Apa itu dermatitis eksfoliatif?
Dermatitis eksfoliatif adalah kemerahan dan pengelupasan kulit di area tubuh yang luas. Istilah "pengelupasan kulit" mengacu pada pengelupasan kulit, atau penumpahan, kulit. Dermatitis berarti iritasi atau radang kulit. Pada beberapa orang, pengelupasan kulit dapat terjadi karena kondisi medis yang sudah ada sebelumnya atau sebagai akibat dari minum obat tertentu. Dalam kasus lain, penyebabnya tidak diketahui.
Dermatitis eksfoliatif, kadang-kadang disebut eritroderma, serius tetapi cukup jarang. Komplikasi dapat mencakup infeksi, kehilangan nutrisi, dehidrasi, dan gagal jantung, jarang menyebabkan kematian.
Apa penyebab dermatitis eksfoliatif?
Akar penyebab dermatitis eksfoliatif adalah kelainan sel-sel kulit. Sel-sel mati dan luruh terlalu cepat dalam proses yang disebut membalikkan. Pergantian sel-sel kulit yang cepat menyebabkan pengelupasan dan penskalaan kulit yang signifikan. Pengupasan dan penskalaan juga dikenal sebagai peluruhan.
Kondisi yang mendasarinya
Banyak orang yang sudah hidup dengan kondisi kulit kronis, termasuk penyakit autoimun, psoriasis, dermatitis seboroik, dan eksim, juga dapat mengalami dermatitis eksfoliatif.
Reaksi obat
Reaksi yang merugikan terhadap berbagai obat juga dapat berkontribusi pada pengelupasan kulit secara masif. Obat-obatan yang dapat menyebabkan kondisi ini termasuk:
- obat sulfa
- penisilin
- barbiturat
- fenitoin (Dilantin) dan obat kejang lainnya
- isoniazid
- obat tekanan darah
- blocker saluran kalsium
- obat topikal (obat ditempelkan di kulit)
Namun, hampir semua obat dapat menyebabkan dermatitis eksfoliatif.
Penyebab lainnya
Jenis kanker tertentu, termasuk leukemia dan limfoma, juga dapat mempercepat laju pergantian sel kulit. Menurut Merck Manuals, hingga 25 persen kasus dermatitis eksfoliatif idiopatik. Idiopatik adalah ketika suatu penyakit atau kondisi tidak diketahui penyebabnya.
Apa saja gejala dermatitis eksfoliatif?
Perubahan kulit dan kuku
Dermatitis eksfoliatif dimulai pada kebanyakan orang dengan kemerahan ekstrem, yang menyebar ke sebagian besar tubuh. Perubahan warna kulit ini dikenal sebagai eritroderma. Erythroderma dan dermatitis eksfoliatif keduanya adalah nama untuk kondisi ini. Mengupas kulit secara besar-besaran mengikuti kemerahan dan peradangan. Kulit mungkin kasar dan bersisik. Kulit kering dan terkelupas bisa menyebabkan gatal dan sakit. Kuku Anda mungkin juga menjadi lebih tebal dan lebih bergerigi.
Gejala mirip flu
Orang yang menderita dermatitis eksfoliatif juga dapat mengalami gejala seperti flu, seperti demam dan kedinginan. Ini karena pengelupasan kulit yang luas dapat mempengaruhi termometer internal Anda dan menyebabkan kehilangan panas dari kulit Anda yang rusak. Tubuh Anda tidak dapat mengontrol suhunya dengan baik. Kebanyakan orang dengan dermatitis eksfoliatif juga umumnya merasa sakit.
Komplikasi dari penumpahan kulit
Mereka dengan kondisi ini mungkin juga memiliki volume darah rendah. Ini karena hilangnya cairan melalui kulit yang ditumpahkan.
Penumpahan kulit mungkin mulai dalam bercak kecil, tetapi seiring waktu, itu menyebar ke sebagian besar tubuh. Kulit terutama terbuat dari protein. Penumpahan kulit secara konstan dapat mencegah tubuh Anda menyerap nutrisi penting yang membantu mempertahankan epidermis yang sehat (seperti vitamin A dan D). Anda juga kehilangan protein dan cairan dari pengelupasan. Defisiensi dehidrasi dan protein adalah komplikasi umum. Kadar cairan dan elektrolit harus dipantau oleh Anda dan dokter Anda.
Dua fungsi penting kulit Anda menjadi penghalang infeksi dan hal-hal lain di lingkungan, serta melindungi organ dalam Anda. Ketika kulit Anda menumpahkan secara signifikan, itu kehilangan beberapa kemampuan ini. Ini menempatkan Anda pada risiko infeksi serius dan kerusakan pada otot dan tulang yang mendasarinya.
Gejala yang parah
Gejala parah dermatitis eksfoliatif dapat mengancam jiwa. Mereka yang mengalami komplikasi infeksi, kelainan cairan dan elektrolit, dan gagal jantung adalah yang paling berisiko meninggal. Penyebab kematian paling umum pada pasien dengan dermatitis eksfoliatif adalah pneumonia, septikemia, dan gagal jantung.
Apa saja perawatan untuk dermatitis eksfoliatif?
Anda mungkin akan menerima perawatan untuk dermatitis eksfoliatif di rumah sakit. Dokter Anda akan bekerja untuk memperbaiki segala dehidrasi, volume darah rendah, kehilangan panas, dan elektrolit atau defisiensi nutrisi. Dokter Anda akan memberi Anda cairan IV dan nutrisi untuk mengobati komplikasi ini.
Mengurangi peradangan dan membuat Anda lebih nyaman adalah tujuan perawatan yang penting. Perawatan pendukung termasuk mandi air hangat, istirahat, dan antihistamin oral. Dokter Anda mungkin juga meresepkan krim obat untuk melembabkan kulit Anda yang kering dan gatal.
Obat steroid mengobati peradangan parah dan kronis dan mengelupas kulit. Beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari fototerapi, perawatan dengan psoralen, agen fotosensitisasi, dan sinar ultraviolet A. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh dapat memperlambat laju penumpahan kulit, terutama bagi orang-orang dengan gejala kronis.
Infeksi dapat menjadi komplikasi serius dari kondisi ini. Antibiotik dapat mengobati dan mencegah infeksi kulit yang berbahaya. Memberi perhatian pada perawatan luka dan pembalut adalah bagian penting untuk mencegah infeksi.
Dokter Anda juga akan menangani semua kondisi yang mendasarinya. Anda mungkin harus berhenti minum obat yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit.
Bagaimana prospek jangka panjangnya?
Prospek untuk dermatitis eksfoliatif bervariasi untuk setiap orang. Alergi obat adalah yang paling mudah diobati. Kulit Anda biasanya akan bersih dalam beberapa minggu setelah menghentikan obat penyebab alergi, bersamaan dengan menerima perawatan yang tepat. Mengelola kondisi seperti kanker dan psoriasis juga dapat mempercepat penyembuhan.
Orang-orang yang tidak diketahui penyebab penyakitnya mungkin memiliki kambuh sepanjang hidup mereka. Orang yang menderita dermatitis eksfoliatif mungkin memiliki perubahan warna kulit yang lama. Mereka juga mungkin mengalami kerontokan rambut atau perubahan kuku.
