pengantar
Atrial fibrilasi (AFib) adalah jenis aritmia, atau irama jantung abnormal. Menurut American Heart Association, itu mempengaruhi sekitar 2,7 juta orang Amerika.
Orang dengan AFib mengalami pemukulan yang tidak teratur pada kamar atas jantung, yang disebut atria. Atria itu tidak selaras dengan bilik-bilik rendah, yang disebut ventrikel. Ketika ini terjadi, tidak semua darah dipompa keluar dari jantung.
Ini dapat menyebabkan darah menggenang di dalam atrium. Gumpalan bisa terbentuk ketika darah terkumpul. Jika salah satu dari gumpalan ini terlepas dan bergerak menuju otak, ia dapat membatasi aliran darah ke otak. Ini bisa menyebabkan stroke.
Orang dengan AFib mungkin memiliki irama jantung yang abnormal secara terus menerus. Atau mereka mungkin hanya memiliki episode ketika jantung mereka berdetak tidak teratur. Untungnya, ada banyak perawatan untuk AFib. Ini termasuk obat-obatan serta prosedur bedah atau kateter untuk membantu menghentikan aritmia.
Jika Anda telah didiagnosis dengan AFib, perawatan Anda kemungkinan akan dimulai dengan obat-obatan. Obat-obatan dapat membantu mengendalikan ritme dan detak jantung Anda. Mereka juga dapat membantu mengelola tekanan darah tinggi, yang umum pada orang dengan AFib. Selain itu, obat ini dapat membantu mencegah pembentukan gumpalan darah.
Obat detak jantung
Jika detak jantung Anda terlalu cepat, ini berarti jantung Anda tidak bekerja seefisien seharusnya. Seiring waktu, jantung yang berdetak terlalu cepat bisa menjadi lemah. Ini dapat menyebabkan gagal jantung.
Dalam merawat AFib, dokter Anda ingin memastikan detak jantung Anda terkendali. Ini akan membuatnya lebih mudah untuk mengendalikan ritme jantung Anda juga.
Ada beberapa jenis obat utama yang dirancang untuk mengendalikan detak jantung Anda.
Beta-blocker
Obat-obatan ini membantu menurunkan detak jantung Anda. Mereka melakukan ini dengan menghalangi efek epinefrin, juga dikenal sebagai adrenalin. Beta-blocker sering diberikan kepada orang-orang dengan AFib. Obat-obatan ini juga dapat mengobati tekanan darah tinggi, kecemasan, migrain, dan masalah lainnya.
Contoh beta-blocker termasuk:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- labetalol (Trandate)
- bisoprolol (Zebeta)
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol tartrate (Lopressor)
- metoprolol suksinat (Toprol-XL)
- nebivolol (Bystolic)
- penbutolol (Levatol)
- propranolol
- sotalol hydrochloride (Betapace)
- timolol
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
Pemblokir saluran kalsium
Pemblokir saluran kalsium juga memperlambat detak jantung Anda. Obat-obatan ini membantu mengendurkan lapisan otot polos arteri. Mereka juga menjaga jantung dari menyerap kalsium. Kalsium dapat memperkuat kontraksi jantung. Tindakan ini berarti bahwa obat ini membantu mengendurkan otot jantung dan memperlebar pembuluh darah.
Hanya dua penghambat saluran kalsium yang bekerja secara terpusat. Ini berarti mereka membantu menurunkan detak jantung Anda. Mereka sering digunakan untuk mengobati AFib. Obat-obatan ini termasuk:
- verapamil hydrochloride (Calan SR, Verelan)
- diltiazem hydrochloride (Cardizem CD, Dilacor XR)
Blocker saluran kalsium lainnya bekerja secara perifer. Mereka juga mengendurkan pembuluh darah, tetapi mereka tidak membantu untuk masalah denyut jantung AFib.
Digitalis glikosida
Obat digitalis utama adalah digoxin (Digitek, Lanoxin). Obat ini membantu memperkuat kontraksi jantung. Dokter sering meresepkannya sebagai bagian rutin dari perawatan gagal jantung. Digoxin juga membantu memperlambat kecepatan aktivitas listrik dari atrium ke ventrikel. Tindakan ini membantu mengendalikan detak jantung.
Obat-obatan irama jantung
AFib adalah masalah listrik. Irama jantung Anda dikendalikan oleh arus listrik yang mengikuti jalur yang ditetapkan di seluruh jantung. Di AFib, arus listrik tidak lagi mengikuti pola itu. Sebaliknya, sinyal listrik kacau berjalan di seluruh atrium. Ini membuat jantung bergetar dan berdetak tak menentu.
Obat-obatan yang secara khusus digunakan untuk mengobati masalah dengan irama jantung disebut obat antiaritmia. Ada dua tipe dasar: penghambat saluran natrium dan penghambat saluran kalium. Obat antiaritmia membantu mencegah episode AFib berulang.
Pemblokir saluran natrium
Obat ini membantu mengendalikan irama jantung. Mereka melakukan ini dengan mengurangi seberapa cepat otot jantung menghantarkan listrik. Mereka fokus pada aktivitas listrik di saluran natrium sel jantung.
