Apa itu Depresi Endogen?
Depresi endogen adalah jenis gangguan depresi mayor (MDD). Meskipun dulu dilihat sebagai gangguan yang berbeda, depresi endogen sekarang jarang didiagnosis. Sebaliknya, saat ini didiagnosis sebagai MDD. MDD, juga dikenal sebagai depresi klinis, adalah gangguan suasana hati yang ditandai oleh perasaan sedih yang terus-menerus dan intens untuk waktu yang lama. Perasaan ini memiliki dampak negatif pada suasana hati dan perilaku serta berbagai fungsi fisik, termasuk tidur dan nafsu makan. Hampir 7 persen orang dewasa di Amerika Serikat mengalami MDD setiap tahun. Para peneliti tidak tahu penyebab pasti depresi. Namun, mereka percaya bahwa itu mungkin disebabkan oleh kombinasi dari:
- faktor genetik
- faktor biologis
- faktor psikologi
- faktor lingkungan
Beberapa orang menjadi depresi setelah kehilangan orang yang dicintai, mengakhiri hubungan, atau mengalami trauma. Namun, depresi endogen terjadi tanpa kejadian stres yang jelas atau pemicu lainnya. Gejala sering muncul tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas.
Bagaimana Depresi Endogen Berbeda dari Depresi Eksogen?
Para peneliti yang digunakan untuk membedakan depresi endogen dan depresi eksogen dengan ada atau tidak adanya peristiwa stres sebelum timbulnya MDD:
Depresi endogen terjadi tanpa adanya stres atau trauma. Dengan kata lain, tidak ada penyebab luar yang jelas. Sebaliknya, itu mungkin terutama disebabkan oleh faktor genetik dan biologis. Inilah sebabnya mengapa depresi endogen juga dapat disebut sebagai depresi "berbasis biologis".
Depresi eksogen terjadi setelah peristiwa stres atau traumatis terjadi. Jenis depresi ini lebih sering disebut depresi "reaktif".
Para profesional kesehatan mental biasa membedakan antara kedua jenis MDD ini, tetapi tidak lagi demikian. Sebagian besar profesional kesehatan mental sekarang membuat diagnosis MDD umum berdasarkan gejala tertentu.
Apa Gejala Depresi Endogen?
Orang dengan depresi endogen mulai mengalami gejala secara tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas. Jenis, frekuensi, dan tingkat keparahan gejala dapat bervariasi dari orang ke orang.
Gejala depresi endogen mirip dengan MDD. Mereka termasuk:
- perasaan sedih atau putus asa yang persisten
- kehilangan minat dalam kegiatan atau hobi yang dulunya menyenangkan, termasuk seks
- kelelahan
- kurang motivasi
- kesulitan berkonsentrasi, berpikir, atau membuat keputusan
- kesulitan tertidur atau tetap tertidur
- isolasi sosial
- pikiran bunuh diri
- sakit kepala
- Nyeri otot
- kehilangan nafsu makan atau makan berlebihan
Bagaimana Mendiagnosis Depresi Endogen?
Penyedia perawatan primer atau profesional kesehatan mental Anda dapat mendiagnosis MDD. Pertama-tama mereka akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Pastikan untuk memberi tahu mereka tentang obat apa pun yang Anda minum dan tentang kondisi kesehatan medis atau mental yang ada. Juga bermanfaat untuk memberi tahu mereka jika ada anggota keluarga Anda yang mengalami MDD atau pernah memilikinya di masa lalu.
Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan bertanya tentang gejala Anda. Mereka ingin tahu kapan gejalanya dimulai dan jika mulai setelah Anda mengalami peristiwa stres atau traumatis. Penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat memberi Anda serangkaian kuesioner yang memeriksa perasaan Anda. Kuisioner ini dapat membantu mereka menentukan apakah Anda memiliki MDD.
