, sakit perut, dan kenaikan berat badan.
Methylxanthines
Untuk beberapa orang dengan COPD parah, perawatan lini pertama yang khas, seperti bronkodilator dan kortikosteroid yang bekerja cepat, tampaknya tidak membantu ketika digunakan sendiri.
Ketika ini terjadi, beberapa dokter meresepkan obat yang disebut theophilin bersama dengan bronkodilator. Theophilin bekerja sebagai obat anti-inflamasi dan melemaskan otot-otot di saluran udara. Itu datang sebagai pil atau cairan yang Anda ambil setiap hari.
Efek samping dari theophilin dapat mencakup mual atau muntah, tremor, sakit kepala, dan sulit tidur.
Bronkodilator jangka panjang
Bronkodilator jangka panjang adalah obat yang digunakan untuk mengobati COPD selama periode waktu yang lebih lama. Mereka biasanya diambil sekali atau dua kali sehari menggunakan inhaler atau nebuliser.
Karena obat ini bekerja secara bertahap untuk membantu meringankan pernapasan, mereka tidak bertindak secepat obat penyelamatan. Itu tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam situasi darurat.
Bronkodilator jangka panjang yang tersedia saat ini adalah:
- aclidinium (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glycopyrrolate (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
- indacaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- revefenacin (Yupelri)
- salmeterol (Serevent)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse Ellipta)
Efek samping dari bronkodilator jangka panjang dapat meliputi:
- mulut kering
- pusing
- tremor
- pilek
- tenggorokan yang teriritasi atau gatal
- sakit perut
Efek samping yang lebih serius termasuk penglihatan kabur, detak jantung yang cepat atau tidak teratur, dan reaksi alergi dengan ruam atau pembengkakan.
Obat kombinasi
Beberapa obat COPD datang sebagai obat kombinasi. Ini terutama kombinasi dari dua bronkodilator kerja lama atau kortikosteroid inhalasi dan bronkodilator kerja panjang.
Terapi tripel, kombinasi kortikosteroid inhalasi dan dua bronkodilator jangka panjang, dapat digunakan untuk PPOK berat dan flare-up.
Kombinasi dua bronkodilator jangka panjang meliputi:
- aclidinium / formoterol (Duaklir)
- glycopyrrolate / formoterol (Bevespi Aerosphere)
- glycopyrrolate / indacaterol (Utibron Neohaler)
- tiotropium / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)
Kombinasi kortikosteroid inhalasi dan bronkodilator jangka panjang meliputi:
- budesonide / formoterol (Symbicort)
- fluticasone / salmeterol (Advair)
- fluticasone / vilanterol (Breo Ellipta)
Kombinasi kortikosteroid inhalasi dan dua bronkodilator jangka panjang, yang disebut terapi tiga, termasuk fluticasone / vilanterol / umeclidinium (Trelegy Ellipta).
Sebuah tinjauan penelitian 2018 menemukan bahwa terapi triple mengurangi flare-up dan meningkatkan fungsi paru-paru pada orang dengan COPD lanjut.
Namun, itu juga menunjukkan bahwa pneumonia lebih mungkin dengan terapi tiga kali lipat dibandingkan dengan kombinasi dua obat.
Roflumilast
Roflumilast (Daliresp) adalah jenis obat yang disebut inhibitor fosfodiesterase-4. Itu datang sebagai pil yang kamu minum sekali sehari.
Roflumilast membantu meredakan peradangan, yang dapat meningkatkan aliran udara ke paru-paru Anda. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan obat ini bersama dengan bronkodilator jangka panjang.
Efek samping dari roflumilast dapat meliputi:
- penurunan berat badan
- diare
- sakit kepala
- mual
- kram
- tremor
- insomnia
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki masalah hati atau depresi sebelum minum obat ini.