Contoh obat ini termasuk:
- disopyramide
- mexiletine
- quinidine
- procainamide
- propafenone (Rythmol)
- flecainide (Tambocor)
Pemblokir saluran kalium
Seperti penghambat saluran natrium, penghambat saluran kalium juga membantu mengendalikan irama jantung. Mereka memperlambat konduksi listrik di jantung. Mereka melakukannya dengan mengganggu konduksi yang terjadi melalui saluran kalium dalam sel.
Contoh obat ini termasuk:
- amiodarone (Cordarone, Pacerone)
- dronedarone (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) adalah obat baru yang hanya digunakan untuk mencegah AFib pada orang yang pernah mengalaminya di masa lalu. Orang dengan AFib permanen tidak boleh menggunakan obat ini. Sotalol (Betapace) adalah pemblokir beta dan pemblokir saluran kalium. Itu berarti ia mengendalikan detak jantung dan irama jantung.
Pengencer darah
Ada berbagai jenis pengencer darah. Obat-obatan ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah yang berbahaya. Mereka termasuk obat antiplatelet dan obat antikoagulan. Pengencer darah meningkatkan risiko pendarahan. Jika dokter Anda memberi Anda salah satu dari obat-obatan ini, mereka akan mengawasi Anda dengan cermat untuk efek samping selama perawatan.
Obat antiplatelet
Obat-obatan ini bekerja dengan mengganggu aksi trombosit dalam aliran darah Anda. Trombosit adalah sel darah yang membantu menghentikan pendarahan dengan cara menyatukan dan membentuk gumpalan.
Obat antiplatelet meliputi:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirin
- clopidogrel (Plavix)
- prasugrel (Effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
- dipyridamole (Persantine)
Antikoagulan
Obat-obatan ini bekerja dengan memperpanjang waktu yang dibutuhkan darah Anda untuk membeku. Jika dokter memberi Anda obat ini, mereka akan memantau Anda dengan seksama untuk memastikan dosisnya tepat untuk Anda. Mungkin sulit untuk menjaga darah Anda pada tingkat penipisan yang benar, sehingga dokter Anda perlu sering memeriksa bahwa dosis Anda akurat.
Antikoagulan yang dikenal sebagai antikoagulan oral non-vitamin K sekarang direkomendasikan daripada warfarin bagi kebanyakan orang. Contoh obat ini termasuk:
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Warfarin (Coumadin) masih direkomendasikan untuk orang yang memiliki stenosis mitral sedang hingga berat atau memiliki katup jantung buatan.
Antikoagulan datang sebagai obat oral atau suntik. Formulir injeksi sering diberikan di rumah sakit oleh penyedia layanan kesehatan. Anda mungkin pada akhirnya dapat memberikan suntikan kepada diri sendiri dan terus membawanya di rumah. Dalam beberapa kasus, Anda hanya dapat membawanya di rumah. Obat suntik ini diberikan secara subkutan (di bawah kulit).
Antikoagulan yang disuntikkan meliputi:
- enoxaparin (Lovenox)
- dalteparin (Fragmin)
- fondaparinux (Arixtra)
Efek samping
Obat yang berbeda untuk AFib memiliki efek samping potensial yang berbeda. Misalnya, obat antiaritmia yang mengobati irama jantung tidak teratur sebenarnya dapat menyebabkan gejala-gejala tersebut terjadi lebih sering.
Blocker saluran kalsium dapat menyebabkan takikardia, sakit kepala, dan pusing, di antara efek samping lainnya. Beta-blocker dapat menyebabkan efek samping seperti kelelahan, tangan dingin, dan gangguan pencernaan, serta masalah yang lebih serius.
Jika Anda yakin mengalami efek samping dari salah satu obat Anda, bicarakan dengan dokter Anda.
Jangan berhenti minum obat tanpa berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Dokter Anda dapat mendiskusikan opsi lain dengan Anda. Anda mungkin tidak memiliki efek samping yang sama dengan obat yang berbeda, walaupun itu memiliki tujuan yang sama.
Anda dapat bertanya kepada dokter Anda apakah Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk efek samping tertentu berdasarkan riwayat kesehatan Anda dan obat lain yang Anda gunakan.
Dokter Anda harus memiliki daftar lengkap dari semua obat yang Anda ambil untuk memastikan bahwa tidak ada interaksi negatif antara obat yang berbeda.
Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang vitamin, suplemen, atau obat alami apa pun yang Anda gunakan, karena zat ini juga dapat berinteraksi dengan obat AFib Anda.
Bicaralah dengan dokter Anda
Ada banyak obat yang digunakan untuk mengobati AFib. Mereka masing-masing bekerja dengan cara yang berbeda. Pilihan Anda akan tergantung pada riwayat kesehatan Anda, efek samping yang dapat Anda toleransi, obat lain yang Anda gunakan, dan faktor lainnya.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk menemukan obat yang bekerja paling baik untuk mengendalikan gejala Anda.