Agar dapat didiagnosis dengan MDD, Anda harus memenuhi kriteria tertentu yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini sering digunakan oleh para profesional kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi kesehatan mental. Kriteria utama untuk diagnosis MDD adalah "suasana hati yang tertekan atau kehilangan minat atau kesenangan dalam kegiatan sehari-hari selama lebih dari dua minggu."
Meskipun manual yang digunakan untuk membedakan antara bentuk depresi endogen dan eksogen, versi saat ini tidak lagi memberikan perbedaan itu. Profesional kesehatan mental mungkin membuat diagnosis depresi endogen jika gejala MDD berkembang tanpa alasan yang jelas.
Bagaimana Depresi Endogen Diobati?
Mengatasi MDD bukanlah tugas yang mudah, tetapi gejalanya dapat diobati dengan kombinasi obat dan terapi.
Obat-obatan
Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati orang dengan MDD termasuk selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan selective serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Beberapa orang mungkin diresepkan antidepresan trisiklik (TCA), tetapi obat ini tidak digunakan secara ekstensif seperti dulu. Obat-obatan ini meningkatkan kadar bahan kimia otak tertentu yang mengakibatkan penurunan gejala depresi.
SSRI adalah jenis obat antidepresan yang dapat dikonsumsi oleh penderita MDD. Contoh SSRI meliputi:
- paroxetine (Paxil)
- fluoxetine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
SSRI dapat menyebabkan sakit kepala, mual, dan insomnia pada awalnya. Namun, efek samping ini biasanya hilang setelah periode singkat.
SNRI adalah jenis obat antidepresan lain yang dapat digunakan untuk mengobati orang dengan MDD. Contoh SNRI meliputi:
- venlafaxine (Effexor)
- duloxetine (Cymbalta)
- desvenlafaxine (Pristiq)
Dalam beberapa kasus, TCA dapat digunakan sebagai metode pengobatan untuk orang dengan MDD. Contoh TCA meliputi:
- trimipramine (Surmontil)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
Efek samping TCA kadang-kadang bisa lebih serius daripada efek dari antidepresan lain. TCA dapat menyebabkan kantuk, pusing, dan kenaikan berat badan. Baca dengan hati-hati informasi yang disediakan oleh apotek dan bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah. Obat biasanya perlu diminum minimal empat hingga enam minggu sebelum gejala mulai membaik. Dalam beberapa kasus, dibutuhkan hingga 12 minggu untuk melihat peningkatan gejala.
Jika obat tertentu tampaknya tidak berfungsi, bicarakan dengan penyedia Anda tentang beralih ke obat lain. Menurut National Institute of Mental Health (NAMI), orang-orang yang tidak membaik setelah minum obat antidepresan pertama mereka memiliki peluang yang jauh lebih baik untuk membaik ketika mereka mencoba obat lain atau kombinasi perawatan.
Bahkan ketika gejala mulai membaik, Anda harus terus minum obat. Anda hanya harus berhenti minum obat di bawah pengawasan penyedia yang meresepkan obat Anda. Anda mungkin harus menghentikan obat secara bertahap, bukan sekaligus. Tiba-tiba menghentikan antidepresan dapat menyebabkan gejala penarikan. Gejala MDD juga dapat kembali jika pengobatan berakhir terlalu cepat.
Terapi
Psikoterapi, juga dikenal sebagai terapi bicara, melibatkan pertemuan dengan terapis secara teratur. Jenis terapi ini dapat membantu Anda mengatasi kondisi Anda dan masalah terkait lainnya. Dua jenis utama psikoterapi adalah terapi perilaku kognitif (CBT) dan terapi interpersonal (IPT).
CBT dapat membantu Anda mengganti keyakinan negatif dengan keyakinan positif dan sehat. Dengan secara sengaja mempraktikkan pemikiran positif dan membatasi pikiran negatif, Anda dapat meningkatkan respons otak Anda terhadap situasi negatif.