Obat mucoaktif
Flare-up PPOK dapat menyebabkan peningkatan kadar lendir di paru-paru. Obat mucoaktif membantu mengurangi lendir atau mengencerkannya sehingga Anda dapat lebih mudah batuk. Mereka biasanya datang dalam bentuk pil, dan termasuk:
- karbosistein
- erdostein
- N-asetilsistein
Sebuah studi 2019 menyarankan bahwa obat-obatan ini dapat membantu mengurangi flare-up dan kecacatan akibat COPD. Sebuah studi pada 2017 juga menemukan bahwa erdostein menurunkan jumlah dan tingkat keparahan flare-up PPOK.
Efek samping dari obat-obatan ini termasuk:
- mual
- muntah
- sakit perut
Vaksin
Sangat penting bagi orang dengan COPD untuk mendapatkan vaksin flu tahunan. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mendapatkan vaksin pneumokokus juga.
Vaksin-vaksin ini mengurangi risiko sakit dan dapat membantu Anda menghindari infeksi dan komplikasi lain yang berhubungan dengan COPD.
Sebuah tinjauan penelitian 2018 menemukan bahwa vaksin flu juga dapat mengurangi flare-up PPOK, tetapi mencatat bahwa ada beberapa studi saat ini.
Antibiotik
Perawatan rutin dengan antibiotik seperti azithromycin dan erythromycin dapat membantu mengelola COPD.
Tinjauan penelitian 2018 menunjukkan bahwa pengobatan antibiotik yang konsisten mengurangi peningkatan COPD. Namun, penelitian ini mencatat bahwa penggunaan antibiotik berulang dapat menyebabkan resistensi antibiotik. Ini juga menemukan bahwa azitromisin dikaitkan dengan gangguan pendengaran sebagai efek samping.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan efek jangka panjang dari penggunaan antibiotik secara teratur.
Obat kanker untuk COPD
Beberapa obat kanker mungkin dapat mengurangi peradangan dan membatasi kerusakan akibat COPD.
Sebuah studi 2019 menemukan bahwa obat tyrphostin AG825 menurunkan tingkat peradangan pada ikan zebra. Obat itu juga mempercepat laju kematian neutrofil, yang merupakan sel yang memicu peradangan, pada tikus dengan paru-paru yang meradang mirip dengan COPD.
Penelitian masih terbatas pada penggunaan tyrphostin AG825 dan obat serupa untuk COPD dan kondisi peradangan lainnya. Akhirnya, mereka dapat menjadi pilihan pengobatan untuk COPD.
Obat biologik
Pada beberapa orang, peradangan akibat COPD mungkin disebabkan oleh eosinofilia, atau memiliki jumlah sel darah putih yang lebih tinggi dari normal yang disebut eosinofil.
Sebuah studi tahun 2019 menunjukkan bahwa obat biologis mungkin dapat mengobati bentuk COPD ini. Obat biologis dibuat dari sel-sel hidup. Beberapa obat ini digunakan untuk asma parah yang disebabkan oleh eosinofilia, termasuk:
- mepolizumab (Nucala)
- benralizumab (Fasenra)
- reslizumab (Cinqair)
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengobati COPD dengan obat-obatan biologis ini.
Bicaralah dengan dokter Anda
Berbagai jenis obat mengobati berbagai aspek dan gejala COPD. Dokter Anda akan meresepkan obat yang paling baik untuk mengobati kondisi khusus Anda.
Pertanyaan Anda mungkin bertanya kepada dokter Anda tentang rencana perawatan Anda termasuk:
- Seberapa sering saya harus menggunakan perawatan COPD saya?
- Apakah saya minum obat lain yang mungkin berinteraksi dengan obat COPD saya?
- Berapa lama saya harus minum obat COPD?
- Apa cara yang tepat untuk menggunakan inhaler saya?
- Apa yang terjadi jika saya tiba-tiba berhenti minum obat COPD saya?
- Selain minum obat, perubahan gaya hidup apa yang harus saya lakukan untuk menghilangkan gejala COPD saya?
- Apa yang harus saya lakukan jika tiba-tiba gejalanya memburuk?
- Bagaimana saya bisa mencegah efek samping?