IPT dapat membantu Anda mengatasi masalah hubungan yang mungkin berkontribusi terhadap kondisi Anda.
Dalam kebanyakan kasus, kombinasi pengobatan dan terapi efektif dalam mengobati orang dengan MDD.
Terapi Elektrokonvulsif (ECT)
Terapi electroconvulsive (ECT) dapat dilakukan jika gejala tidak membaik dengan pengobatan dan terapi. ECT melibatkan pelekatan elektroda ke kepala yang mengirim pulsa listrik ke otak, memicu kejang singkat. Jenis perawatan ini tidak menakutkan seperti kedengarannya dan telah meningkat pesat selama bertahun-tahun. Ini dapat membantu mengobati orang dengan depresi endogen dengan mengubah interaksi kimia di otak.
Perubahan Gaya Hidup
Membuat penyesuaian tertentu untuk gaya hidup Anda dan kegiatan sehari-hari juga dapat membantu meningkatkan gejala depresi endogen. Sekalipun kegiatan tidak menyenangkan pada awalnya, tubuh dan pikiran Anda akan beradaptasi seiring waktu. Berikut ini beberapa hal untuk dicoba:
- Pergi ke luar dan lakukan sesuatu yang aktif, seperti hiking atau bersepeda.
- Berpartisipasilah dalam aktivitas yang Anda nikmati sebelum Anda menjadi depresi.
- Habiskan waktu bersama orang lain, termasuk teman dan orang yang dicintai.
- Tulis dalam jurnal.
- Tidurlah setidaknya enam jam setiap malam.
- Pertahankan pola makan sehat yang terdiri dari biji-bijian utuh, protein tanpa lemak, dan sayuran.
Apa Prospek untuk Orang dengan Depresi Endogen?
Kebanyakan orang dengan MDD menjadi lebih baik ketika mereka tetap pada rencana perawatan mereka. Biasanya diperlukan beberapa minggu untuk melihat peningkatan gejala setelah memulai rejimen antidepresan. Orang lain mungkin perlu mencoba beberapa jenis antidepresan sebelum mereka mulai melihat perubahan.
Lamanya pemulihan juga tergantung pada bagaimana perawatan dini diterima. Jika tidak diobati, MDD dapat bertahan selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Namun, begitu perawatan diterima, gejalanya dapat hilang dalam dua hingga tiga bulan.
Bahkan ketika gejala mulai mereda, penting untuk tetap menggunakan semua obat yang diresepkan kecuali penyedia yang memberi resep obat Anda memberi tahu Anda bahwa tidak ada masalah untuk berhenti. Mengakhiri pengobatan terlalu dini dapat menyebabkan gejala kambuh atau penarikan yang dikenal sebagai sindrom penghentian antidepresan.
Sumberdaya untuk Orang dengan Depresi Endogen
Ada banyak kelompok dukungan langsung dan online serta sumber daya lain yang tersedia untuk orang-orang yang mengatasi MDD.
Grup Pendukung
Banyak organisasi, seperti Aliansi Nasional Penyakit Mental, menawarkan pendidikan, kelompok pendukung, dan konseling. Program bantuan karyawan dan kelompok agama juga dapat menawarkan bantuan bagi mereka yang mengalami depresi endogen.
Saluran Bantuan Bunuh Diri
Hubungi 911 atau langsung ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki pikiran untuk melukai diri sendiri atau orang lain. Anda juga dapat menghubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-TALK (8255). Layanan ini tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Anda juga dapat mengobrol dengan mereka secara online.
Pencegahan Bunuh Diri
Jika Anda berpikir seseorang beresiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
- Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
- Hapus semua senjata, pisau, obat-obatan, atau hal-hal lain yang dapat menyebabkan kerusakan.
- Dengar, tapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
Jika Anda berpikir seseorang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Lifeline Prevention Lifeline di 800-273-8255.
Sumber: Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional dan Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental
